Richter hidrokortizon (hidrokortizon-Richter) - a használati utasítást, és a leírás a készítmény
Richter hidrokortizon (Hidrokortizon-Richter) - felszabaduló formában, szerkezete és csomagolás
Szuszpenziós injekció fehér vagy csaknem fehér színű, jellegzetes szagú.
1 ml 1 injekciós üveg. hidrokortizon-acetát 25 mg 125 mg 5 mg lidokain-hidrokloridot 25 mg
Segédanyagok: propil-parahidroxi-benzoát, metil-parahidroxi-benzoát, nátrium-klorid, nátrium-foszfát, nátrium-dihidrogén-foszfát, povidon, poliszorbát 80, N, N-dimetil-acetamid, víz d / és.
Richter hidrokortizon (Hidrokortizon-Richter) - klinikai és farmakológiai-csoport
GCS injektálható - depot formájú.
A hidrokortizon - SCS gyulladáscsökkentő hatása, gátolja a citokinek felszabadulása (interleukinok és interferon) a limfociták és a makrofágok, eozinofilek gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, csökkenti az intenzitását az arachidonsav metabolizmus és a prosztaglandin szintézist. Aktiválja szteroid receptorok indukál lipokortinov rendelkező ödémaellenes aktivitással. Ez csökkenti a gyulladásos sejtes infiltráció, megakadályozza, hogy a leukociták és limfociták a gyulladás helyén. A nagy dózisban, hogy gátolja a fejlődését limfoid és a kötőszövet. Azáltal, hogy csökkenti a hízósejtek száma, csökkenti a képződését hialuronsav; Ez gátolja a hialuronidáz, ezáltal csökkentve a kapilláris permeabilitás.
Ajánlott a / m, intra- és ízület körüli adminisztrációt szisztémás vagy helyi gyulladásgátló és antiallergiás hatással. Az intraartikuláris injekció terápiás eredmény jelentkezik 6-24 órán belül, és tart több napig vagy hétig.
Lidocain - egy helyi érzéstelenítőt membrán-stabilizáló hatása rövid távon rendelkezik fájdalomcsillapító hatással.
Richter hidrokortizon (Hidrokortizon-Richter) - farmakokinetikáját
Az intraartikuláris és ízület körüli adminisztráció hidrokortizon behatol a szisztémás keringésbe. Kommunikáció a fehérje> 90%. Ez a májban és tetrahid tetragidrokortizon, hogy a vesék konjugált formában. Ez átjut a placentán.
A felszívódása kortikoszteroidok intraartikuláris injekció beadása után, vagy injekció formájában a lágyrész lassú. Miután a / m hígtrágya lassan szívódik fel, amely tartós hatás.
Lidocain általában felszívódik a nyálkahártyák és a sérült bőr felülete nagy az affinitása a plazmafehérjékhez. Metabolizálódik főleg a májban. T1 / 2 1-2 óra. Behatol anyatejbe és a vér-agy gáton és a placentán.
Javallatok a gyógyszer
- reumás megbetegedések kíséretében artritisz, beleértve a jelenlétében synovitis osteoarthritis (kivéve tuberculosis, gonorrhoea, szeptikus ízületi gyulladás és más fertőzés);
- reumás ízületi gyulladás;
- fagyott váll;
- bursitis;
- epicondylitis;
- ínhüvelygyulladás.
Richter hidrokortizon (Hidrokortizon-Richter) - adagolási rend
Intra- és ízület körüli. Egy nap beadható legfeljebb 3 közös. Ismételt adagolás injekció valószínűleg figyelemmel 3 hetes időközzel. Administration közvetlenül az ízületbe is káros hatással van a hialinporc, így ugyanazt a közös lehet kezelni legfeljebb 3-szor egy évben.
Tendinitis injekciót kell beadni a hüvelybe ín - közvetlenül az ín belépni tilos. Nem alkalmas szisztémás terápia és kezelésére Achilles-ín.
Felnőttek: méretétől függően és súlyossága a közös betegség 5-50 mg intra- és periartikuláris. V / m felnőtt injekciózott gyógyszer mélyen a glutealis izomba dózisban 125-250 mg / nap.
Gyermekek: 5-30 mg / osztódásra több dózisban. Egy egyszeri dózis a periartikuiáris beadás éves gyermekek 3 hónaptól egy évig: 25 mg, 1-6 éves korig: 25-50 mg, 6-tól 14 éves korig: 50-75 mg.
Régebbi esetben a mellékhatások kockázata magasabb.
Mellékhatások elsősorban alakulhat ki az injekció helyén, általában formájában szöveti ödéma és fájdalom spontán eltűnnek után néhány órával. Ezen kívül, lehet, hogy a késleltetett sebgyógyulást, bőr atrophia, striák, aknepodobnaya kiütés, viszketés, szőrtüszőgyulladás, hirsutismus, hypopigmentáció, bőrirritáció, száraz és érzékeny bőrre elvékonyodása, hajszálértágulat.
A hosszú távú kezelés és a nagy dózisú kortikoszteroidok és lidokain valószínűséggel alakul szisztémás mellékhatásokat.
