Sex cord stroma tumor (hormonálisán aktív) terápia okai, tünetei, megelőzése
- Mi a sex cord stroma tumorok (hormonálisan aktív)
- Tünetek sex cord stroma tumorok (hormonálisán aktív)
- Diagnózis sex cord stroma tumorok (hormonálisán aktív)
- Kezelés sex cord stroma tumorok (hormonálisán aktív)
- Melyik orvos kell fordulnia, ha sex cord stroma tumorok (hormonálisan aktív)
Mi a sex cord stroma tumorok (hormonálisan aktív)
Ahhoz, hogy egy sex cord stroma tumorok közé tartoznak granulosa-sejtes-stroma tumorok (folliculoma és tekomfibrom csoport), és androblastoma tumorok származnak granulosa sejtjeiben, theca-sejtek, Sertoli-sejtek és Leydig sejtjei petefészek sztróma fibroblasztok. Egyes esetekben, a férfi és női komponenseket a tumor kombinált (ginandroblastomy). Hormonfüggő tumorok vannak osztva feminizáló (granulosa és Tecoma) és maszkulinizáló (androblastoma).
A legtöbb tumor közé petefészek sejtek típusa (granulezostromalno sejtes daganatok). Az alsó rész származik tesztikuláris sejttípus (Sertoli - stromális sejt tumorok). Ha ez lehetetlen különbséget a női és a férfi különféle tumorok lehet használni, a „nem sorolt daganatok és sex cord stroma petefészek.”
Sex cord stroma tumorok figyelembe veszi a mintegy 8% -a az összes petefészek képződmények.
Nőiességtelenítő daganatok bármely életkorban előfordulhat: granulózasejtes gyakrabban gyermekeknél és fiatal kora Tecoma pre- és posztmenopauzális nők és rendkívül ritka gyermekekben. Folliculoma (follikuloma) fejlődik ki granulosa szövet, hasonló szerkezetű a szemcsés epithelium lejáró tüsző. Tecoma áll a sejtek, hasonlóan a theca sejtek atresial tüszők. Gras-nulezokletochnye tumorok teszik 1-2% az összes petefészek-tumorok. Tecom található 3-szor kisebb.
Tünetek sex cord stroma tumorok (hormonálisán aktív)
A klinikai megnyilvánulások kapcsolódó hormonális aktivitás feminizáló tumorok. Folliculoma „juvenilis típusú” eredményez az idő előtti pubertás, amely megfelelően hamis hiányában az ovuláció. A lány jelenik meg a szabálytalan vérzés az ivarszervek enyhe fejlődés a másodlagos nemi jellegek; meghatározó jellemzői a hatása az ösztrogén - tünete „tanuló” cianózis vulváris, vaginális redők, növeli a méhtest. A szomatikus fejlődés nem gyorsítani. Csont kor felel meg a naptárban. A reproduktív korban lehet rendellenes méhvérzés. Feminizáló daganat a idősek fordulnak elő, mint a szabály, méhvérzés, ami különösen fontos tünete a tumorok. A posztmenopauzális megnövekedett ösztrogén hormonok, a „fiatalító” a beteg. A endometrium mutatható proliferatív folyamatok: cisztikus glanduláris hiperplázia, néha különböző mértékű atípia, endometrium polipok, alakulhat adenokarcinóma az endometrium.
Diagnózis sex cord stroma tumorok (hormonálisán aktív)
A diagnózis alapján a klinikai kép súlyos, általános felmérési adatok és a kismedencei vizsgálat, tesztek funkcionális diagnosztika, hormonszinteket, ultrahang a DRC, laparoszkópia.
Gormonoprodutsiruyushaya feminizáló petefészek daganat kétkezes vlagsishschno-abdominalnom vizsgálatot úgy definiáljuk, mint a kialakulása egy egyoldalú átmérője 4 20 cm (átlagosan 10-12 cm) vastag vagy tugoelasticheskoy konzisztencia (attól függően, hogy az arány a rostos váz vagy tekamatoznoy), mozgó, gladkosteynoe, fájdalommentes.
Folliculoma egyértelmű kapszula, a részben kifejezve lobulation és sárga, fokális vérzés és nekrózis mezőben. At TECOM kapszula általában hiányzik: a vágás általában látható szilárd struktúrában, szövet sárgás árnyalatot akár intenzív sárga színű. Foci vérzés, ciszták nem jellemző. A legtöbb esetben a TECOM - egyoldalú, és csak ritkán maligniziruyutsya. Az átmérő az időtartam 5 és 10 cm.
A echograms feminizáló tumorok láthatóvá formájában egyoldalú alakú, lekerekített képződése echo-pozitív előnyösen ehonegativnoe belső szerkezetét és zárványok, gyakran több. Tumor átmérője 10-12 cm.
A tumor lehet cisztás lehetőségek és ezekben az esetekben hasonlít petefészek cystadenoma. tumor normál vezetési. Összehasonlítása kórtörténet, ultrahang képet egy kimutatható endometrium patológia (különösen posztmenopauzális) segít, hogy létrehozza a helyes diagnózis.
Amikor a DRC kiolvasztott többszörös zónák vaszkularizáció a tumorban is, és a kerületén. Belső szerkezet kialakulását egy patchwork megjelenése túlnyomórészt vénás vér áramlását. A spektrális Doppler módban, áramlás petefészek tumorok alacsony szisztolés sebességű és alacsony ellenállás (0,4 alatti MI).
