Sebgyógyító - Sebészet

Gennyes sebek és fekélyesedő. A sebgyógyulás folyamatát okozza a természet, az esés bele mikrobák sebesült állapotban és így tovább. D. függően a fejlesztési folyamat a seb, és a seb megjelenése kétféle gyógyulást.

Az első típus az jellemzi, hogy a csatlakozási élek a seb elengedése nélkül genny, össze vannak ragasztva, hogy egy lineáris heg Ezt követően, a teljes gyógyulási folyamat befejeződik néhány napon. Ez a sérülés az úgynevezett tiszta és gyógyulás gyógyító először szándék (prima intentio). Azokban az esetekben, ahol az élek a seb ásítás fertőzés eredményeként vagy távolabb, akkor csak fokozatosan végezze-nek üreg sebek, és falakat speciális újonnan képződött szövet, amely bocsát ki jelentős mennyiségű genny. Heal ilyen sebet lassan. Ez az úgynevezett gennyes sebet, és a sebgyógyulási szekunder RUGÓK-Niemi (Secundával intentio).

Minden sebészeti betegek által a természet a Techa-CIÓ sebeket két csoportra oszthatók. Az első csoportba a betegek, akik végre műveleteket aszeptikus körülmények között, amelyeknek nincs gennyes folyamatokra, és a műtét utáni sebgyógyulás az elsődleges RUGÓK-Niemi. Ebbe a csoportba tartoznak betegek sérülések esetén kormányzati, hanem varrott és gyógyítani nélkül suppuration jelenségek. Ez a csoport nonsupparativ sebészeti betegek. A betegek túlnyomó többsége a modern sebészeti osztályokon tartozik ebbe a csoportba.

Betegek gennyes folyamatok véletlenszerű általában fertőzött sebek, gyógyító szekunder RUGÓK-elkötelezettség, hanem azok is, posztoperatív betegek, akik túlzott zhivlenie kíséri suppuration seb, a második csoport

Mr. Noin sebészeti betegek.

Gyógyító először szándékát. Over-zhivlenie primer feszültség egy nagyon összetett folyamat, amelyben van válasza az egész szervezet pas károk és a helyi szöveti reakció. Ez csak akkor lehetséges, ha a seb széleit érintkeznek vagy egymás mellett, a konvergencia varratok.

Gyógyító először szándéka kezdődik mo-ment megállás vérzés. Hogy biztosan ne érjen-arra sebszélek, még okoz különbség köztük, töltő-yuschayasya nyirok és a vér, amely hamarosan coagulates.

A szövetek a seb széleit mindig egy többé-kevésbé sérült és elpusztult szövet sejtjei, akkor-a kiutat a hajók a vörösvértestek és a vérrögök

Átvágott erek. A gyógyulási folyamat játszódik le újra szorzás eredményeként helyi kötőszöveti sejtek és kiment a hajók fehérvérsejtek (ábra. 198).

Együtt a kialakulását az új sejtek bekövetkezik, oldódó és az oldódás a sérült vér sejtek és szövetek, a fibrin vérrögképződés-ing és tartozó baktériumok egy seb.

Miután a sejtek képződnek, és a kötőszövet-on meghal, ami végső soron a megjelenése új szövetből a seb helyén egy új karakter összekötő hajók (kapilláris-set) összekötő a seb széleit. Az eredmény egy fiatal heg kötőszöveti a seb helyén. Egyidejűleg-Menno proliferálódnak és epithelialis sejtek (bőr, nyálkahártya), és miután 5-7 nap, a epiteliális borítás helyreáll.

: 5 - 7 nap, a gyógyulási folyamat az elsődleges RUGÓK-niem elsősorban végződik további mennyiségét kletoch-TION elemek csökken fejlődő hajók és kötőszöveti rostok részben zapustevayut miáltal rózsaszín heg lesz fehér. Általában bármely izomszövet, bőr, belső szervek, és így tovább. D. gyógyítja szinte kizárólag a kötőszövet képződését heg. A gyógyulás az elsődleges sávos feszültség mindenképpen hatással az általános orga-nism. Kimerülése előző akut betegségek, krómozott-nikai betegség gátolják a gyógyulást.