- Endokrin rendszer: csökkenti a glükóz toleranciát és növeli annak szükségességét, antidiabetikumok, megnyilvánulása látens diabetes, szteroid cukorbetegség. Hosszú távú kezelés - mellékvese elnyomás, Cushing-szindróma, a növekedés visszamaradása gyermekeknél és serdülőknél.
- Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, nyelőcső, vérzés és perforáció a gyomorban, fokozott étvágy, felfúvódás, csuklás, a ritka esetekben - fokozott aktivitása a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
- Szív-és érrendszer: jelentős felszívódását lidokain okozhat zavarokat a szív- és perifériás értágulat; nagyobb dózisú hidrokortizon: megnövekedett vérnyomás, hipokalémia és jellemző rá EKG elváltozásokat, tromboembólia, szívelégtelenség.
- A idegrendszer: álmatlanság, ingerlékenység, izgatottság, eufória, epilepsziás görcsök, mentális rasstrroystva, delírium, dezorientáció, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, megnövekedett koponyán belüli nyomás duzzanat a látóideg papilla, vertigo, pseudotumor cerebellum, fejfájás .
- Anyagcsere: fokozott kiválasztás kálium, hipokalémia, a megnövekedett testtömeg, negatív nitrogén egyensúly, fokozott verejtékezés.
- A része a szerv a látás: fekély a szaruhártya, posterior kapszuláris szürkehályog (valószínűbb gyermekeknél), megnövekedett intraokuláris nyomás károsíthatja a látóideg másodlagos bakteriális gombás és vírusos fertőzések a szem, szaruhártya trofikus változások, exophthalmus, glaukóma.
- A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és csontosodási gyermekeknél (korai elzáródása epifízis növekedési zónák), csontritkulás nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és a combcsont, ínszakadás és egér, szteroid myopathia, csökkent izomtömeg , ízületi fájdalom.
Hatások miatt mineralokortikoid aktivitása gyógyszerek: folyadékretenció és nátrium alkotnak perifériás ödémát, fokozott vérnátriumszintet, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, aritmia, myalgia, izomgörcs, fokozott gyengeség, fáradtság), hypokalaemiás alkalózis.
- Immunrendszer: opportunista fertőzések, súlyosbodása latens tuberkulózis, túlérzékenységi reakciók; A helyi és általános: bőrkiütés, viszketés, anafilatichesky sokk, késleltetett sebgyógyulás, fogékonyság fejlesztése pyoderma és candidiasis, súlyosbodása fertőzés, különösen, ha a védőoltás, és szimultán kezelés immunszupresszív szerek.
- A része a bőr és a nyálkahártyák: petechia, ecchymosis, hiper- és hypopigmentáció, szteroid akne, striák, bőr atrophia, és a bőr alatti szövet az injekció helyén (különösen veszélyes, hogy a bevezetése a deltaizomba), szőrtüszőgyulladás, hirsutismus, hypopigmentáció, irritáció, teleangiectasia.
Egyéb: rossz közérzet, elvonási szindróma (magas láz, izomfájdalom, ízületi fájdalom, mellékvese-elégtelenség) leukocyturia, leukocytosis.
Helyi reakciók: fokozott fájdalom a közös injektálva ízületek, szöveti duzzanat, égő érzés, zsibbadás, paresztézia a beadás helyén, ritkán - nekrózis a környező szövetek, hegesedés az injekció helyén.
Ellenjavallatok a kábítószer-használat
- túlérzékenység bármely összetevőjével gyógyszerek;
- A fertőzött ízület;
- Cushing-szindróma;
- tendencia, hogy trombózis;
- I. trimeszterében;
- szisztémás fertőzés specifikus kezelés nélkül
- betegségek az Achilles-ín.
Intra számláló:
- ízületi plasztikai beavatkozások;
- patológiás vérzés (okozta egy endogén vagy antikoagulánsok);
- ízületi törések a csontok;
- fertőző (szeptikus) artritisz és periartrikulyarnoy fertőzések (beleértve a történelem);
- általános fertőző betegség;
- kifejezett peri csontritkulás;
- oszteoartritisz nélkül synovitis (úgynevezett „száraz” közös);
- ízületi lazaság;
- aszeptikus nekrózis a epifízis az ízületet alkotó csontok;
- Súlyos csontdestrukciót és a deformáció a közös (jelentős szűkülése a közös tér, ankylosis).
Óvintézkedések: gyomorfekély és nyombélfekély, herpes simplex, herpes egyszerű szemek (képes perforáció a szaruhártya), magas vérnyomás, cukorbetegség, ideértve családi kórtörténetében csontritkulás (posztmenopauzális oszteoporózis kockázata növekszik), a krónikus pszichotikus reakciók, a tuberkulózis, a előfordult glaukóma, szteroid myopathia, epilepszia, a kanyaró, a krónikus szívelégtelenség, idős kor (> 65 év), terhesség (I-III tr.) , szoptatás.