Diagnózis pontossága által ultrahang DRC 91,3%, ha a CT és MRI 84,9 és 89,9%.
Feminizáló daganat lehet jóindulatú (80%) és rosszindulatú. Rosszindulatú daganat meghatározni áttétek és visszaesések. Metasztázisok legfőképpen savós fedelét a hasüreg a parietális peritoneum és a cseplesz. Gyakrabban rosszindulatú daganatok granulózasejtes ritkán Tecoma. Külön leírások malignus TECOM megfigyelések fibroszarkómák vagy diffúz petefészek granulosa tumorok.
Kezelés sex cord stroma tumorok (hormonálisán aktív)
A kezelés feminizáló tumorok csak operatív. Kötet és a hozzáférés (laparotomia - laparoscopia) függ a beteg korától, az értékek az oktatás, a petefészek és más állami aorta nyirokcsomókban és extra egyidejű genitális patológia.
A műtét során, hogy sürgősen szövettani vizsgálat, ellenőrzés a hasüreg, alaposan vizsgálja meg a másik petefészek, amikor növekedést mutat a biopsziát.
Lányok jóindulatú granulosa tumorok eltávolításához csak az érintett petefészket a reproduktív korú nők látható salpingo-petefészek-eltávolítás érintett oldalon. A peri-menopauzális korban supravaginal végre hysterectomia a függelékek vagy hysterectomia a függelékek (attól függően, hogy a változások az endometrium). Kis tumorok lehet eltávolítani sebészi laparoszkópia.
Amikor a rosszindulatú daganat (eredményeként fagyasztott metszet jelentés) azt mutatja, hysterectomia a függelékek mindkét oldalán és távolítsa el a mirigy.
Petefészek fibroma egy különleges hely között üvegszálas Tecom és fejleszti a kötőszövetből. Lényegében ez a hormonálisan inaktív Tecoma. Tumor szerkezet képviseli perepletayushimisya gerendák fusiform termelő sejtek kollagén. Petefészek fibróma - egy viszonylag ritka jóindulatú daganat. Mióma 2,5-4% az összes tumorok, bármely életkorban előfordulhat, leggyakrabban éves kor között 40-60 éves, a tumor mérete 3 és 15 cm. Nem található a pubertás előtt petefészek fibroma. A betegek egy szegény premor-Bidnyi háttér gyakori megsértése menstruációs és generatív funkciókat. Talán ezek a betegségek által okozott azonos etiológiai tényező, ami miatt a tumor.
Petefészek fibróma gyakran kombinálják méhmióma. Nem kizárt, és mióma, és ciszták a petefészekben azonos. Amikor együtt más betegségek a klinikai kép határozza meg összessége a tüneteket.
Petefészek fibroma gyakran előfordul egyébként a műtét során. A növekedés a miómák lassú, de degeneratív változások a daganat gyorsan növekednek.
Fibróma a petefészek nem termel szteroid hormonok, de 10% -ában lehet társítva Meigs-szindróma (ascites, kombinálva hydrothorax és anémia). A fejlesztés ezen folyamatok felszabadulásával kapcsolatos ödéma folyadék tumor szövetekben, és az hit egy pleurális hasüregből a nyíláson keresztül nyílások. A szekcionált szöveti mióma jellemzően sűrű, fehér, rostos, néha zónák ödéma és cisztás degenerációja, a meszesedés néha diffúz. A tumor lokalizálódik, egy petefészek egy világosan meghatározott egységet.
A növekedést a mitotikus aktivitás tumorok borderline alacsony malignus potenciállal.
Petefészek fibroma diagnózisa alapján a klinikai lefolyás a betegség, és az adatokat kézzel hüvelyi hasi vizsgálatok. A tumor meg kell különböztetni a subserous myoma csomópont a szár, valamint a tumorok a más épületek. Nőgyógyászati vizsgálat oldalán, vagy a méh mögött meghatározott mennyiségű képződését 5-15 cm átmérőjű, kerek vagy tojásdad alakú, a sűrű, közel köves textúra, sima felületű, mozgó, fájdalommentes. Petefészek fibroma gyakran kíséri ascites, ezért néha összetévesztik a rosszindulatú.
Diagnosztikus ultrahang segít a DRC. A echograms látható kerek vagy ovális kialakulása a tiszta sima kontúrok. A belső szerkezete többnyire egységes echo-pozitív. közepes vagy alacsony echogenicitást. Néha azonosított ehonegativnoe befogadás, rámutatva, hogy degeneratív elváltozások. Közvetlenül mögötte a tumor kifejezte határozott hang felszívódását. Amikor a DRC hajók fibróma nem láthatóak, érmentes tumor.
Az érzékenysége és specificitása MRI és CT diagnosztikájában petefészek fibroma egyenértékű ultrahang.
A laparoszkópia petefészek fibroma gömbölyű vagy tojásdad, simább a felület, és a szegény érhálózat. A kapszula általában fehéres, hajók határozzák csak a régióban a petevezetékben. Lehetséges és fehéres-rózsaszín árnyalata kapszula. A következetesség tumor sűrű.
mióma kezelés operatív. Kötet és a hozzáférés a sebészeti méretétől függ a tumor, az a beteg korától és az egyidejű nőgyógyászati és extragenitális betegségek. Általános szabály, távolítsa el a méh érintett oldalon hiányában indikációi hysterectomia betegek a reproduktív korban laparoszkópos megközelítést alkalmazzák, amikor egy kis tumor.