Sebészeti módszerek kezelésére hyperhidrosis
Sebészi kezelése túlzott izzadás a legradikálisabb módja ártalmatlanításának hyperhidrosis. Ahhoz, hogy ez igénybe olyan esetekben, amikor a konzervatív módszerek nem jól teljesített (alyumohloridnye izzadásgátlók, pirulák, injekciók botuloksinov típusú, iontoforézis).
Sebészeti invazív eljárások szélsőséges, ezek is okozhat mellékhatásokat (hegek egyensúlytalanság izzadás), és általában úgy tekintik, mint utolsó, extrém kiviteli alak. Mielőtt választani ezeket az eljárásokat, akkor konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakember.
Minden típusú helyi műtétek csökkentik az izzadás miatt két tényező: az első - törött idegek működését szabályozza a verejtékmirigyek, a második - elpusztult magukat mirigy. Az első hatás - ideiglenes, néhány hónap vagy év miatt idegregeneráció kapcsolata az verejtékmirigyek helyreáll, és megújult izzadás. Ugyanebben az időkeret csökken, és az érzékenység a működési területén. A hatása, hogy csökkenti az izzadást rovására pusztulásának verejtékmirigyek megmarad az élet. De izzadás nem tűnik el teljesen, mert hogy elpusztítsa az összes verejtékmirigyek nem lehetséges a művelet során.
Minden műtéti módszereket lehet osztva 2 csoport:
1.Mestnyemetody - ha a munkát végzik közvetlenül a helyszínen túlzott izzadás - tenyér, hónalj. Ezek közé tartozik a zsírleszívás, zárt kaparással és kimetszése axilláris terület;
2.Distantsionnyemetody - amikor a sebész dolgozik a szimpatikus idegtörzsben található a mellkas mellett a gerinc. Ezek közé tartoznak a különböző típusú sympathectomia - nyitott, endoszkópos és reskozhnaya óra.
Helyi sebészet:
Ennek lényege eljárás abban a tényben rejlik, hogy a hónalj útján villamos szivattyúk sebészeti részben eltávolítja a bőr alatti zsírszövet ezzel együtt járó megsemmisítése, amely abból szimpatikus idegeket, amely elősegíti megsemmisítése idegi csomópontok, amelyek megfelelnek a verejtékmirigyek és verejtékezés csökkentésére. Egy vékony csövet a lyukak a végén - a kanül - a sebész bevezeti hónaljban egyedi megoldás, amely alakítja a zsír emulzió. Ezután az emulziót gyorsan szívja a túlzott izzadás zóna, miközben ők maguk pusztulnak verejtékmirigyek és az idegeket, amelyek alkalmasak arra, hogy őket. Az ilyen manipuláció gyakran a hónalj területén, különösen az elhízott emberek.
A pozitív eredmény zsírleszívással hónalj elért 70% -ában, de végül ez nem szünteti meg teljesen a verítéket. Sőt, a túlzott izzadás visszatérhet. Ez annak köszönhető, hogy a képesség, hogy vissza az idegvégződéseket, ami a csírázás, és keverjük össze a maradék verejtékmirigyek. Átlagban, a hatás a zsírleszívás tart 3-5 év.
2.Zakryty méhkaparás.
Ez a művelet hasonló a zsírleszívás, de nem használt extrakciós technika és kürettázs. Amellett, hogy a hónalj más testrészeket nem lehet alkalmazni kürettázs: verejtékmirigyek a bőrben elhelyezkedő ott. Csak hónalj verejtékmirigyek található a bőr alatti szövet egy mélysége körülbelül 5 mm.
Curettage hónalj két fő célja - a pusztítás a idegvégződések szintjén a bőr alatti szövetek és megszüntetése a verejtékmirigyek. Jelentés a kölcsönhatás hozzájárul mennyiségének csökkentése verejték váladék száma mirigyek termelő izzadtság is jelentősen csökkent. Miután abrasióra valószínűsége teljes felépülés a hónalj hyperhidrosis nagyon magas, de fennáll annak a veszélye a későbbi csírázás idegek kapcsolódik a verejtékmirigyek és a visszatérő hyperhidrosis.
