Sebészi kezelése gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)
Sebészi kezelése gastrooesophagealis reflux betegség (GERD). bizonyság
Kapó betegeknél proton-pumpa inhibitorok idős betegek osteoporosis előrehaladtával, gyakrabban csípőtörések. Mindazonáltal, a betegek, hogy a protonpumpa gátlók kellően hosszú (ahogy a klinikai helyzet).
Sebészi kezelése gastrooesophagealis reflux betegség - tervezett sebészeti beavatkozás. A beteg, aki azért jött, hogy a tervezett művelet, mint általában, jól ismeri az ő betegsége, olvassa el a rendelkezésre álló szakirodalom, megpróbálta a különböző kezeléseket, beleértve az alkalmazott alternatív gyógyászat.
Jellemzően sebészeti GERD - tudatos választás a betegek, hosszú figyelembe gátló gyógyszerekkel, gyakori kiújulás eróziós és fekélyes elváltozások a nyelőcső vagy a különböző szövődmények (szűkület, Barrett-nyelőcső), illetve olyan betegeknél, akik annak ellenére, hogy a változás az életmód és a megfelelő kezelést, és nem megszabadulni a tünetek a GERD.
A fő cél a sebészi kezelése GERD -, hogy javítsa a beteg életminőségét.
Javallatok sebészi kezelése GERD.
- időtartama alatt a fő (gyomorégés, öklendezés) GERD a tünetek több, mint 12 hónap;
- A eredménytelensége gyógyszeres terápia, végzett legalább 12 hónapig;
- morbiditás rendellenességek (fekély és nyelőcső szűkület, Barrett-nyelőcső);
- jelenlétében axiális hiatus hernia, klinikai és endoszkópos megállapításai GERD;
- epekövesség és kombinációs GERD.
A készítmény a betegek műtét, de váltak rutin módszerek vizsgálata (endoszkópia átvilágítás és a felső gyomor-bél traktus), az összes kötelező és a nyelőcső motilitás vizsgálatot végzett belüli nyelőcső nyelőcső pH ellenőrzés. A művelet előtt kell mérni az állam az alsó nyelőcső-záróizom tónusát és relaxációs értékét, valamint a motoros aktivitás a nyelőcső, a jelenléte vagy diskoordinirovannyh perisztaltikát.
Fontos, hogy az alapvonali gyomor savasságát, és a jelenléte és időtartama gastrooesophagealis reflux. Mindez befolyásolja a választás antirefluxműtét, és így az eredmények a műtéti kezelés.
Kiválasztásakor a betegek a műtét. amellett, hogy az átfogó preoperatív vizsgálat, szükséges, hogy figyelembe veszi az a gasztroenterológus, pszichológus (neuropsychiatrist), a terapeuta. Előnyös a fenti szakértői konzultációk.
A kollektív döntés a lehetőségét a sebészeti kezelés szükséges betegek endoszkópos-negatív GERD, valamint betegek kísérő betegségek, különösen az idősek.