Scleroplasty különösen műveletek és a lehetséges szövődmények
Több, mint 40% a vakság az eredménye a progresszív myopia (rövidlátás). Szövődményei myopia gyakran vezet a fogyatékosság-mentes. Legveszélyesebb következmények a patológia lehet azonosítani degeneratív elváltozások, vérzés, retinaleválás. Scleroplasty lehetővé teszi, hogy kezelje a progresszió myopia, lassítják annak fejlődését, megelőzésére chorioretinal disztrófia.
A veszély súlyos rövidlátás
Myopia előrehaladtával elsősorban sérti a strukturális és biokémiai tulajdonságai a sclera, fejlődik hibája biomechanikai. Ez okozza a kórokozó hangsúly műveletek erősítése az ínhártya súlyos rövidlátás.
Ínhártya műtét tanulni és javítani, több mint 80 éve, de a probléma a kezelés progresszív rövidlátás még nem megoldott. Ezt jelzi Statisztika: A hatás stabilizációs műtétet követő tárolt 32-100% -ában, ami egy nagyon széles határok között.
Amikor súlyos rövidlátás gyermekek hagyományos ínhártya műtét gyakran haszontalan, így a gyógyszer működik legjobb és legegyszerűbb módszer.
Axiális myopia provokálja stretching az egyenlítői régióban a sclera, bár ez változhat az egyik négy negyedébe a szemgolyó.
Ábra körzetre, ahol a sclera feszültséget érvényesül, szükséges, hogy meghatározzuk a hatását zóna scleroplasty. A legtöbb esetben, a növekedés az anterior-posterior mérete alma kombinált erő húzófeszültségnek középsíkjának irányában az Y tengely, és a nyomófeszültség a egyenlítői iránya az X tengely
Megváltoztatása a nyújtás irányában betegeknél myopia okozta zavar a szerkezet a sclera szövetek. Lazítása kollagén szálak kerül sor, a térszerkezet zavart proteoglikán komponensek intercelluláris keletkező anyagok nem kielégítő intermolekuláris kötéseket a kötőszövet.
Az alapja a myopia sérti a sűrűsége a kollagén rostok, szerkezetében bekövetkezett változások, készítmény és eljárás összekapcsolása a kötőszövet komponenseit (intercelluláris mátrixok). Ezek a változások csökkentik a biomechanikai stabilitása az ínhártya.
Progresszív rövidlátás a fő oka korlátozza a szakmai kiválasztás, ez jelenti a komoly veszély, mert tele van súlyos szövődmények. Gyakran a myopia végződik teljes vakság.
Jellemzők scleroplasty
A „scleroplasty” tartalmaz olyan műveleteket, amelyek segítenek megállítani myopia fejlődését. A FÁK országokban, ez a módszer akkor tekinthető az egyik legjobb erős rövidlátás. A művelet során a megerősítését a hátsó szem részt, és javítja a vérkeringést.
Scleroplasty - Szemészeti manipuláció, amely segít erősíteni a külső membrán a szem - a sclera. Modern szemészet e terület fejlesztése az orvostudomány, így vannak különböző változatai scleroplasty. Különböznek a szövet típusától, hogy műtét, és a technológia.
Általában minden módosítás scleroplasty magában lassítására myopia a betegeknél, akik már veszélyezteti. A művelet nem segít megragadni a látvány, hanem csak stabilizálja a myopia a szövődmények megelőzése.
Scleroplasty gyerekek töltik a gyors progresszió rövidlátás, ami annak köszönhető, hogy erős változásokat az alakja és mérete a szemgolyó. Gyógyszer tart gyors előrehaladása romlása a látási funkció egy vagy több dioptriás évente. Ez vezet az a tény, hogy a művelet gyakran csinál csak a gyermekek és tizenévesek: a szemgolyó folyamatosan nőnek, alakjuk megváltozik elliptikus.
A legtöbb betegnél a felírt működés közepes és magas myopia, azaz mutatók látásélesség -4, -6 vagy annál magasabb. Az orvosok azt javasolják, hogy végezze el a műveletet a közötti időszakban hét és tizenhat év.
