Segítségével mta anyag sebészeti gyökérkezeléshez
A felnőtt lakosság körében Magyarországon a fogszuvasodás előfordulása 95-98%. Elég gyakran a nem megfelelő kezelés a komplikációk merülnek fel (fogbél, periodontitis), ami a sebészeti beavatkozás szükségessége, hogy mentse a fogakat. Ez vonatkozik a szövődmények, mint a perforáció és a rossz gyökértömés gyökérkezelés ha-idézésben megszüntesse ezeket a komplikációkat lehetetlen.
Ilyen esetekben előtérbe a probléma a választás a tömőanyagok és eszközök végrehajtásának akadályozása és perforáció minősége a retrográd gyökértömés.
A felhasznált anyagok megfelelnek a követelményeknek, azaz amikor biokompatibilitás a környező szövetekbe, nem felszívódó, jó tapadás a foggyökér még nedves környezetben, és ami a legfontosabb -, hogy megakadályozza a „szivárgás” mikroorganizmusok és azok bomlástermékei a periapikális szövetek.
Ismeretes, hogy a legszélesebb körben használt erre a célra használták amalgám, de mivel a gyors zsugorodás, jelenlétében korrozív termékek, rossz tapadás, a munkaképtelenség nedves körülmények között, komplex kialakulását üregek lezárására, megfestik a környező szövetek annak használata csökkent.
A mai napig a legtöbb általánosan használt anyagok közé tartoznak a klinikai gyakorlatban: guttapercha, tsinkoksid Nye cementek, kompozitok, üvegesedési-engedély cementek és három ásványi-oxid aggregátum (MTA).
Az utolsó 8 év retrográd feltöltődés „Dentsply” anyag javasolt MTA (ásványi trioxid aggregált).
Ábra. 1. A rendszer a AIT anyag
Az elv a kémiai vegyület a AIT alapuló trikalcium-oxid, trikalcium-aluminát, a trikalcium-szilícium és kovasav. A por tartalmaz hidrofil részecskék, amelyek víz jelenlétében vagy vér képezve kolloid gél, ami egy erős áthatolhatatlan akadályt. Az anyag teljes mértékben biokompatibilis szöveteivel és nincs ellenjavallat. Továbbá, kísérletileg bizonyította csökkentve körüli gyulladás a gyökér felszínén, és alkotó tömített MTA cement rajta. A készítmény tartalmaz egy por és desztillált vízzel kapszulák. A kapcsolat egy egyszer használatos steril por csomagolóanyag biztosított, és a pontos dózist. Kontrasztanyag.
Hátrányai társított ásványi trioxid aggregált általában hajtja a teljesítmény:
- nehéz adagolni a folyadék mennyiségét, amikor keverés készítmény és elhelyezése az üreg a fogat;
- a gyógyszer nem feszes, ami nehézségeket okoz a trombovke a tömítőmassza;
- lehetetlen kezelni a csontüreg folyadék flush nem egy gyógyszer;
- gyógyítja ideje 2-4 óra.
Tekintetbe véve ezeket a hiányosságokat „Dentspy” kifejlesztett egy sor eszközt és retrográd fecskendők használatra AIT (ábra. 2).
Hagyományos készítmény gyökércsúcs körül fúróval a sarkon, vagy a kézidarab immáron használaton kívüli, utat enged egy ultrahangos rendszer több okból is. Ezek teszik ki a minimális munka része a retrográd fúvóka hossza figyelhető párhuzamos falak az üreg a eltávolítása körülvevő csont kis területen, anélkül, hogy éles szögben rezekció. Szög csökkentése reszekció, hogy 45-30 ° vezet a nyilvánosságra hozatal kisebb mennyiségben dentintubulus, ami viszont növeli a garancia a sikeres gyógyítás.
Az első ultrahangos készülékek jelentek meg a fogászatban 1954 és arra szánt kialakulását üregek kemény fogak szövetekben. Ultrahangos méretezők átalakítani elektromos energiát mechanikai energiává a munka része a csúcs oszcilláció. Használtuk a készülék SUPRASSON P5 BOOSTER (cég gyártó SATELEC) (3. ábra).
Ábra. 2. Írja fecskendők használatra AIT
Ábra. 3. A készülék SUPRASSON P5 BOOSTER (cég gyártó SATELEC)
Az alak a munka része függően választjuk a klinikai állapotot. Így a nem-invazív kezelési módszerek ProUltra sor fúvókák által javasolt „Dentsply” (ábra. 4).
Ábra. 4. Diamond fúvókák használt retrográd töltési
A nagy előnye, hogy segítségével ezeket a munka mellékletek az egyszerűség és a megbízhatóság a kavitáció csatorna expanziója, a gyémánt lerakódás. ők is a lehetőségét annak eltávolítását ultrahangos kézidarab. De ennek ellenére, ha ultrahangos tip kell követni szabályokat dolgoznak ki a készüléket és elvei gyökérkezelés.
Annak elkerülése érdekében, bármilyen probléma során a retrográd tömések ultrahangos tágulási meg kell felelnie a következő feltételeknek:
A rögzítés után a munka része a hegyét a kimetszett felületén a gyökércsúcs a szája régió a gyökércsatorna ne váltás fordul elő, és a kialakulását üregek kell végezni, hogy a kívánt mélysége és alakja. Annak érdekében, hogy elkerüljék a perforáció, meg kell tartaniuk a hossza irányában a fog tengely, és a mozgás felülről lefelé.
Miután elérte a kívánt mélységig az üreg a csúcson kell szárítani. Selejtező képező üreg segítségével történik retrozerkal.
Miután üreg kialakulását és szárítást úgy hajtjuk retrográd tölteléket. Kapcsolatos problémák az MTA kellemetlenségek sikerült megoldani a használata egy sor fecskendőt, valamint a speciális plugger kifejlesztett «Dentspy Maillefer» dolgozni MTA (5.). Különböző méretű fecskendők és gumi hordozót a plugger megbízhatóan elzárjuk üreg tömések. Egy lekerekített vége a hátsó felületén a plugger lehetővé teszi utrombovat AIT fenti. Annak érdekében, hogy teljes kitöltése kialakított üregbe pórusmentes kell ismételni ezt a folyamatot 7-9 alkalommal. A megmaradt anyagot eltávolítjuk mosás nélkül ajánlott üregbe nyomás alatt útján nedves tampont.
Ábra. 5. plugger retrográd töltési
Jelenleg szerint nagyszámú vizsgálatok endodontikus műtét, mint a legoptimálisabb tömőanyag ez MTA a használt anyag retrográd töltő és kiküszöböli a perforáció. Azonban, mint már említettük, a technikai alkalmazást ez együtt jár számos nehézséggel. Azonban az új technológiák alkalmazása formájában ultrahangos készülékek, fecskendők és plugger nagyban megkönnyíti a végrehajtása során eljárásokat. Ezért az ITA anyag és a kiegészítő eszköz lehet ajánlott klinikai járóbeteg sebészeti fogászat.
Grigor'yants LA MD Professzor Vadalyan VA Ph.D. Grigoryants A. G.
Járóbeteg sebészeti osztályon Budapest, CNIIS