Gyógyító másodlagos szándék. Ahol van egy seb üreg, ahol a szélei nem közel egymáshoz, például, kivágása után szövet, és a seb területén nekrotikus szövet, vérrög vagy terjedelmes idegen testek (tampon és nucleus-Naji), a gyógyulás másodlagos szándéka. A seb egyidejűleg tapasztalható számos változtatást, amely először egy fokozatos tisztító azt nekrotikus szétesését, általában kíséri-adta bőséges szétválasztása genny.

Minden sérülés, bonyolítja gennyes gyulladásos pro-átengedés is gyógyítani másodlagos szándék, és az általános reakció a szervezet fejezzük élesebben. Azonban nem minden seb gyógyulását másodlagos szándék, bonyolítja gennyes Intézet fektsiey.

Mikroszkopikusan gyógyulás folyamatát másodlagos szándékát az alábbiak szerint történik: hajók kitágulnak sebszélek, a szélei a seb vörösödés, megduzzadnak, nedves lett, a határok között, szövetek kisimítják, és a végén a második nap észrevette az újonnan képződött szövet. Tehát van egy erőteljes léptetőmotor fehérvérsejtek, vannak fiatal co-edinitelnotkannye sejtek, kapilláris erek képződnek hajtások. Kis elágazási kapillárisok a környező kötőszövet sejtek, fehérvérsejtek és más sejtek és alkotják különálló granulátum szemes-transzlációs szöveti. Jellemzően, a harmadik és a negyedik napon a granulációs szövet teljesen vonalak a teljes üreg a seb, amely egy vörös granulált masszát.

Sarjszövet, így egy ideiglenes fedelet, amely megvédi bizonyos szövetekben semmilyen külső sérülés; késlelteti a felszívódást méreganyagok a sebet. Ez világossá teszi a való kíméletes bánásmód szükségességét a granulátum tsiyam, mivel bármilyen mechanikus (ligáláshoz) vagy a Chem-cal (antiszeptikus anyag) a kár legkorani-én megnyílik a granulációs szövet védtelen-ség felett mélyebb szöveteket, és elősegíti a fertőzés terjedését. Miután a granulációs szövet bekövetkezik propotevanie folyadékot, és a szöveti leukociták léptető fagociták. A vastagabb granulátumok új elágazást hajók (ábra. 199), a kötőszöveti sejtek szaporodni, és így van egy a szövet növekedését, és játszik egy üreg seb.

seb epitelizálódás a következő módon történik. A szélei a szomszédos részeket a gyökök kiválasztó csatornák mirigyek véletlenül többi csoportok epiteliális sejtek epiteliális reprodukció és vannak kialakítva külön szigetek granulációs szövet, majd összefonódó epithelium, kiterjesztve a szélei a seb. A gyógyulási folyamat általában ér véget, ha a seb felületén borított epithelium.

Csak nagyon nagy felületen sebek nem terjed ki az epi-teliem és adja át a bőrt a másik területe a szervezet. Oltás végezzük, vagy teljes vastagságú bőrt megőrzése-neniem erő révén a száron (kocsányos műanyag) vagy szabad-TION felületek transzplantáció bőrrétegek (szabad újra-ketrec epithelium).

Egyidejűleg végrehajtása az üreg granulációs szövet mélyebb rétegeiben proish-dit heges szövetek zsugorodása csökken megy ki a fehérvérsejtek, zapustevayut kapillárisok, kötőszöveti rostok képződnek, hogy a képesség, gyűrődések-szövet mennyisége és megfeszíti a teljes üreg a seb, gyorsuló életben-MENT. Hiánya szövet heg kompenzált amelynek alvás-Chal rózsaszín, majd miután zapustevaniya hajók fehér. Időtartama sebgyógyulás-szitán függ számos feltétel, elsősorban a méret a seb. Előfordul, hogy a folyamat késett több hónapig. Szekvenciális stratégiai kutatási menetrendekben-schivanie bendőben végbemegy hetekig vagy akár hónapokig, és ez vezethet a elcsúfítás, mozgásának ellenőrzése és a t. D.