Kiválasztása egy bizonyos módszer, az orvos alapján a beteg életkorától és mértékét a rövidlátás. Javasoljuk, hogy kezdeni egy minimálisan invazív műveleteket. Ha nincs pozitív hatása van szükség, mert kifinomultabb technológiát fogják elérni.
Scleroplasty nem lesz alternatívája a rövidlátás kezelésére felnőttek és gyerekek. A konzervatív kezelés alapját hardver és rövidlátás kezelésére, a művelet a károsítási a szemgolyó.
A művelet nem segít a gyermeknek, hogy jobban lásson, csak akkor áll meg a progresszió rövidlátás. Ezért, miután scleroplasty látható konzervatív kezelés. A művelet széles körben használják a FÁK országokban, például az európai módszer kevéssé ismert.
a művelet hatékonyságát
A tanulmány a hatékonyság scleroplasty elemezték azonnali és késői eredmények a műtét 125 gyermek 8-16 év. A betegek progresszív myopia 3-9 dioptria.
Az itt használt bioanyag „Skleroplant-M”, a művelet elvégzésének közé tartozik. A betegeket két csoportra osztottuk hosszúsága szerint az elülső-hátsó tengelyére, a szemgolyó (deformáció, amely akkor jelentkezik, amikor egy myopia).
A kutatások kimutatták, hogy a gyermekek könnyen elviselni scleroplasty komplikációk rendkívül ritkák (duzzanat a kötőhártya, bőrpír).
Javított látás a műtét után nem volt szignifikáns. Az átlagos szám növelheti 0,05 egység. Azt találtuk, hogy scleroplasty javítja a funkcionalitást az alkalmazkodó berendezés növelésével a tartalék relatív szállást.
A vizsgálat egy évvel a műtét után azt találták, hogy a betegek a méret a szemgolyó 25 mm myopia stabilizálódott 96,2% -ában. Gyermekek anterioposterior mérete 25-26 mm szem betegség megállt 93,5% -ában és a betegek nagyobb, mint 26 mm-es a hatékony eredmény volt megfigyelhető 75%.
2,5 év után a gyerekek, hogy a szemgolyó a 25-26 mm-es nem volt változás fénytörés. Indikátor felerősített csak betegeknél a szem több mint 26 mm.
2,5 év után a műtét után myopia stabilizálódott 80,8% -ánál a 25 mm szemgolyó és 77,4% gyermekekben 25-26 mm.
vizsgálat műtét előtt
A szemészeti vizsgálatokra műtét előtt és után scleroplasty. Azt is meg kell figyelemmel kíséri a beteg állapotának három éven belül.
Végrehajtásának módja
Scleroplasty magában mechanikai megerősítése keret szem és ció (helyreállítása ereket) ínhártya. Működés segít normalizálni anyagcsere a vaszkuláris és a retina, gátolják a változások a rövidlátás.
Jelzések scleroplasty:
- Progresszív myopia: megnövekedett elülső-hátsó tengelyére a szemgolyó (a szem hossza 24 mm vagy annál nagyobb), romlása látás dioptria a 0,71-1 évente (egy a rövidlátás dioptria és a fenti 3.).
- Stabil myopia: homályos látás miközben súlyosbítja chorioretinal dystrophiában.
- Lassú myopia: nőtt a anteroposzterior tengely, a romló látásélesség 0,5-0,75 dioptria évente.
- Krónikus fertőzések a szem (akut szakaszban).
- Akut gyulladás.
- Erős elvékonyodása az ínhártya.
- A kötőhártya hegesedése vagy Tenon-kapszula trauma után, éget.
- Életkor: 8 év (relatív ellenjavallat).
Alatt scleroplasty egy speciális graft, amelyet képviselnek ínhártya képeket. Ez származik biológiai szövetek vagy szintetikus úton előállíthatók. Az anyagot kell kezelni és tisztítjuk.
