Sacrococcygeal teratomát gyermekek kezelésére
Sacrococcygeal teratoma egy vegyes szerkezet, és minősül organizmoidnaya teratoma. vagy embryoma. Ez áll a különböző szövetek, amelyek származékai mindhárom primer csírasejt rétegek - ektoderma, mezoderma és endoderma. A 100% teratoma mutatnak ektodermális elemek 90% - mezodermális és 70% - endodermális. A tumor tartalmazhat bőrt, a hajat, porc, csontok, és még a kezdetektől az egyes szervekben. Sacrococcygeal teratoma vannak osztva jóindulatú és rosszindulatú. Azonban még a jóindulatú teratomák éretlen embrionális szövet típusától, amely létrehoz egy veszélyt, hogy rosszindulatú.
Klinika és diagnózisa teratoma. Jelek a tumor azonnal észleli a születés után. Leggyakrabban előforduló lányok és helyezkednek el a terület a gát, néha eléri hatalmas méretű, lógó között a csípő, és lefelé húzva és előre csússzon végbélnyílás.
Tapintásra teratoma fájdalommentes, és nem egységes konzisztencia: próbaként a sűrű zárványok (csont, porc), a lágyabb területek (cisztás). A bőr alatt a daganat általában nem változott meg, de előfordulhat értágulást típus elágazó angioma, és szőrnövekedés, embrionális hegek. A felső pólus a daganat megy Presacral térben, ahol van egy jó rektális digitális vizsgálat. De néha a felső határ jön hegyfokot, és még nagyobb, és nem áll rendelkezésre a tapintása. Mögötte teratoma alá megy a farizmok és a határok azonban nem mindig egyértelműen meghatározott.
Jóindulatú teratomát az élet első hónapjaiban lassan növekszik. Növeli ez elsősorban attól függ, a tartalmát tárolás cisztás üregek. A 6-10-én a hónap fennáll a veszélye a rosszindulatú degeneráció, amelyet az jellemez, gyors növekedés és metasztázis a közeli nyirokcsomók (különösen az ágyék) és más szervek. Malignus transzformációja sacrococcygeal teratoma megfigyelt esetek 10% -ában.
Elsődleges rosszindulatú formák fejlesztése gyorsan, mutatja blastomatous ingatlan az első hetekben az élet. Gyakran duzzanat összenyomja a végbélnyílás és a húgyhólyag nyaka, így a korai jelölt késedelem vizelés és széklet, ami néha sürgős bélsár overlay vagy suprapubicus húgyúti sipolyok.
Diagnózis teratoma többnyire nem okoz nehézséget. Jellemző, és azt lehet mondani, patognomikus funkció kombinációja cisztás teratoma ingadozó részek és sűrű csomópontok. A röntgenfelvétel tumor kimutatására árnyékok sűrű csont és mész zárványok, amelyek együtt klinikai megfelelő alapot nyújt a diagnózishoz. Bizonyos esetekben meg kell különböztetni teratomát és gerinc sérv.
Kezelés teratoma. Csak helyes módszer műtéti eltávolítása a daganat. Működési idő határozza meg a klinikai lefolyását rák. Ha egyértelműen jóindulatú műveletet lehet halasztani 6-8 mesyachchnogo kor. Amennyiben az elsődleges malignus teratoma (gyors növekedés), és a szövődmények (tumorok törés, vérzés) azonnali beavatkozást. Ugyanakkor a jelenlegi szakaszban minden esetben úgy kell tekinteni, mint alapvetően előzőekben bemutatott lehetséges (diagnózis) beavatkozás a potenciálisan rosszindulatú teratoma csökkenti az esélyét a kedvező eredmény, még akkor is, ha a művelet késik néhány hétig. Ezért, ha egy kórházban pet megfelelő körülmények között, egy beteg teratomát sacrococcygeal régiót kell azonnal elküldte a klinikára, ahol egy ilyen művelet nem hajtható végre.
Berendezések eltávolítása teratoma. Alkalmazni íves bemetszése a bőrt úgy, hogy a végei is eléri a csípő trochanter, és 3-5 cm-es. A műtét előtt, a közepén az ív található posterior a végbélnyílás a végbélbe beadott vastag a gőz cső, amely megkönnyíti a kibocsátás a bélben, amely egy jelentős távolságra van forrasztva tumor. Miután boncolása bőrszövet és a tumor kiválasztási indul elölről. További elválasztjuk a vastagbél tumor - ez a legnehezebb szakaszában a működés. Izolálása tumor az izmok a fenék általában nem nehéz. Ahhoz, hogy hozzáférjen az a része, a daganat, amely található a medence, farokcsont kivágjuk. Gondos vérzéscsillapítás varrt fel a medencefenék és a bőr, ami mögött a felesleges kivágjuk.
A posztoperatív időszak 1-2 nap között a varratok elhagyása vízelvezetés. A gyermek kerül az ágyban a gyomra, vagy oldalra. Az első napokban végzett intenzív infúziós terápia.
Az egyik leggyakoribb műtét utáni szövődmények - paresis vagy bénulása a záróizom a végbél és a húgyhólyag, ami később okoz szükségességét rehabilitáció.
Tippek kezelésére sacrococcygeal teratoma eredményei jóindulatú teratomák jó. Előrejelzés kedvező. Elsődleges rosszindulatú daganat rosszindulatú és prognosztikai nagyon kedvezőtlen.