Gyógyító alatt varasodás. A superficialis bőrelváltozások, különösen a kis karcolások a felület kiemelkedik a vér és nyirok; ők felborulása-syhayut sötétbarna színűre kéreg varasodás. A var leesik, a felület alatt, bélelt friss hám. Ez az úgynevezett gyógyulási sebgyógyulás alatt varasodás-Niemi.

Ugyanez jelenségek esetén a bőr kauterezés a nem megadott tartomány, a varasodás alkotja tekercselt fehérje szöveti.

Sebkezelés. Minden öltözködés, még gondosan készült, mikrobák lehet bejutni a sebet; Ezen túlmenően, mindegyik ligálási, különösen a változás tamponok, seb károsítja, sérti a integritását a granulálás. Súlyos fertőzött sebek a beteg elkötés után, főleg nem elég gondosan készült, gyakran láz, jelezve, hogy az új járvány fertőzés a sebet. Ez magyarázza a vágy, a sebészek ezt ligációs lehető legkevesebbet. Uka, hogy bemutassák a pontos időzítését a kötszer nem lehet megváltoztatni; minden esetben különbözőek.

Hogy meg kell változtatni a kötést ítélik általános a beteg állapotától, valamint a sebkötszerek és állami. ha

A kötést eltévedt vagy nedves lett, vagy ha a betegnél láz, azt javasoljuk, hogy változtassa meg a kötést, hogy képes megvizsgálni a sebet. Ha azonban ezek a mellékhatások nem volt megfigyelhető, a kötést hagyható 3 5 napig, és így tovább.

Gyakran a betegek azt hiszik, kötés gyakori gyorsítja a regenerálódást, és ragaszkodnak a napi kötszerek. Meg kell magyarázni, hogy a beteg a hiba egy ilyen nézet. Végül, sok esetben ez lehet változtatni a felület a kötést, hogy ne érjen a rétegei feküdt a sebet. Big beállított értékeket rendelkezésére kötszerek gyengéd és érzékeny aránya TKA-yum sebet. Amikor kötszerek, különösen a változás a tamponok gyakran előfordul vérzés sérült granulátumot, néha formájában perces kiütéses vérzések. Ezeken a helyeken gyakran kitör fertőzés; ezek az átjáró, amelyen keresztül mikrobák behatolnak a mélyebb szövetekbe. .. Ezért, a kötszer nem minden esetben törölje-CIÓ granulátumok, genny eltávolítjuk törléssel sebek stb Lay tamponok a sebet ügyelni kell arra, a beteg nem okoz kényelmetlenséget; e seb finoman nyomja a horgot, nem nyomja, nem húz, törés nélkül; távolítsa el a ruhát mindig két csipesz, átveszi a föld géz, amely közelebb van a felszínhez a seb, míg a géz könnyű lemaradni. Ha a géz nem mögötte, szükséges ázni hidrogén-peroxid, a sóoldat és hasonlók. D.

A sebek kezelésére, nem számít, milyen módszerrel, nai-sokkal fontosabb, aszeptikus újra párzás. Annak érdekében, hogy megvédjék a sebet a fertőzéstől, hogy változtatni kell csak steril eszközöket és kötszerek. Steril és folyadékot mossuk le a sebet, kenőcsök, szemben a sebre.

A lehető legmagasabb aszeptikus kötszerek kell pro-szóváltás csak az eszközök segítségével, hogy ne érjen a kezét vagy seb vagy öntettel. Fertőzések elkerülése érdekében során öltözködés cserél gazdát, akkor javasoljuk, hogy ezt az öltözőben kesztyűt, hogy lehet fertőtleníteni.

