Rosszindulatú tumorok kezelésére gyermekeknél
Rákos megbetegedések kezelésére gyermekeknél. kemoterápiás kezelés
A kezelés magában foglalhatja a kemoterápia, sebészeti technikák vagy sugárterápia önmagában és kombinációban.
daganatellenes kemoterápiával gyerekek. Kemoterápia használják különböző célokra:
• az elsődleges gyógykezelés, például ALL;
• a palliatív és adjuváns kezelés kezelése során visszamaradt a betegség tüneteit, és el kell távolítani, miután a kezdeti becsült mikrometasztázisok lokális kezelést, műtét, például Williams daganat;
• a menedzsment primer vagy metasztatikus betegség megelőző radikális helyi kezelésére a sebészi és / vagy besugárzás technikák, mint például neuroblasztóma vagy szarkóma.
Sugárkezelés a rák gyermekeknél. A sugárterápia szerepet játszik a kezelés kis daganatok számát, de a károsodás kockázata a növekedés és a funkció a normális szövetek gyermekek sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél. Annak szükségességét, hogy megfelelő védelmet normál szövetek, a pontos helyét és rögzítését a beteg a kezelés alatt a gyakorlati nehézségek, különösen a kisgyermekek.
Műtét tumor gyermekeknél. Elsődleges műtét inkább korlátozzák biopszia végzett diagnosztizálására, és még jellemzőbben vállalt kiterjedt műtétet, hogy eltávolítsuk a maradék tumor után kemo- és / vagy radioterápia.
A nagy dózisú kemoterápia és csontvelő-transzplantációt őssejteket. Korlátozása és a kemoterápia, és sugárkezelés - a kockázata a visszafordíthatatlan károsodás a normális szövetekben, elsősorban a csontvelőt. Transzplantációs csontvelő őssejtek lehet használni a kezelés a betegek használata után potenciálisan halálos dózisú kemoterápia és / vagy besugárzás útján. Csontvelői őssejteket lehet allogén (vett egy kompatibilis donor) vagy magán (a beteg sejteket veszünk előre -, mielőtt a csontvelő vetjük alá, vagy a remisszió).
Allogén előnyösen alkalmazhatók a magatartása a magas rizikójú betegek vagy relapszus a leukémia és a saját őssejtjeit használják általánosan a gyermekek kezelésére szilárd tumorok rossz prognózist a klasszikus kemoterápiával (például, progresszív neuroblasztóma).
Fertőzés immunszuppresszió
Gyermekek kemoterápiával (széleslátóterű vagy sugárzás), mint általában, a legyengült immunrendszer. Ennek következtében a neutropenia a kemoterápia által okozott, veszélyben vannak a vérmérgezésben. Gyermekek láz és a neutropenia kórházban kell a kultúra és a felhasználása széles spektrumú antibiotikumok. Több fontos összefüggő fertőzések rákterápia közé tüdőgyulladás okozta Pneumocystis jiroveci (carinii) (különösen a gyermekek leukémiás), a prevalenciája gombás fertőzések (pl aspergillosis és candidiasis) és koaguláz Staphylococcus-fertőzések, hogy terjednek a vásárokon.
A leggyakoribb vírusos fertőzés a daganatos gyermekek nem nehezebb, mint a többi gyerek, de a kanyaró és bárányhimlő lehet egy atipikus során, és életveszélyes is lehet. Ha a gyerekek nem immunizált, veszélyben vannak, amikor érintkeznek a gyermekek, betegek kanyaró vagy a bárányhimlő, de hogy megvédje őket a fertőzés segít azonnali bevezetését, vagy immunoglobulin dúsított elleni antitestek varicella-zoster vírus.
Az aciklovir kezelésére használják bárányhimlő telepítve, de nincs kezelést kanyaró etiotrop. Kemoterápia során, és az időszak 6 hónap és 1 év után ő az élő vakcinák miatt ellenjavallt csökkent immunitás. Ezt követően az ajánlott reimmunizatsiyu ellen triviális gyermekkori fertőzéseket.
A csontvelő-depresszió (mieloszuppresszió) kemoterápia. Amikor vérszegénység esetén vérátömlesztésre lehet szükség. Trombocitopénia egy vérzés kockázatát. Kimutatható jelentős támogatást a vérkomponensek, különösen a gyermekek leukémiás alá intenzív terápia igénylő csontvelő átültetés, és agresszív kezelési protokollok szilárd tumorok.
Bevonása a tápcsatornában, hányinger, hányás és emésztési kemoterápia során. Sebek a szájnyálkahártyán gyakoriak, ezek fájdalmas. A súlyos sérülések, akkor zavarhatja a gyermek normál étrend. Sok kemoterápiás gyógyszerek émelygést és hányást okozhat, csak részben megszünteti a hagyományos hányáscsillapító szerek. Ez a két szövődmények jelentős zavarokat okozhat az emésztés.
kemoterápia által indukált bél nyálkahártya elváltozások is okozhat hasmenést és hajlamosíthat Gram-negatív fertőzések.
Egyéb mellékhatások a kemoterápia. Számos gyógyszer egészen bizonyos mellékhatások, mint például a doxorubicin cardiotoxicitást van ciszplatin veseelégtelenség, süketség, ciklofoszfamid - vérzéses hólyaggyulladás, és vinkrisztin - neuropátia. Ezek a nemkívánatos események nem mindig kiszámítható, ellenőrizni kell a kezelés során, és bizonyos esetekben - és a kezelés után befejeződött.
Neutropeniás láz - egy jelzés kórházi, a kultúra és a célja az intravénás antibiotikumokkal.