Sjögren-féle betegség tünetei és a kezelés
Sjögren-szindróma - egy autoimmun betegség, amelyre jellemző a meghibásodása a külső elválasztású mirigyek. Leggyakrabban a folyamat részt a könny és a nyálmirigyek. Ez a betegség is nevezik „száraz szindróma”, mert van egy mennyiségének csökkenése a váladék által termelt mirigyek. Sjögren-féle betegség elsősorban a nőket érinti a menopauza.
Sjögren-kór: REASONS
Abban a pillanatban, a pontos oka ennek a betegségnek még nem állapították meg. De hangsúlyozta számos kockázati tényezőt, amelyek gyakran váltanak fejlesztése „száraz” szindróma:
- gyakori érzelmi stressz helyzetekben;
- túladagolás és kábítószerrel való visszaélés, ami egy úgynevezett „kémiai stressz” a szervezetbe;
- Szisztematikus túlmelegedés vagy túlhűtés egy szervezet;
- bizonyos autoimmun betegségek (például, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
- hajlam azonnali típusú allergiás reakciók (Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk);
- család történetét.
Ugyancsak nem kizárt, mint hajlamosító tényező, mint a gyakori vírusos vagy bakteriális fertőzések, amelyek csökkenéséhez vezetnek az immunitás.
Ezen a ponton a besorolás alapja a formában a betegség Sjögren. megkülönböztetni:
- krónikus amikor szindróma periodikusan belép remisszió, majd előrehaladtával ismét;
- éles, amikor jelei vereség mirigyek van egy éles, gyors tempójú, és magában foglalja a kóros folyamat más szervekben.
A fő klinikai megnyilvánulása
Másfelől, a francia bőrgyógyász Guzhero felhívta a figyelmet arra a tényre, hogy a betegek a problémák a szájüregben (szárazság, rossz közérzet, a nyál hiánya) gyakran panaszkodnak a szemészeti problémákat. Miután több éves tanuló a betegség, és megvizsgálta egy tucat ilyen betegségben szenvedő betegek elkülönítése, akinek teljes neve Baptist szindróma - Guzhero - Sjögren.
Jelenleg három fő tünetei, amelyek jelenlétére utal a „száraz” szindróma:
- hiányában a könnyek és súlyos szárazra a szem (keratoconjunctivitis);
- állandó szájszárazság (xerostomia);
- bármely autoimmun betegség.
A diagnózis „Sjögren betegség”, ha a beteg oda csak az első két funkció. Ebben az esetben, a betegséget az jellemzi, mint az elsődleges okozott egyes külső tényezők.
Ha ez a két tünetek adunk jelenlétében autoimmun folyamat, a megjelenése Guzhero-Sjögren-szindróma tekinthető másodlagos, okozott vagy provokált által a már meglévő betegség.
Az első jele a betegség általában egy érzés „homok a szemében” miatt előfordul, hogy nem elegendő a termelés a könnyek, a könny mirigy. Először is, ez zavar a beteg csak időről időre, de aztán az érzés mindig jelen van. A száraz szem általában kíséri viszketés, bőrpír a nyálkahártya kancsalság, fájdalmas válasz erős fény.
A beteg lehet nehéz reggel csak nyissa ki a szemét, úgy érzi, görcsök és elégetése. Ezen túlmenően, ezek a betegek lehet hallani nagyon jellegzetes panasz - nem tudnak sírni. Tapasztal negatív vagy negatív érzelmeket, ezek egyáltalán vágyat nem „nyomja ki egy könnycseppet.”
Néha ehelyett elkülönített viszkózus, sárgás, gennyes-szerű anyag. Nagyon gyakran egy ilyen állam csatlakozik egy másodlagos bakteriális kötőhártya-gyulladás jellegű. Ez annak köszönhető, hogy hiányzik a könnyek, amelyek antibakteriális tulajdonságokkal, és az a tény, hogy a betegek folyamatosan dörzsölte a szemét, mert a viszketés vagy folyás.