Mellékhatások közé kürettázs hónalji vérömleny (vérzés) és csökken a bőr érzékenysége (mivel ez esetben leáll, és érzőidegek). Ezen túlmenően, a korai posztoperatív időszakban lehetséges folyadék felhalmozódása a bőr alatti szövet, ami szúrások, hogy igénybe ezt a zónát eltávolítására folyékony mindaddig, amíg ez egy végleges gyógyulást.
3.Issechenie hónalj területén.
Ez a sebészeti eljárás során a következőket. A hónalj, ahol a legnagyobb koncentrációban a verejtékmirigyek, kivágott egy nagy bőrlebenye. Ezzel a bőr eltávolítása és a verejtékmirigyek magukat, így izzadás a területen megszűnik. Továbbá, a lezárás a bőr hiba, akkor tegye a típusú műanyagok.
A technológia olyan bőr kimetszés. Először is, a működési terület által feldolgozott a Kis-keményítő-jód próba. Továbbá, amikor a jód megszárad, az egész a hónalj megosztjuk keményítő. Majd nézni, mint izzadtság fokozatosan kiálló foltok keményítő, túlzott izzadás és világosan korlátozott területen. Ez ezen a területen, és a kimetszett (vágott) a sebész.
Excision hónalji terület - elég traumatikus működés jellemző a hosszú rehabilitációs időszak, és kifejezte heges változásokat. A hátránya ennek a módszernek, többek között, elsősorban a jelenléte posztoperatív heg, néha akár 3 cm. Nem úgy néz ki esztétikailag nagyon szép, így a betegek, különösen a nők, nem tetszik ez a kezelési módszer.
A második hátránya - a mozgásukban korlátozott kar a vállízület. Ez is az egyik következménye a kellemetlen műveletet. Van azonban egy olyan betegség, amely még kimetszése bőr elkerülhetetlen. Úgy hívják Hidradenitis (az ember nevet adták neki „kurva tőgy”). Ez egy bőrbetegség, amely gyulladt verejtékmirigyek. Eleinte úgy tűnik, kis fókák a bőrön, akkor nőnek és beleolvadnak a körte alakú nyúlvány (néha emlőalakú, innen a név). Bőrgyógyászok kínálnak ezek a betegek csak sebészi kezelése - kimetszése bőrt, mert más módszerek nem segítenek itt.
Távoli sebészet:
Leggyakrabban sympathectomia köze tenyéri és a hónalji hyperhidrosis formákat. A szimpatikus idegrendszer felelős potoobrazovanie a szervezetben, így a megsemmisítés vagy megcsípte szimpatikus egy bizonyos szintig a idegtörzs megáll izzadás a zónában, amely megfelel meg.
Sympathectomia lehet tenni a túlzott verejtékezés láb. De ha az ideg, hogy megy a fegyverek, kellékek csak a kezek, az idegek a lábak összefonódott az idegeket ellátó reproduktív rendszer. Ha csinálsz egy sympathectomia a „földszinten” a láb száraz lesz, de ugyanakkor, egyharmada férfi betegnél szexuális diszfunkció - az orgazmus vagy ejakuláció. Mivel a betegek - főleg a fiatalok, valami sympathectomia igyekeznek kedvét, és megoldani a problémát a túlzott verejtékezés alternatív módszerek felhasználásával.
Sympathectomia lehetnek:
1. Váltvaforgató, sperezhimaniem szimpatikus idegtörzsben - ebben az esetben az ideg felelős izzadás a megfelelő területen, klipiruetsya (befogott), és a klip akkor mindig el kell távolítani, helyreállítani a korábbi állapotát, ha az első művelet eredménye nem elégedett a betegnek. Ez történik például, a fejlesztési súlyos kompenzációs izzadás, például a gyomorban, vagyis, pálmák kiszárad, és a has szó csöpög verejték. Legyőzni ez még egy lépés, egy ideg eltávolítjuk a klip (clip), és minden visszatért a helyüket.
2. visszafordíthatatlan, a pusztítás a szimpatikus ideg törzse. Ebben az esetben az ideg egyszerűen elnyomott. Ennek eredményeként, van egy blokkoló idegi impulzusok az verejtékmirigyek.
Sympathectomia végezhetjük különböző módokon:
1. Open - a bőrön keresztül metszést, bordákkal, a sebész megkeresi a mellkas és a kívánt ideg keresztezi (vagy olyan különleges kapocs - „clip” rajta). A rehabilitációs időszak után egy ilyen művelet elég sokáig, műtét utáni hegek lehet elég észrevehető. Bemetszése a bőr és a szövetek végzik a hátsó felülete a mellkas. Nagy invazivitásának ezt a módszert, és annak számos komplikáció tolt az utolsó helyen, és ma már szinte nem alkalmazható.
