skála nihss
Annak megítélésekor, a skála NIHSS szükséges szigorúan követik a megosztottság a skála, regisztráció pontokat az egyes alfejezetek viszont. Nem mehet vissza, és változtatni kiállított korábbi értékelését. Kövesse az utasításokat az egyes alfejezetek. Az értékelésnél figyelembe kell tükröznie, hogy valójában mi teszi a beteg, hanem az a tény, amely szerint a kutató, a beteg tehet. A válaszok rögzítése és értékelése a teszt során a vizsgálat, és a munka gyors. Ha ez nem megadott utasítások a megfelelő alfejezetben nem kell, hogy a vonat a beteg és / vagy megszerezni a legjobb teljesítményt a csapat.
éberség
Ha ez nem lehetséges a teljes vizsgálat (például miatt endotracheális tubus vagy a nyelvi korlátok orotracheal kár nagysága) a becslések szerint összességében szinten válaszokat és reakciókat.
3. fokozatú készül csak abban az esetben, ha a beteg kómában, és nem reagál a fájdalmas ingerek vagy reakció reflexív jellegű (kiterjesztés természetesen).
Tiszta tudat, élénken reagál
Kábító és / vagy aluszékonyság; választ kaphat, és kövesse az utasításokat minimális stimuláció.
Mély kábulat vagy kábultság, csak reagál az erős és fájdalmas ingerekre, de a mozgás nem sablonos.
Erőtlenség, areflexia és reagálnak az ingerekre vagy válaszok állnak reflex mozdulatok céltalan és / vagy a vegetatív reakciók.
szintű ébrenlét: a kérdésekre adott válaszok
A beteg kérte, hogy hívja az aktuális hónapot és az életkor. Válaszok pontosnak kell lennie, nem lehet, hogy elindult a választ, amely közel van kijavítani. Ha a beteg nem veszi a problémát (afázia, jelentősen csökkenti a tudati szint), mértéke 2. Ha a beteg nem tud beszélni, mivel mechanikus akadály (endotracheális tubus, kár, hogy a szájsebészeti régió), súlyos dysarthria vagy egyéb problémák nem kapcsolódó afázia, ez hozza értékelése 1. fontos, hogy értékelje csak az első választ, és a kutató nem segít a betegnek.
A helyes válaszokat mindkét kérdésre.
A helyes válasz egy kérdésre.
Nem válasz mindkét kérdésre.
éberség: parancsvégrehajtás
A beteg kérte, hogy nyissa ki, majd csukja be a szemét, és tömöríteni szétnyitni öklével nonparalysed kezét. Ha van egy akadály (például nem tudja használni a kezét), cserélje ki ez a csapat a másik csapat, amely egy lépésben akció. Ha tett egyértelmű kísérletet, de az akció még nem fejeződött be, mert a gyenge, az eredmény olvasható. Ha a beteg nem reagál a megnyilatkozás a csapat, bizonyítania kell, hogy ő van szükség, majd értékeli az eredményt (ismételt kettő, egy vagy egy sem). Csak értékelte az első kísérlet.
Ő végzett a két csapat.
Ő végzett ugyanaz a csapat.
Nem felelt meg sem a csapatok.
szemmozgás
Részleges tekintetét bénulás; zavarja mozgása egyik vagy mindkét szemen, de nem tónusos eltérés a szemgolyó és a látvány teljes bénulás.
Tonic eltérést szemgolyó tekintetét vagy teljes bénulást, amely továbbra is fennáll, amikor ellenőrzi okulotsefalicheskih reflexek.
látvány
Látómező (felső és alsó kvadráns) elemezzük konfrontáció, számlálásával számú ujj vagy ijesztő hirtelen mozgások a perifériáról a központ a szem. Adhat a betegek megfelelő tippeket, de ha keres az irányba mozgó ujjak, úgy lehet tekinteni, mint a norma. Ha az egyik szem nem lát, vagy hiányzik, a második vizsgálták. A minősítés 1 készül csak abban az esetben a világos aszimmetria (beleértve kvadrantanopsiyu). Ha a beteg vak (bármilyen okból), helyezzük 3. Megvizsgáljuk egyidejű ingerlése mindkét oldalon, és ha van gemiignorirovanie, tegye az 1. és az eredményt használják a „Gemiignorirovanie (neglekt).”
A látóteret ne sérüljön.
Vakság (beleértve a corticalis).
Károsodott funkciója arcideg
Normál szimmetrikus mozgása az arc izmait.