Scleroplasty helyi érzéstelenítésben végezzük a járóbeteg. Gyakran működnek mindkét szemet egyszerre. A művelet során a bevezetése a hátsó fal szárnyak, hogy erősítse az anyag szemmel ínhártya. Ezt az anyagot kell forrasztani a külső héj, erősítve a hátsó falán a sclera, így megakadályozza alakváltozás a szemgolyó.
A műtét után a graft szubsztituált vagy kötőszövet növekszik, amely egy egységes rendszert a sclera és anyag. Ez a rendszer növeli a biomechanikai stabilitást, stabilizáló és megerősítése a szem formája a szemgolyó.
Az egész művelet tart 20-40 percig. Idővel ínhártya szárny tele van erek, ami javítja a vérkeringést a szemet. Gyakran scleroplasty kiegészítője a lézeres látáskorrekció.
Miután scleroplasty gyermeknek kell lennie felügyelete alatt szemész. Tart az irányítást szembetegségek és időben szövődményeinek megelőzésére és kiújulásának.
típusú scleroplasty
A modern szemészet különböző módosítások scleroplasty. Azok eltérhetnek az átlagos működtetett ínhártya szöveti módszerével bevezetésének graft rögzítésével típusú.
Ínhártya műveleteket lehet két csoportra oszthatók:
- Bandazhiruyuschie, alagút.
- Free (kollagenoplastika, meridionális művelet ínhártya injekció).
Szerint a mértéke invazív megkülönböztetni a minimálisan invazív (kicsi) és bandazhiruyuschie (nagy). Vannak is egyszerűsített működését. Ma egyszerű ingyenes módszer a leggyakrabban használt, hogy rögzítse a graft nagyon kemény.
A legegyszerűbb technika kollagenoplastika: egy kis bemetszésen keresztül a szemfehérjét alapján bevezetett folyékony, gél-szerű kollagén tennonovuyu kapszula (posteroexternal elválasztjuk szemgolyó).
Fajták scleroplasty összetettsége végrehajtását:
- Egy egyszerű művelet. A héj szemek teszik bemetszések, amelyen keresztül bevezetjük vagy természetes polimer készítmény a szem hátsó részén. Ez a készítmény lehet származtatni egy laboratóriumi vagy kivont porc vagy páciens vérében. Composite megszilárdul, korlátozza deformációja a szem alakja. Az eljárás nem károsítja az izmok és bármely más eleme a szemgolyó.
- Működés közepesen összetett. Ez magában foglalja a bevezetése csíkok polimer anyag felett a szem hátsó részében. Az anyag lehet szintetikus (szilikon, fém és műanyag) vagy természetes (része az agy membránok, fascia, ínhártya donor). Jegyzet kell bekerítik a szem, mint a kötést, és megakadályozzák a növekedés a szemgolyó.
- Complex. A művelet alkalmazását foglalja magában az egy több összekötő elem. Ez megköveteli boncolása izmok forgatni a szemét, hogy helyezze az anyagot a megfelelő helyre. Miután rögzítették izomdarabokon varrtak.
scleroplasty technológia tekinthető egyszerű, de művelet megkezdése függ a színpadon a rövidlátás, az orvos tapasztalat és tudás, az egyéni jellemzőit minden beteg.
figyelemelterelés scleroplasty
Ez egy olyan megsértésének az egyenlítői régióban a külső ínhártya, és csökkenti a húzófeszültség az egyenlítő mentén a szemgolyó vezettek az új kezelési módszerek rövidlátás.
Scleroplasty figyelemelterelés lehet változtatni a tájékozódás a feszültség az egyenlítői része az ínhártya a progresszív rövidlátás. A művelet javítja a vérkeringést a szövetekben a szemgolyó képződése nélkül stagnálás.
Ha összehasonlítjuk a szem ínhártya után scleroplasty figyelemelterelés és a szokásos műveletek esetében érezhetően hatással ínhártya új technikát.
Előnyei figyelemelterelés scleroplasty:
- javított graftfixáció a sclera felületén;
- dekompressziós külső egyenlítői régióban nyújtó regeneráció szövet gyulladás után;
- stimulálása fibrillogenesis.