Ezután a gyulladás egyre kifejezettebb lesz, és általában vezet betegek szemész. Ha a beteg nem segíti az időben, és nem írja elő a megfelelő kezelést, az alábbi szövődmények léphetnek fel:
- koaleszcencia vagy fúziós a század a nyálkahártya a szemgolyó;
- fekélyképződést a membrán a szem (fekélyes szaruhártya-gyulladás);
- szaruhártya perforáció (átmenő furat képződés), és a gyulladás elterjedése a szem hajók;
- csökkentése vagy teljes reflex elvesztése villogás;
- glaukóma, részleges látásvesztés.
Ha a szárazság a nyálkahártyák mindig gyanús Sjögren-szindróma-Guzhero izoláljuk xerostomia általában nem utal ez a betegség.
A szájszárazság okai lehetnek oly sok tényező: .. A dohányzás, az előrehaladott korú bizonyos gyógyszerek, túlzott alkoholfogyasztás, fogászati problémák, idegrendszeri túlgerjesztés, stb Ezen kívül, nem kifejezés szájszárazság betegek szenvednek sokkal könnyebben, mint a száraz szem így gyakran ez fontos tünete marad megválaszolatlan.
Ha a szájszárazság nyilvánul meg erőteljesen, ez okozza a sok kellemetlenség és problémák a betegnek. Mivel a nyál hiánya lehetetlenné válik enni szilárd ételeket, a darabokat folyamatosan tapadnak a gumik, és van, hogy egy fogpiszkálóval vagy az ujjait. Nehéz nyelés.
Emellett van ajak elváltozás. Ezek állandóan száraz és fedett mély fájdalmas repedések. A sarkok a száj van kialakítva „„ll felvenni”, amelyek nem teszik lehetővé nyitott szájjal, fájdalmat okoz. Nagyon súlyos esetekben az összes ehhez hozzáadjuk a gyulladásos nyelv folyamat (akut glossitis), azzal jellemezve, hogy a repedések megjelenése a felszínen, és nőtt a mérete. Lehet, hogy a fejlesztés fekélyes stomatitis.
A szájban a nyál nem alkot klasztereket, még a masszázs után a nyálmirigyek; száj vörös és gyulladt. Csatlakozhat egy másodlagos fertőzés, amely befolyásolja a nyálmirigyek, ami a növekedés és a megbetegedések.
Bevonása más szervek és rendszerek
Bőrproblémák is csatlakozik a fő tünetek az elsők között. A betegek panaszkodnak bőrszárazság, károsodott izzadás, peeling és bőrpír. Szokásos kozmetikumok kezdenek okoz allergiás reakciót, kíséretében viszketés.
Gyakran érintett mirigy szekréció külső nemi szervek. Ez abban nyilvánul meg, szárazra pároljuk és a lehetséges gyulladás a hüvelyben. Kényelmetlenség és égető érzés közösülés közben és a vizelés.
Több mint a fele a betegek, akik már diagnosztizált a „száraz” szindróma, jobban szenvednek, és gyulladásos elváltozások nagy ízületek. Leggyakrabban van kitéve diagnózis - rheumatoid arthritis. Ez alatt a betegség általában enyhe, a hosszú ideig tartó elengedés. Leggyakrabban érinti a nagy ízületek hajlító - térd és a könyök. Ez abban nyilvánul meg, a fájdalom az edzés alatt, néha egyedül. Előrehaladott esetekben az ízületek megduzzadnak és torz. De Sjögren-féle betegség gyakorlatilag nem figyelhető meg.
A vereség az izmok ritka, és a panaszok szinte betegek megfigyelése időszakos sajgó fájdalom a kar vagy a láb izmait, mérsékelt gyengeség. Ezek a tünetek lehetnek sikeres terápia.
Győzd bármely részét a légutakat mintegy felében fordul betegek Sjögren-szindróma. Leggyakrabban szenved orrnyálkahártya. Ez száraz, képezhetnek fájdalmas hegek. Ha kénytelenek tépni, akkor válthat orrvérzés. Gyakran beteg panaszkodik szaglás változás vagy íz, hogy is jár egy elváltozás a nyálkahártya az orrüreg.