Jelenleg nyitott és percutan alkalmazott módszer nagyon ritkán, mert az endoszkópos módszer lehetővé teszi, hogy összekapcsolják a hatékonyságát nyílt hozzáférés minimális trauma bőrön.
Mint bármely más módszert sebészeti beavatkozás, endoskopicheskayasimpatektomiyaimeet számos lehetséges szövődmények:
- Ptosis (lekonyuló) Age - Horner szindróma (ha a sebész első károkat intratoracikus szimpatikus ganglion, fény figyelhető meg a felső szemhéj érzése vagy csökkentése pupilla méretének);
- Pneumothorax (az eljárás során fennáll a veszélye a levegő a mellhártya üregbe, amely azonban nem jár látható kényelmetlenséget a betegnek);
- Hemothorax (szintén a mellüregből is kap egy kis mennyiségű vér, majd az orvosnak is, hogy a metszést);
- Posztoperatív fájdalom (általában utolsó nem több mint 2-3 nap);
- Harlequin szindróma (egyoldalú izzadás és arcpirosodás, bizonyítja általában hiányos eljárás befejezését követően);
- A hiánya a várt hatás - relapszus hiperhidrózis (összes tünetei hyperhidrosis fennáll miatt regenerálására szimpatikus rostok vagy kapcsolási a szimpatikus idegrendszer más ganglionok általában megköveteli ismételt műtéti beavatkozás.);
- Az is megfigyelhető fokozását izzadás bizonyos pillanatokban (például, ha figyelembe fűszeres, fűszeres ételek - 20-30% -ánál) - úgynevezett ízlelési túlzott verejtékezés.
A hatás a végzett sympathectomia fennállhat az élet. Visszaesések előfordulhatnak nem több, mint 5% -ánál. Azonban körülbelül a betegek fele kompenzációs hyperhidrosis történik más oldalakon (lágyék redők, törzs) változó súlyosságú. Ez azt jelenti, van fokozott verejtékezés a testtájakat, ahol nem volt a műtét előtt, meghaladó mennyiségben szükséges szintet, hőszabályozás. Körülbelül 2% a skála kompenzációs hyperhidrosis meghaladja a kár az elsődleges.
Ha a kompenzációs hyperhidrosis ejtik, és a művelet nem végeztek az útkereszteződést vagy véralvadási az ideg, és a kivetett neki a klip, aztán, ha eltávolítja a klipet három hónappal a műtét után, a helyzet még mindig visszafordítható - megszabadítjuk ideg helyreáll, és mindent fokozatosan visszatér a Helység: kompenzációs hyperhidrosis megy, a primer visszatérő. De ha a klip ér a három hónapnál hosszabb, a változások az ideg már visszafordíthatatlan. Ezért a betegek azonnal figyelmeztetni: gondosan figyelemmel kíséri az izzadást és abban az esetben jelentős növekedése izzadás más részein a szervezetben, ami a műtét előtt soha nem izzadt - jön, hogyan lehet lőni gyorsabb klip.
Javallatok provedeniyasimpatektomii.
Sympathectomia ellenjavallt személyek másodlagos hyperhidrosis. Az ilyen esetekben, például amikor a kezeletlen hyperthyreosis kell kezelni az alapbetegség. Ezen túlmenően, ez az eljárás ellenjavallt jelenlétében súlyos szív- vagy tüdőelégtelenség, vegetatív fájdalom szindrómák, vénás fekélyek, a cukorbetegség, és súlyos formái tuberkulózis, mellhártyagyulladás és a tüdőtágulás, a kóros folyamatok kapcsolódó rendellenességek a perifériás keringés (artéria elzáródásos betegség, Raynaud-féle betegség, rodonalgia).
Sebészeti beavatkozás formájában sebészeti sympathectomia egyik legdrágább módszer. áreloszlás meghatározzuk, és az állapota a klinikán, amely kerül sor a műveletet, és régió, az ország, és a fejlesztés, és a sebész hírnevét. Ár endoszkópos sympathectomia terjedhet $ 1,600 USD 3,200 $ USD.