A figyelmetlenség scleroplasty előnyeit egyesíti a hagyományos módszerek, és a legjobb hatást. A művelet lehetővé teszi, hogy javítsa az állapotát kagyló és a funkcionalitás szeme myopia.
Scleroplasty Snyder-Thompson
Ez egy komplex sebészeti eljárás, amely lehetővé teszi, hogy erősítse a hátsó fal a szemgolyó. Egy implantátum szalag áthalad a vetülete a macula (a központtól a retina), közel az optikai lemezt. Vége szalag varrt az ínhártya másrészt. Kiderült, hogy a transzplantáció zajlik fentről lefelé az izmok lezáró helye vetítési makula területén a szaruhártyán.
Scleroplasty a Snyder-Thompson biztosít 70-85% a stabilizáló hatást.
A művelet azonban sokkal veszélyesebb, mint más technikák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a transzplantációt végeznek a hátsó pólus a szem közelében, a nagy hajók és a látóideg. Későbbi feszültség lehet, sérülést a neurovaszkuláris köteg. Azáltal, hogy a graft zajlik nyomást a szemizmok érintő funkciót.
Scleroplasty által Pivovarov
Üzemeltetése Pivovarov használatával jár több transzplantáció. Ezeket beadhatjuk a négy negyedre alatt Tenon-membrán, belül ínhártya a szem, hogy a hátsó fal. Ahol sclera graft aggodalmakat, van aszeptikus gyulladás, amelyben a kötőszövet képződik. Erősíti a szemet, növelve annak rugalmasságát és javítja a vérkeringést.
Üzemeltetése Pivovarov nagymértékben erősíti az egyenlítői övezet a szem, kevésbé érintő hátsó területeken. Amikor progresszív myopia által biztosított 50-60% a stabilizáló hatást.
Leggyakrabban a műtét után allergiás reakció az ínhártya anyag. Néha is megfigyelték capsulitis (gyulladása Tenon táska), episcleritis (gyulladás episzklerális szövet).
Hogyan lehetnek szövődmények scleroplasty
Bármilyen műtét veszélyes lehet a beteg számára. Scleroplasty sem kivétel. Műtét kockázatokat és az esetleges komplikációk, de arra utal, hogy kevésbé traumatikus eljárásokat.
Utáni szövődmények scleroplasty nagyon ritkák. Az egyik leggyakoribb - allergiás az anyag, hogy erősítse az ínhártya. A reakció az idegen anyag lehet rövidre.
Néha után scleroplasty szárny tolódik, ha kellően erős fixálás. Ennek jele komplikáció duzzanat a kötőhártya. Hiba orvoslása, a műveletet addig ismételjük, cserélje ki a szárny vagy erősítsék a régi.
Rehabilitációja myopia
Miután scleroplasty nő tud szülni természetes úton. Kompenzáció myopia válik okot, hogy nem csinál egy császármetszés gyenge látás.
Erősítésére irányuló művelet ínhártya nem korlátozza a beteg mindennapi életét. Gyermekek mehet vissza osztályok az iskolában 10 nappal a beavatkozás után. A medence hagyjuk egy hónap után scleroplasty és sport 14 napon belül.
A beteg tilos loading szemét 2 évvel a műtét után. Kerülje közepes és nehéz fizikai munkát. Így elkerülhető szövődmények.
a működési költségek
Költség scleroplasty átlagok 8-15.000 a kezeléshez az egyik szemét. Az összes költség függ klinikák, orvos, a felhasznált anyagok erősítésére, üzemeltetés technikákat.
műtét javasolt csak az igazolt és megbízható intézmények. Általában a legtöbb beteg után scleroplasty elégedett az eredménnyel.
Minden olyan művelet, a szem - kockázat. Előfordul azonban, hogy az előnyeit scleroplasty meghaladja a szövődmények lehetőségét. Annak ellenére, hogy a világ egy ilyen művelet a rövidlátás kezelésére ritkán használják a FÁK országokban, hagyjuk, hogy olyan sok ember.