Egyes esetekben az eljárás alatt van, és hatással van a hangszálak. Ez nyilvánul meg az állandó podkashlivaniem és rekedtség. Súlyos esetekben a betegség felkel és bronchopulmonalis rendszert fejleszt az úgynevezett „száraz” bronchitis, köhögés, ahol szinte lehetetlen. A köpet nagyon gyér és ragadós, alig elválasztva a hörgőket. Nagyon gyakran csatlakozott másodlagos fertőzés és a végén a tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás.
Meg kell jegyezni, hogy néhány beteg Guzhero-Sjögren-féle betegség károsítja a vese filtrációs rendszer csökkenti érzékenység antidiuretikus hormon és alakulhat diabetes insipidus.
Néha van egy kis veszteség érfalak (vasculitis), ami ahhoz vezethet, hogy a fekélyképződést a bőrön. Azt is jellemzi a megjelenése „giperglobulinemicheskoy purpura” - kiegyensúlyozatlan többszörös zúzódásokat főleg az alsó végtagokban. Érelváltozások is magyarázza a tüneteket, központi idegrendszer (CNS) rendellenességek, beleértve a nystagmus, hemiparesis, és súlyos esetekben az encephalitis.
Szervek a hasüregbe és az emésztőrendszer általában nincs konkrét elváltozások. Megjegyzés mérsékelt a máj megnagyobbodása, a lép és a hashártya mögötti nyirokcsomókból, amely társítva van egy autoimmun eredetű betegségek. Miatt néhány szárazra a nyelőcső is előfordulhat a nyelési zavar, de általában a betegek egyszerűen mossa le az ételt vízzel és nem fordítanak kellő figyelmet erre a patológia. Csökkenése miatt a gyomor savasságát alakulhat gastritis vagy súlyosbíthatja a már meglévő fekély.
Sjögren-kór diagnózisa
A diagnózis megerősítésére a beteg áteső vizsgálatot szemész. Eye nyálkahártya óvatosan kezeljük réslámpás, előzőleg ásott 1% oldat „Rose Bengal”.
Hatása alatt a festék megváltozott területek festett rózsaszín. Schirmer tesztet is végeznek, hogy erősítse meg a csökkentett szakadást. Erre a célra, egy kis csík a szűrőpapír egy alsó szemhéj, hozzávetőleg a közepén.
Normális esetben, a papír nedves lesz, 5 percen át 15 mm. Annak érdekében, hogy ne okozza a páciensnél üljön mindaddig mintákból egy kényszerített kiviteli alak: a beteg számára, hogy belélegezze ammónium-klorid a parttól 15 cm-re az orr. A pozitív eredmény kerül rögzítésre abban az esetben nem történt áztatás szűrőpapíron, vagy nagyon kicsi.
Sjögren-féle betegség: Kezelés
A kezelés főleg tüneti, hogy célja, hogy megszüntesse a meglévő betegség tüneteit. Ezzel egyidejűleg rendelt az autoimmun betegség terápia (ha van ilyen). A gyógyszereket kell választani körültekintően, szem előtt tartva a fokozott érzékenység allergiás betegeknél.
Szemszárazságának tökéletesen segít időszakos instillációs a cseppek „műkönny”. A legtöbb beteg aggódik váladékozás a szemét. Ahhoz, hogy javítsa a kiáramlás a felhalmozódó viszkózus tartalom ajánlott, hogy eltemesse a csepp alapuló acetilcisztein mukolitikus szer ( „ACC”).
Szájszárazság, sokkal nehezebb kezelni. Az egyetlen hatékony abban a pillanatban módszer, hogy a nagyobb mennyiségű folyékony. A betegeket meg kell mosni az ételt evett, és jó, hogy öblítse ki a száját evés után, hogy megszabaduljon a rátapadó maradékokat.
Ha a panaszok száraz orr alkalmazott cseppek formájában fiziológiás sóoldat.
A száraz bőr általában önálló kezelést igényel, és eltávolítjuk a szokásos hidratáló.
Tanult jelen eljárás a használata metilfednizolona. Kinevezett impulzusos kezelés, azaz, nagy dózisban a gyógyszer intravénásán egy rövid idő alatt. Ennek eredményeként jelentős csökkenése megnyilvánulásai fő tünetei a betegség.
Több súlyos tüneteket Sjögren-szindróma Guzhero-általában kórházi kezelést igényelnek és összehangolt munka több orvos - szakemberek.