sérv alatt
Hiatus sérv társított a kiemelkedés a mellüregben a nyelőcső vagy a gyomor, és kíséri a gyomorégés és egyéb tünetek a emésztési zavarok.
Okok és tünetek hiatus hernia
Hiatus hernia (HH) van társítva a gyengülése a gyomor szalagos berendezés, bővülő lyukak a membrán és növeli hasűri nyomás. Sérv nem mutatkozik meg egyáltalán, ha ez a kis méretű (tünetmentes). Ha a sérv van egy nagy méretű, akkor ott vannak gyomortáji fájdalom (gyomor), szív, étkezés után. Van gyomorégés és öklendezés, különösen éjszaka, csökkent nyelési élelmiszerek és dobja sav tartalma a gyomorból a nyelőcsőbe. Ételt és a gyomornedvek a nyelőcsőbe gyulladáshoz vezet, a nyelőcső - nyelőcsőgyulladás.
A fájdalom „a gyomor”, de lehet adni más területeken, mint például a lapocka, a bal váll és a kar. Ha előrehajol, mint például a cipőfűző megkötése, a fájdalom is erősíthető (tünete „cipő fűzés”). Pain is nagyobb, fekvő testhelyzetben.
Komplikáció. Csúszó hiatus sérv leggyakrabban bonyolítja vérzés, eszik, látens vagy kíséri erős CLI-nikai tünetek. Kevesebb formázott peptikus nyelőcső fekélyek (3-7% -a minden esetben a csúszó sérvek), heg nyelőcső szűkület (6-20%), fekélyek Sérv része a gyomor (3 - 4%), jelzi a fejlesztési hengerhám a disztális nyelőcső (nyelőcső Barrett, 3 - 6%), bélelzáródás a nyelőcső a gyomorba (0,5 - 1%). A, 40 - 60% -ánál a lehetséges behatolása gyomortartalom alvás közben res-széles utat, hogy vezet hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő tályog. A leggyakoribb szövődménye paraesophagealis sérv megtagadása az akut vagy krónikus elzáródása hátrányos helyzetű szervek.
Diagnózis a hiatus hernia. A diagnózis sérvek vizes élelmiszer-lyukú apertúra használható röntgen vizsgálat a nyelőcső és a gyomor, endoszkópia, ezofagometriya, intraesophageal pH-metria, INFORM tive ultrahang és CT mellkas. Az alapvető eljárás Diag-pálca hiatus hernia X-technológiai kutatás szűk töltelék a gyomorban a függőleges és vízszintes helyzetét, polo-zhenii Trendelenburg (egy alacsonyabb, feje a táblázat vége).
Diagnózis paraesophagealis sérv is szállíthatók alapján mellkas röntgen megfigyelése jelenlétében körkörös megvilágítás és a vízszintes folyadék szintje a háttérben árnyékban kardiális> különösen oldalvetület. Ha röntgen-kontraszt vizsgálatok a nyelőcső és cardia egy szabványos elrendezés, de az elmozdulás a gyomor felett a diafragma vagy hasi szervek. Betegek leggyakoribb szemfenéki paraesophagealis sérv is megjegyezte; 1) bővül a nyelőcső alsó részén, hogy az ívelt-sajtolás a jobb; 2) akut nyelőcső-gyomor szög; 3) elmozdulása az ív és a felső harmadában a gyomorból a hátsó sredoste-készlet; 4) a gyomor-törzs kaszkád típusú.
Endoszkópos sérv nyelőcső tünetek csúszó-láb nyílások a membrán a következők: 1) a helyét a nyelőcső csomópont a rekesz felett; 2) elégséges reflex-berendezés-ség a cardia; 3) a casting a gyomortartalom a nyelőcsőbe; 4) reflux oesophagitis; 5) heges sous-feszültség nyelőcső.
A paraesophagealis sérv jellemzően változás természetesen, és nyelőcső átmérőjű, alakját és helyét a gyomor. Ezofagometricheski betegek csúszó hiatus hernia van emelt nyomású zónába proximális elmozdulását a rekeszizom, és intraesophageal pH-metria - eltolódása közeg pH-ja a savas oldalig (legfeljebb 4, és az alábbiakban).
Kezelése hiatus hernia diafgramy
Az alapelvek a kezeléséhez tartozik normalizálása gyomor pH-, savkötők, hisztamin H2-receptor blokkolók, protonpumpa-inhibitorok, a sebészeti kezelést.
Betegek hiatus hernia rendelt differenciált kezelést. Szövődménymentes csúszó sérv kis méretei vannak kitéve konzervatív kezelés. A betegeket arra ösztönzik, hogy eszik kis adagokban 4-6 alkalommal egy nap. Ellenjavallt az Ön számára, kiegészíti a munka kíséretében növekedése hasűri nyomás. Kezeletlen okozó betegségek nyelőcső-gyomor reflux. megfelelő gyógyszert rendelt esetén nyelőcső.
Sebészi kezelése hiatus hernia
Műtét HH kelt nagyobb méretű sérv nem támadható konzervatív kezelés; szövődmények (peptikus oesophagitis, nyelőcső szűkület), súlyos dysphagia vagy regurgitáció, vérzés. A leggyakrabban használt műveletek Nissen módosítások Hill, Beley. Ezek lényege az, hogy a hasi nyelőcső burokkal mandzsettát a fundus keresztül varratokat és rögzítése a gyomorból a membrán körül egy élelmiszer-víz lyuk vagy a hasfalon. Nissen LF végezhetjük, mint a hagyományos megoldás, nyitott, és a bekapcsolási laparoszkópos technika.
Népi jogorvoslati kezelésére nyelőcső sérv
Népi jogorvoslati azonos és gyomorégés:
- A keveréket édesgyökér és narancshéj bepároljuk felére, és adjunk hozzá egy kanál mézet. Étkezés előtt naponta 3 alkalommal, a kurzus egy hónap;
- A főzet a gyógynövény gyűjtés: útifű, fehérmályva gyökér, oregánó, orbáncfű, római köményt;
- Infúzió gyomorégés 1. számú gyűjteménye gyógynövények fél órával étkezés előtt, meleg, feszült: édesgyökér, virágok, kamilla, vérfű, orbáncfű, cickafark.