Rp glycerini N 40 - studopediya
Da. Signa. 1 lapot. kinevezés a nyelv alá.
Kémiailag glicerin trinitrát nitroglicerin.
Cinonimy: Angibid, Anginine [parmidina egyik szinonimák (cm.)], Angiolingual, Angised, Angorin, gliceril-trinitrát, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, a nitroglicerin, Nitroglyn, Nitromint, Nitrostat Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol et al.
Színtelen, olajos folyadék. Gyengén oldódik vízben, jó - alkoholban, éterben, kloroformban.
Használható orvosi gyakorlatban nitroglicerin kapható kész adagolási formák: a) nitroglicerin-oldatot 1% (Solutio Nitrogluserini 1% vagy Nitrogliserinum solutum); 1% -os oldat nitroglicerin alkoholban; átlátszó színtelen folyadék; b) Tabletták nitroglicerin (Tabulettae Nitroglycerini), amely 0, 0005 g (0, 5 mg) nitroglicerin, ami megfelel körülbelül 3 csepp 1% -os oldatban; c) 1% -os oldat nitroglicerin a olaj kapszula (Solutio Nitroglycerini 1% oleosa a capsulis), amely 0, 5 mg, vagy 1 mg nitroglicerin.
Ezeket a készítményeket előnyösen az enyhítésére használják akut rohamok, angina pectoris. A támadások megelőzése elsősorban felírni gyógyszerek tartós hatású (lásd. Alább).
Intravénás kábítószer készített egy speciális formája a nitroglicerin.
A nitroglicerin könnyen felszívódik a nyálkahártyát és a bőrt, de a rossz - a gyomor-bélrendszerből, így sokkal hatékonyabb nyelvalatti alkalmazás.
A szublingvális (például oldat, tabletta vagy kapszula), nitroglicerin gyorsan bejut a vérbe. A hatás akkor jelentkezik, miután 1 - 2 perc és tart 20 - 30 min. Amikor alkalmazni a nyálkahártyákat álló polimer filmek, nitroglicerin felszívódik lassabban ható de tartós. Lassabban szívódik fel, és a hatás időtartama a nitroglicerin beadva formájában speciális készítmények (lásd. Nitrogranulong, Sustak et al.). Amikor intravénásán hatás gyorsan fejlődik.
Attól függően, hogy az adagolási forma és az alkalmazás módjától, és a nitroglicerin készítmények adagolhatok az enyhítésére vagy megelőzésére az anginás rohamok.
A nitroglicerin is használják a balkamra elégtelenség, miokardiális infarktus, néha - a szem embólia központi retina artéria.
Csökkentésével együtt a rezisztencia a koronária és a perifériás erek, nitroglicerin csökken vénás visszaáramlás a szív, elősegíti újraelosztása a véráramlás a szívizom ischaemia és kandalló csökkenése szívinfarktus gócok ischaemiás sérülés, felerősíti inotrop funkciója a szívizomban. Mint a többi szerves nitrátok, nitroglicerin javítja anyagcsere folyamatokat szívizom, csökkenti a szívizom oxigénigényét.
Jelenleg, 1% (alkoholos) oldatban nitroglicerin nyelvalatti alkalmazás ritkán használják. A legtöbb alkalmazott tabletták vagy kapszulák. Az alkalmazás egy 1% oldatot felvisszük 1 - 2 csepp szublingvális vagy nedvesítjük 2 - 3 csepp egy kis darab cukrot, és tartsa a száját (a nyelv alá), anélkül, hogy nyelési, amíg a teljes felszívódását.
Tabletták (1/2 - 1 tabletta) helyezünk a nyelv alá, és nem lenyelni (szintén a szájban tartani, amíg teljes felszívódás).
Magasabb dózisok d és e s s 1% -os nitroglicerin felnőtteknek: egyetlen 4 csepp, 16 csepp naponta (rendre 1, 5, és 6 tabletta a napi egyetlen tabletta).
Kapszulák is tartják a nyelv alatt, amíg a teljes felszívódást, azonban, hogy a gyorsító hatást lehet zúzott kapszula fogak.
A gyakorisága és alkalmazásának időtartama csepp, tabletták és kapszulák zavisnt a frekvencia, intenzitás stroke, hatékonyságát és tolerálhatóságát. Általában, miután köpölyözés a felvételi A nyújtott hatású készítmények. Amikor kifejezett enyhe görcsök néha előírt nitroglicerin (1 - 2% -os alkohol oldat) a keveréket mentolt vagy validolom, tinktúra liliom, belladonna (lásd: „Csepp Votchala.”).
A gyakorlatban, a sürgősségi és a mentőszolgálat (szívinfarktus, pangásos szívelégtelenség) kijelölik az intravénás nitroglicerin. Előzetes intravénás így 1 - 2 nyelvalatti tabletta minden 5 - 10 perc.
Amikor alkalmazott nitroglicerin (és más nitrátok) különböző adagolási formákban kell venni, hogy a folyamatos, hosszú távú kezelés eredménye a tolerancia kialakulása, ha annak érdekében, hogy a fentiekre és antianginás hemodinamikai hatás eléréséhez szükséges az adag emelésének, és alkalmanként frekvencia technikák.
A tolerancia kialakulása a szerves nitrátok oka, úgy tűnik, egy fokozatos csökkenését aktivitást és csökkent a kialakulását cGMP NO (cm. Fent).