Egyszerű bénulása arcizmok (lapított arcon szeres, aszimmetrikus mosoly).
Mérsékelt prosoparesis (teljes vagy kifejezett paresis az alsó csoport arcizombénulást).
Bénulás az egyik vagy mindkét felét az arc (nincs mozgások a felső és alsó lap).
Az erőssége az izmok, a bal kéz
Egyenesítse a kar meghatározott szögben 90 ° (ha a beteg ül), vagy 45 ° (ha a beteg), hogy a test, tenyérrel lefelé, és kéri a beteget, hogy tartsa ebben a helyzetben 10 másodpercig. Első becslés nonparalysed kezét, majd a másikat. Amikor afázia segíthet egy a kiinduló helyzetbe, és használja a pantomim, de nem ártalmas inger. Ha ez nem lehetséges, hogy vizsgálja meg a hatást (a végtag hiányzik, ankilózisát a vállízület, törés) a vonatkozó megjegyzés.
Kézzel nem esik 10 másodpercen belül.
Kézi kezd esni a lejárat előtt 10 másodperccel, de ne érintse az ágyban, vagy más felületre.
Kézi egy ideig, de 10 tekintetében vízszintes felületre.
Kézi azonnal esik, de van mozgás.
Mozgás a kezében hiányzik.
Az erőssége az izmok, a jobb oldali
Egyenesítse a kar meghatározott szögben 90 ° (ha a beteg ül), vagy 45 ° (ha a beteg), hogy a test, tenyérrel lefelé, és kéri a beteget, hogy tartsa ebben a helyzetben 10 másodpercig. Első becslés nonparalysed kezét, majd a másikat. Amikor afázia segíthet egy a kiinduló helyzetbe, és használja a pantomim, de nem ártalmas inger. Ha ez nem lehetséges, hogy vizsgálja meg a hatást (a végtag hiányzik, ankilózisát a vállízület, törés) a vonatkozó megjegyzés.
Kézzel nem esik 10 másodpercen belül.
Kézi kezd esni a lejárat előtt 10 másodperccel, de ne érintse az ágyban, vagy más felületre.
Kézi egy ideig, de 10 tekintetében vízszintes felületre.
Kézi azonnal esik, de van mozgás.
Mozgás a kezében hiányzik.
Az erőssége az izmok, a bal láb
Mindig vizsgálni a hanyatt fekvő helyzetben. A beteg kérték emelés lábát szögben 30 ° a vízszintes felületen, és tartott az ilyen 5-ös helyzetben. Amikor afázia segíthet egy a kiinduló helyzetbe, és használja a pantomim, de nem ártalmas inger. Első becslés nonparalysed lábát, majd a másikat. Ha ez nem lehetséges, hogy vizsgálja meg a hatást (a végtag hiányzik, ankilózisát a vállízület, törés) a vonatkozó megjegyzés.
Leg nem esik 5 másodpercen belül.
A láb kezd esni a lejárat előtt 5 másodperccel, de ne érintse az ágyat.
A láb tartott egy ideig, de 5 tekintetében az ágyon.
Leg esik egyszerre, de van mozgás.
Mozgást a láb hiányzik.
Az erőssége az izmok, a jobb láb
Mindig vizsgálni a hanyatt fekvő helyzetben. A beteg kérték emelés lábát szögben 30 ° a vízszintes felületen, és tartott az ilyen 5-ös helyzetben. Amikor afázia segíthet egy a kiinduló helyzetbe, és használja a pantomim, de nem ártalmas inger. Első becslés nonparalysed lábát, majd a másikat. Ha ez nem lehetséges, hogy vizsgálja meg a hatást (a végtag hiányzik, ankilózisát a vállízület, törés) a vonatkozó megjegyzés.
Leg nem esik 5 másodpercen belül.
A láb kezd esni a lejárat előtt 5 másodperccel, de ne érintse az ágyat.
A láb tartott egy ideig, de 5 tekintetében az ágyon.
Leg esik egyszerre, de van mozgás.
Mozgást a láb hiányzik.
Az ataxia a végtagok
Ez a szakasz célja, hogy feltárja jelei elváltozások a kisagy az egyik oldalon. Kutatásainak nyitott szemmel. Ha van egy korlátozás a látótér, kutatásokat végeznek egy olyan területen, ahol nincsenek megsértését. Mindkét fél elvégzett egy ujj-orr-orr-és a térd sarok teszt. Pont jár, ha a súlyosságát ataxia felülmúlja a súlyos bénulás. Ha a beteg nem áll rendelkezésre, vagy forduljon megbénult, nincs ataxia. Ha a beteg nem látja, futás egy ujjal orr teszt. Ha ez nem lehetséges, hogy vizsgálja meg a hatást (a végtag hiányzik, ankilózisát a vállízület, törés) a vonatkozó megjegyzés.
