Sacrococcygeal teratoma - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Sacrococcygeal teratoma - tumor kevert szerkezetű, származó csírasejtek és található sacrococcygeal régióban. Lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Az észlelt születéskor. Ez jelenti a fájdalommentes node szerkezet inhomogén. Válhat az oka az elmozdulás a végbél, fejlődési rendellenességek, a húgyutak és a medence, vizelési nehézséggel és bélelzáródás. Nagy sacrococcygeal teratoma indíthatnak szív- és érrendszeri betegségek. A diagnózis adatok alapján a külső vizsgálat, ultrahang, CT és MRI sérülés található. sebészeti kezelés.
Sacrococcygeal teratoma
Sacrococcygeal teratoma - kongenitális neoplázia csoportból embriót (organizmoidnyh teratoma), lokalizálja a sacrococcygeal régióban. Ez a leggyakoribb daganat az újszülött. Ez akkor fordul elő gyakorisággal 1 35.000 gyermek, lány szenved 3-4-szor gyakrabban, mint a fiúk. Tumor magában származékai mindhárom csíralemezek. Besorolású sacrococcygeal teratoma sejtek változhat. Jóindulatú daganatok sokkal gyakoribbak a rosszindulatú daganat. Nagy daganatok válhat oka a magzati halálozás. koraszülöttség. veleszületett fejlődési rendellenességek, szövődmények és a halálozás a szülés alatt, vagy a korai időszakban. A kezelés által végzett szakértői az onkológia területén.
Okai kórbonctan és sacrococcygeal teratomák
Okai fejlesztés bizonytalan. Azt feltételezik, hogy teratomák felmerülő befolyása alatt több tényező, a vezető közül a genetikai hajlam és a fertőző betegségek anya a terhesség alatt. Támogatja az örökletes jellegű a betegség olyan eseteket mutatnak a sacrococcygeal teratomák a közeli hozzátartozók, beleértve - egypetéjű ikrek. Megállapítja a gyakori kombinálva fejlődési a csont- és izomrendszer, vizelet, emésztési, szív-érrendszeri és idegrendszeri.
Sacrococcygeal teratoma kívül is lehetnek (több mint az esetek felében), a belső (minden ötödik beteg) és részben belül, részben kívül. 100% -át ez a lokalizáció teratoma tartalmaznak-szövet eredetű ektoderma, 90% - 70%, és mezoderma - endoderma. Tumor áll ciszták, amelyen belül lehet elemei a bőr, az izom, porc és az idegszövet, a bélnyálkahártyában, stb G. Néha az ilyen daganatok fordulnak elő a haj, köröm és különböző szervi primordia.
Fabric sacrococcygeal teratoma leírható előnyösen érett sejtek közé tartoznak különböző mennyiségű éretlen sejtek, vagy lényegében abból éretlen germintativnyh sejtek. Az éretlen teratoma képesek agresszív növekedési, a nyirokcsomóban és a távoli áttét. Minden jóindulatú neoplasia típusú rosszindulatú fenyegetést jelentenek, mert a jelenléte az éretlen embrionális szövetekben.
Tünetei sacrococcygeal teratomák
A legtöbb esetben a betegség felismerésekor vagy közvetlenül a szülés után, vagy a méhen belüli alatt szülés előtti ultrahang. A sacrococcygeal zóna újszülött vagy magzati észlelt tumorképződés mérete 1 és 30 cm-es vagy annál nagyobb. Amikor a szülés előtti vizsgálat néha kimutatható sacrococcygeal teratoma meghaladó méretű magzat. Ilyen esetekben nagy a magzati szívelégtelenség. miatt képtelenek a kardiovaszkuláris rendszer, hogy egy kellően erős véráramlás a magzat és a szövetekben a sacrococcygeal teratoma. Ezen túlmenően, amikor a nagy teratoma fennáll a veszélye a nem-immun magzati hydrops. Ez, valamint az esetleges szakadásának a tumor rendszerint masszív vérzés a szülés során okoz megnövekedett kockázata magzati halált méhen belüli vagy későbbi időszakban a szállítás.
