Sipoly külső belső
Fisztula (fisztula) - van kialakítva kórosan csatornák összekötő kandalló betegség, üreges szervek és a testüregek egy felület vagy üreges szervek együtt.
Különbséget tenni a külső és belső sipoly.
Külső sipolyok csatlakoztassa üreges szervek, üregek, vagy a fertőzés helyén a bőr felületén (például a bél sipoly bélcsatornába kommunikál a külső környezet, a gennyes mastitis gennyes üreg fisztulán át átszivattyúzzuk a külső).
Belső sipolyok csatlakoztassa az üreges testek egymás közötti, illetve üreges szervek gyulladásos gócok. Ez lehet veleszületett (például, légcső, a nyelőcső fisztula), vagy felmerülő bizonyos kóros folyamatok közötti a gyomor és a vastagbél, a vékonybél és a közötti t. D.
A származási sipolyok lehet veleszületett vagy szerzett.
Veleszületett sipoly miatt magzati fejlődési rendellenességek. Ezek közé tartozik a medián, kopoltyús (Gill) és az oldalsó nyak fisztula, köldökzsinór sipoly és mások.
Szerzett sipolyok leggyakrabban a különféle betegségek, az egyes szervek, illetve rendszereket. Ők vannak osztva a következő formákban sipolyok: a) gyulladásos sipolyok - fordulhat elő, ha a gyulladás, gennyes folyamatok (például, osteomyelitis, tályog); b) traumatikus sipoly - erednek sérülés vagy törés üreges szervek (például a bél sipoly bélben eredményeként a sérülés, vizelet fistula miatt hólyag falának károsodását csontdarabok át törések a kismedencei csontok); c) posztoperatív fistula - fordulhat elő, ha a posztoperatív trauma vagy meghibásodása varratok (például duodenum fisztula, húgycső fisztula); g) a mesterséges fistula - létre azzal a céllal a kezelés a beteg ellátási (gastrostomia) vezérlésére peritonitis és bélelzáródás (ileostomia, tsekostoma, sigmoidostoma), mint lehetséges kimenetele egy művelet (például, eltávolítása a végbél). Mesterséges sipoly lehet ideiglenes vagy végleges.
Szerint a szerkezet van osztva fisztulák epitelizirovannye, granuláló, gubovidnye. Epitelizirovannye sipolyok - veleszületett vagy szerzett; fistulous sima csatorna borított hám. önmagában nem gyógyul. Granulálás sipoly - szerzett; fistulous csatorna bevont granulátumok gyakran spontán gyógyul. Gubovidnye sipolyok - szerzett; nyálkahártya üreges test elhalad közvetlenül a bőrbe anélkül, hogy a sipoly csatornát (ábra.), amely megakadályozza a önzáró.
Gubovidnye bél sipolyok:
1 - teljes mértékben; 2 - rész. A nyilak jelzik a mozgási irányának béltartalom.
Karakter folyás a fisztula függ a kóros folyamat okozza a sipoly vagy szerv, amelyhez csatlakoztatva van. A fisztula üreges szervek jellemző szelekciós tartalmát e szervek (cal. Vizelet, nyál. Nyálka hörgők és a t. D.). Mentesítés a sipoly lehet gennyes vagy vegyes - genny és Organ titkos (például hasnyálmirigy gennyes váladék a hasnyálmirigy fisztula).
A klinikai lefolyását sipolyok más. Veleszületett sipolyok nyak oldalán vannak elrendezve vagy elülső felülete a nyak. A bőr egy tölcsér alakú visszahúzás, az alján, amely megnyitja a sipoly állandó felszabadulását kis mennyiségű nyálka folyadékot. A nyelőcső sipoly lokalizálható a nyak és a mellkas; hajlamosak szerzett, amelyre jellemző a folyamatos kiadása nyál sipoly, és a vacsora alatt - az ételt. bél sipoly - lásd Bél fistula ..
A klinikai képe bronchiális fisztulák változhat, és függ a típusától és átmérője. A betegek általában aggódnak a levegő megy ki a sipoly, ha köhög és beszéd, és muko-gennyes váladék a sipoly, a gyakori kötéscserét, köhögés, amikor eltávolítja a kötést. A bőr a sipoly megváltozott malopodatliva, amely elősegíti a folyamatos tátongó sipoly.
Alfa-béta sipoly néha kialakítva szövődményeként hasfal szúrt, eltávolítására készített aszcitesz. Miután egy átlyukasztott nyílás történik állandó annak kiáramlását, ami általában a fertőzés a hasüreg és a fejlesztés a ascites - peritonitis.
A cerebrospinalis folyadékot sipoly jelenlétében megy végbe egy csonthiány, és károsíthatja a dura az agy vagy a gerincvelő. Kísért liquorrhea állandó (cm.).
Sipoly az urogenitális rendszer - lásd Genitourinary sipolyok ..
Gennyes sipolyok jellemzi állandó gennyelválasztás, irritálja a bőrt, ami viszketés és ekcéma. Elzáródás fisztulán okozhat súlyosbodása a folyamat alkotnak cellulitis vagy tályog.
Tünetek belső sipoly kevésbé biztosak és jellemzőitől függ az összekapcsolt szervek. Például, jelenlétében egy fisztula a gyomor és a vastagbél leggyakrabban jelentett fájdalom a gyomortáji régióban, böfögés és hányás széklet szaga hasmenés emésztetlen étel kiadás, senyvesség.
Diagnózis külső sipoly nem nehéz, és alapjául konkrét panaszt, történelem, a sipoly, számát és jellegét mentesítést. Amikor a belső sipoly diagnosztizálnak alapján változásokat a beteg testi funkciók, valamint az eredmények további vizsgálatok.
Ahhoz, hogy meghatározzuk a természetét, a mélység és igényel további csatorna sipoly vizsgálatban - fisztulográfia (cm.), Bevezetés a röntgensugár-kontrasztanyag sipoly későbbi termelési röntgenfelvételek.