Ataxia egy végtag.
Ataxia két részből áll.
érzékenység
Vizsgáltuk tűszúrásra (fogpiszkáló), és érintse meg. Megsértése esetén a tudat vagy afázia becsült grimaszokkal, lábát emelje. Becsült csak hypoesthesia stroke következtében fellépő (a gemitipu), ezért szükség ellenőrzésre összehasonlítani a válasz injekciók különböző testrészek (alkar és a váll, a csípő, a törzs, arc). A pontszám 2 készül csak abban az esetben, amennyiben a bruttó érzékenység csökkenése az egyik felét a szervezet nem férhet kétség, ezért a betegeket, aphasia vagy tudatzavar szintjén kábulat kap 0 vagy 1. Egy kétoldalú gemigipestezii indukált szár sztrók, helyezzük 2. betegek kóma automatikusan 2 kapunk.
Enyhe vagy közepes gemigipesteziya; az érintett oldalon megszúrja a beteg úgy érzi, kevésbé éles, vagy érintse.
Nehéz gemigipesteziya vagy hemianesthesia; a beteg nem érez semmilyen felvétel, nem érnek össze.
További információk a megértése fordított beszéd már kapott a vizsgálat során az előző részekben. A tanulmány a beszéd beteg kérte, hogy írják le az eseményeket a képen, tárgyak nevét és olvasni a folyosón a szöveget (lásd. Függelék). Ha a vizsgálat a beszéd zavarja látási problémák, kérjük meg a beteget, hogy név elhelyezett tárgyak a kezében, hogy ismételje meg a kifejezést, és beszélni néhány esemény az életében. Ha az endotracheális tubus, a beteget meg kell kérni, hogy végezze el a feladatot írásban. A betegek kómában automatikusan megkapja 3. megsértése esetén tudat értékelését vizsgáló, de csak 3 elhelyezett némaság és teljesen figyelmen kívül hagyják az egyszerű parancsokat.
Enyhe vagy közepes afázia; ez torz vagy hibás megértés, de a beteg kifejezhetik gondolataikat és megérteni a kutató.
Súlyos afázia; lehetséges, csak töredékes a kommunikáció, hogy értik a beteg beszéde erősen akadályozzák a beteget a kutatók szerint nem érti, hogy mi látható a képeken.
Némaság, összesen afázia; a beteg nem hallatja semmilyen hangot, és nem érti a kérdést felé.
Nem kell mondani, hogy a beteg mit fog értékelni. Normál artikuláció a beteg világosan beszél, nem volt nehéz kiejtésével komplex kombinációja hangok, nyelvtörő. Súlyos afázia becsült kiejtése az egyes hangok és szavak fragmentumok helyezve némaság 2. Ha ez nem lehetséges, hogy vizsgálja meg a hatást (intubálás, arc trauma) egy erre vonatkozó megjegyzést.
Enyhe vagy közepes dysarthria; bizonyos „kent” hang megértése a szavak okoz némi nehézséget.
Durva diszartria; szóval annyira torz, hogy nagyon nehéz megérteni (az ok nem afázia), vagy megállapítja anarthria / némaság.
Gemiignorirovanie (neglekt)
Az alábbiakban az érintés gemiignorirovaniem megérteni csökkent érzékelés a testrész (általában a bal) alkalmazása során ingerek ugyanakkor mindkét oldalán hiányában gemigipestezii. Kevesebb vizuális gemiignorirovaniem megérteni csökkent érzékelése tárgyak a bal fele a látótér hiányában bal oldali hemianopsia. Általános szabály, hogy elegendő adatot az előző részekben. Ha felfedezni a vizuális gemiignorirovanie miatt lehetetlen látásromlás, valamint a felfogás fájdalmas ingerek nem törött, 0 pontszám azt jelzi anozognózia gemiignorirovanii. Értékelés ebben a szakaszban csak elhelyezni jelenlétében gemiishorirovaniya ezért arra a következtetésre jutott: „lehetetlen, hogy vizsgálja meg:” nem alkalmazható rá.
Jeleit mutatta gemiignorirovaniya egyféle inger (vizuális, érzékszervi, hallási).
Gemiignorirovaniya jeleit mutatta egynél több típusú inger Ő nem ismeri a kezét, és mindössze a fele a teret.