A vizsgálat feltárta, újszülött csomópont egyenetlen összhang. Sacrococcygeal teratoma nagy kiterjed a fenék és a gát, mozgó elülső hüvely és a végbélnyílás. A bőr alatt a daganat általában nem változik. Néha a felszínen a tumor látható hálózat kibővített vénák, vagy hegesedés. A tapintással sacrococcygeal teratoma azonosított részeit különböző sűrűségű, amely által okozott sűrű zárványok a porc és a csont és a lágyszövetek területek és a nyálka kitöltött ciszták. Amikor rektális vizsgálat gyakran lehet meghatározni a felső határa daganatok található Presacral térben. Előfordul, hogy a felső határ tapintása miatt nem áll rendelkezésre, hogy a túl magas pozícióba. Mögötte sacrococcygeal teratoma alapján terjesztik az farizmok.
Egy újszülött tüneteket tapasztalhatnak a szív- és érrendszeri betegségek. Lehetnek székrekedés és vizelési nehézségeket. Ezt követően, a nagy tumorok gyakran kifekélyesedhet. Elvégzésében műszeres vizsgálatok betegeken sacrococcygeal teratomát mutatható hydronephrosist. atresia a húgycső, csontváz-rendellenességek (alakváltozás a medence és a csípő ízületek) és fejlődési az alsó gyomor-bél traktus. A keresztcsont általában nem változott, a farkcsont „eltolódott” előtt.
A legtöbb sacrococcygeal teratoma a lassú növekedés és a jóindulatú lefolyású. Az év második felében a gyermek életben van egy malignitás veszélye. Malignancia kimutatható 10% -ánál. Rosszindulatú sacrococcygeal teratomák gyorsan növekedni áttétet regionális nyirokcsomók és távoli szervekben. Bizonyos esetekben észlelt elsődleges rosszindulatú daganatok, amelyek gyorsan fejlődnek, az első nappal a születés után, és áttétet az első hónapban.
Diagnosztizálására és kezelésére sacrococcygeal teratomák
Általános szabály, hogy hivatalos diagnózist nem nehéz. A tumor vizuálisan könnyen az első vizsgálat a gyermek közvetlenül a születés után. Annak megállapítására, az előfordulási sacrococcygeal teratomák és kapcsolata a szomszédos szervek által RT. MRI és ultrahang az elváltozás, és a kismedencei szervek. Annak megállapításához, a malignitás foka tumorok beadott vizsgálati tumormarkerek és a biopszia. Bizonyos esetekben sacrococcygeal teratomát meg kell különböztetni a gerinc sérv spina bifida.
sebészeti kezelés. A jelzések sürgős eltávolítási jelei rosszindulatú tumorok, törés és vérzés a tumor. Más esetekben a sebészek véleménye a legkedvezőbb idő eltávolításának sacrococcygeal teratoma változhat. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a daganat kimetszett jobb a második felében az élet, mások úgy vélik, hogy a műveletet kell elvégezni egy korábbi időpontban annak érdekében, hogy csökkentsék a malignitás veszélye. A gyakorlatban a műtét idején határoztuk figyelembe véve a beteg általános állapota, a hatás teratomát tevékenységét a különböző szervek és gondos mérlegelés a kockázatok fenntartásában vagy eltávolítása daganat.
Sacrococcygeal teratoma keresztül eltávolítjuk íves szakasza kinyúló nagytomport egy olyan pontig, 3-5 cm-rel a végbélnyílás. A jobb kiválasztási hegesztett daganata a végbél, amelynek beadjuk a gőz csövet. Elválasztás után a vastagbél neoplázia elválasztjuk a környező lágy szövetek. Mielőtt kiadás a kismedencei rész tumorreszekcióra működnek coccyx. A felesleges bőrt kimetsszük, a sebet lezárjuk rétegesen és lecsepegtetjük. A műtét után az infúziós terápia végezzük és az antibiotikumok.
A prognózis sacrococcygeal teratoma méretétől függ, és grade daganat. Jóindulatú daganatok tekintik prognosztikai kedvező. Kivételek sacrococcygeal teratoma nagyobb méretű, amely keringési elégtelenség, magzati hydrops és más szövődmények. Elsődleges rosszindulatú és rosszindulatú daganatok prognosztikai kedvezőtlen. Az átlagos halálozási arány betegek sacrococcygeal teratoma körülbelül 50%. A legtöbb haláleset okozta kóros a magzat fejlődését, és megtöri a nagy neoplasiák a szülés során.