Eltávolítása után a kötszer golyó átitatott benzinnel vagy alkohollal törölje genny a bőrt a seb körül, ahol az ablaktörlő-készlet előállított irányában a seb a folyadék nem hit. Annak elkerülése érdekében, bevezetése baktériumok a mélybe, ha ponirovanii-seb körüli bőr gyakran bekent szol-rum jódot, és mossuk a sebet próbál önteni a folyadékot a mélysége a seb, anélkül, hogy a szélek.

Ha van egy seb tampon és vízelvezető ellenőriznie kell, hogy a számuk. Ha hiányzik egy tampon vagy vízelvezetés, azt kell kideríteni, hogy az általuk kibocsátott kötszer, az ágyon, nem találja-Xia Li a mélysége a seb. Az eltűnése tampon, vagy vízelvezető azonnal értesítse orvosát.

Bevezetett vízelvezető ne legyen túl hosszú, ha túléli a sebet, a termését. Amikor a mag üreg sebek nazh-erősítő, ha varrócérnát vagy lyukasztó tüske. Miután kötözés beteg komfortérzetét, és biztosítják a kényelmes hornyolt sérült területet.

A kötést óvatosan eltávolítjuk, hogy ne sértse meg a sebet; emelje, valamint a könyvek fordított lapot részben kötszerek feküdt a bőrt az idő a képek nem kapott-e a sebet. Ha a kötést erősen tapad, úgy nedvesítjük hidrogén-peroxiddal, vagy eltávolítjuk a felső réteg, egy meleg fürdő (előnyösen sebek a végtagokon), és csak ezután eltávolítjuk. Ha megváltoztatja a kötszerek szigorúan ellenőrzik a genny-nek a leadott kötést egy medencében kötszerek. Ha a mikrobák, a megállapítás-schiesya a genny, hogy a földön, akkor emelkedik a por és képes megfertőzni más sebeket. Hasonlóképpen, biztosítanunk kell, hogy ne beszennyezni a kezét genny. Lezárását követően a kötszerek kötszerek genny a speciális égési-sének kandallók kötszerek, vagy vegye ki a különleges égetők. Szem előtt tartva, hogy a kézmosás körülbelül 10 percig tart, és körülbelül 5 percig tart átlagosan minden újra kötés, az orvosi személyzet lehetne előállítani 4 kötszerek óránként, ha minden öltözködés fertőzött kezét.

Figyelembe véve, hogy szükség van időtakarékos, munkaerő-ség, hogy kellően teljes kéz fertőtlenítéséhez és mi kezet fertőzött genny nem tekinthető tiszta még mosás után is 10 15 perc alatt a modern perevyazoch-CIÓ használt úgynevezett instrumentális öltözködés, amelyben az összes ligálást on-kéziszerszámok érintése nélkül a sebet, kötszerek kezét. Egészségügyi személyzet tehet a tudás, lényegesen nagyobb, kötszerek, ha egyáltalán nem nyúl a kezében a beteg, és a seb steril kötéssel. Eltávolítása a kötést, törlő genny, hogy kitisztítsa a sebet és alkalmazása új kötszerek lehet kizárólag Instrum- Tami (csipesz), amelyre szükség van egy nagy mennyiségi-ve forraljuk után mindegyik ligálási. A sürgősségi szoba, klinikák, az elsősegély steril Perevi dresszinggel és főtt szükséges eszközöket, hogy éber az első öltözködés lehet kiszabni után azonnal a beteg érkezés időveszteség nélkül a kézmosás, forrásban lévő eszközök, és így tovább. D. Ha a szerszámok előre elkészített, akkor jobb, ha hagyjuk az edényben, amelyben főztük, meleg víz lefolyóba. Tekintettel arra, hogy az eszközök a meleg, akkor gyorsan szárad, és nem rozsdásodik.