Mivel a betegek általában nagyon hosszú távú használatra nitrátok, állandóan figyelnie kell a terápia hatékonyságát, gondosan állítsa be az adagot, ha szükséges, azok növekvő átmenetileg (néhány nap), hogy megszünteti a vétel ezen termékek és helyettük más angina elleni szerek csoportok.
Az alkalmazás a nitroglicerin készítmények gyakran átmeneti fejfájás, szédülés, alacsony vérnyomás (különösen a függőleges helyzetben), és a túladagolás - ortosztatikus hipotenzió.
Ellenjavallatok agyvérzés, megnövekedett koponyán belüli nyomás, súlyos hipotenzió, és az űrlap glaukóma, magas intraokuláris nyomás. A nyílt-zugú glaucoma nitroglicerin nincs ellenjavallat.
Termék: 1% -os oldat nitroglicerin alkoholban a lombikban 5 ml; Tartalmazó tablettákat 0, 0005 g (0, 5 mg) nitroglicerin üvegcsövekbe 40 darab; 1% -os oldat olaj kapszulák (gömb alakú, piros) 0, 5 és 1 mg per csomag 20 darab, és injektálható adagolási formák és az elnyújtott hatóanyag-leadású készítmények (lásd., Stb.)
Tárolás: B-lista; 1% -os oldat - egy jól lezárt lombikokat hűvös, sötét helyen, távol a tűz; tabletták - sötét helyen; kapszula - hűvös, száraz, sötét helyen, távol a tüzet.
Amikor dolgozik nitroglicerin óvatosan, hiszen egy robbanás következhet be, ha egy jelentős összeg kerül kiömlött az alkohol elpárolog.
Meg kell őrizni a leeső megoldások nitroglicerin a bőrt, mivel a gyógyszer is felszívódik, és fejfájást okozhat.
Rp. Sol. Nitroglycerini 5 ml 1%
D. S. 2 - 3 csepp a nyelv alá (egy darab cukor)
Rp. Tab. Nitroglycerini 0, 0005 N.40
D. S. 1 tabletta (a nyelv alá)
Rp. Sol. Nitroglycerini oleosae 1% sapkák. 0, 0005 N.20
D. S. 1 kapszula a nyelv alá (kapszula összetörni fogak)
Rp. T-rae Convallariae
T-rae Valerianae AA 10 ml
Sol. Nitroglycerini 1 ml 1%
M.D.S. 10-15 csepp 3-4-szor egy nap
H példa e n g. Keverék e készítmény szabadul fel a polcon alatt a kód neve „Csepp Votchala»«”.
Az akut levozheludochknovoy szívelégtelenség, beleértve a miokardiális infarktust, valamint a rezisztencia más kezelések stenokardii6 igénybe intravénás nitroglicerin oldatot. Erre a célra, az adagolás külön ampullát gyártott formában egy 1% -os oldat ( „koncentrátum”), amelyek közvetlenül a felhasználás előtt hígítjuk izotóniás nátrium-klorid-oldattal, és így O, O1% -os (D, 1 mg = 100 mg 1 ml).
Beadott O, O1% csepegtető oldatot. A kezdeti bevezetés sebessége - 25 mikrogramm per perc (1 ml O, O1% oldat 4 perc). bevezetése sebességet egyedileg szabályozható, megvalósítása a vérnyomáscsökkenés 10 - 25%, a kiindulási értékhez képest (a szisztolés nyomás nem lehet kisebb, mint 90 Hgmm ..). A csekély hatása növeli bevezetésének üteme 25 g percenként minden 15 - 20 perc. Jellemzően, az összeg a nitroglicerin eléréséhez szükséges a hatás nem haladja meg a 100 mg (1 ml O, O1% -os oldat) percenként. Bizonyos esetekben a dózis magasabb lehet (maximum 2 - 4 ml per perc).
További növekedést a dózis nem praktikus. Az alkalmazás időtartama határozza meg a klinikai indikációk, és lehet 2 - 3 nap. Ha szükséges, a megoldást a nitroglicerin ismételten adagoljuk.
A kapcsolat a perifériális értágító nitroglicerint tulajdonságok azt használják a szabályozott hipotenzió sebészeti beavatkozások során.
Minden esetben, intravénás nitroglicerin kell lennie szoros felügyelet mellett (a vérnyomás mérése, EKG, stb). Az adagokat egyénileg kell; meghaladó optimális dózisban is okozhat collaptoid állapot, szívritmus zavarok.
Külföldön előállított számos dózisforma injekció nitroglicerin.
Perlinganit - oldatot (Rerlinganit) *
Készült ampulla 10 ml 1% -os nitroglicerin izotóniás glükóz-oldatban (10 mg nitroglicerin 1 ampulla = 1 mg-ot 1 ml), valamint ampulla 50 ml azonos oldatot.
Alkalmazott, valamint a hígított, „koncentrátum” nitroglicerin (cm. Fent).
Című „Perlinganit” is gyárt kapszulák nitroglicerinnel (szublingvális alkalmazás anginás rohamokat, rágás).
Nitro 5 mg / ml koncentrátum infúzióhoz nitroglicerin (1 ml 5 mg nitroglicerin, 345 mg etil-alkohol, propilén-glikol ZOO mg Víz az injekcióhoz ad 1 ml). Használat előtt hígítottuk izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy 5% -os glükóz-oldatot, így O, O1% nitroglicerin oldatot.
Nitro-mák (Nitro-maszk) *. 5 ml-es ampullák 5 mg nitroglicerint formájában alkoholos oldat.
Nitro-Paul (Nitro-pol) *. Ampullák 5 vagy 25 ml-es ampullákba, és 50 ml 1% -os nitroglicerin.