Richter hidrokortizon (Hidrokortizon-Richter) - Terhesség és szoptatás
Terhes a kinevezés I trimeszterben gyógyszert miatt ellenjavallt, mert nincs elegendő adat biztonsági gyógyszerek ebben a csoportban egy későbbi időpontban - valószínűleg csak alapos megfontolás után, és használja a kár (a valószínűsége kialakulását szájpadhasadék és a méhen belüli rendellenességek kicsi). A II-III trimeszterében előírt óvatosan.
A kábítószerek használata a szoptatás ideje alatt vezethet megsértése a mellékvese működését, fejlődésüket, mert Kortikoszteroidok és lidokain bejut az anyatejbe.
Richter hidrokortizon (hidrokortizon-Richter) - külön utasítás
Az injekciót megfelelően aszeptikus technikát, hogy elkerüljék a fejlesztés a bakteriális szennyeződés.
A kezelés során bármilyen oltás ellenjavallt, mivel kezelés alatt a kortikoszteroidok, különösen a nagy dózisban, ez vezethet elégtelen szintézise antitestek.
Figyelemmel kell kísérniük a vérnyomást, vércukor szint, a véralvadásban, a vizelet és a széklet kontroll.
Relatív mellékvese-elégtelenség eredő megszűnésekor a GCS fennállhat több hónappal a gyógyszer elvonása után, tehát, olyan állapotban a magas stressz kell megújítani a hormonális terápiában egyidejű hozzárendelési mineralokortikosteroidov és sók.
Gyerekeknél, akiknek anyja a terhesség alatt kapott hidrokortizon, feltéve, hogy gondos ellenőrzése jeleit mellékvese-elégtelenség.
Ha latens tuberkulózis és a kanyar között tuberkulinpróbaként gondos felügyeletet igényel a beteg, és ha szükséges, kemoprofilaxis.
A kortikoszteroidok gátolják a növekedés és fejlődés a gyermekek és serdülők. Ajánlat előírása a gyógyszer terápiás dózisban, és a lehető legkisebb, legalább egy rövid időre.
Richter hidrokortizon (Hidrokortizon-Richter) - túladagolás
Attól függően, hogy az adagolás a kortikoszteroidok és a lidokain valószínűséggel fordulnak elő, mind a helyi és szisztémás reakciók.
Nincs speciális ellenszer, csak tüneti kezelés.
Richter hidrokortizon (Hidrokortizon-Richter) - gyógyszerkölcsönhatást
Addison-kór együttes adása barbiturátok válthatnak válság. Uvelichivet szívglikozidok toxicitását (proaritmogennoe hatások hiperkalémia).
Csökkenti vérnyomáscsökkentő hatás a vérnyomáscsökkentő szerek. Ez gyorsítja a eltávolítása acetilszalicilsav, csökkentve annak koncentrációját a vérben.
Amikor megszüntetésével solitsilatov hidrokortizon koncentrációja a vérben növelheti és vezet a mellékreakciókat. Mindkét gyógyszerek fekélyt okozó hatása van, miközben ezek használata növeli a fekély és vérzés.
Oltás élő vírust tartalmazó vakcinák és magatartási immunizálására más fajok kezelés alatt hidrokortizon elősegíti aktiválása vírusok és fertőzések kialakulását.
Növeli izoniazid metabolizmus, mexiletin, különösen azokban az esetekben - gyors acetilátorok, csökkentik a plazma koncentrációban ezek a gyógyszerek.
Ez növeli a májkárosító hatás paracetamol, mivel indukálja a májenzimeket és a kialakulását toxikus metabolitok a paracetamol.
Hiperkalémiára okozta kortikoszteroidok, növeli a súlyossága és időtartama blokád izomlazítók.
Nagy dózisú hidrokortizon csökkentette az eredmény a növekedési hormon.
Csökkenti a hatékonyságát az orális hipoglikémiás szerek, az adagolás módosítására lehet szükség.
Növeli vagy csökkenti a hatását véralvadásgátló szerek.
Ergokalciferol és a paratiroid hormon akadályozzák a glükokortikoszteroid csontkovácsolás.
Csökkenti praziquantel koncentrációja a vérben.
Ciklosporin gátolja az anyagcserét a hidrokortizon.
A ketokonazol csökkenti távolság és növeli toxicitását hidrokortizon.
Tiazid diuretikumok, karboanhidráz-gátlók, az amfotericin B, a teofillin és egyéb kortikoszteroidok növelik a hipokalémia.
Nátrium-tartalmú gyógyszerek elősegítik az ödéma és növeli a vérnyomást.
NSAID-ok és az etanol elősegíti gyomor nyálkahártya fekélyek és vérzés fellépésének. Amikor artritisz kezelésére hidrokortizon kombinálva kisebb adagot NSAID kell kerülni hidrokortizon additív terápiás hatást.
Indometacin, hidrokortizon elcsússzon kapcsolatban fehérjék, elősegíti mellékreakciók utóbbi.
Amphotericin B és a szénsav-anhidráz-inhibitorok növelik a csontritkulás kockázatát.
Fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, fenilbutazon, rifampicin és más induktorok máj mikroszomális enzimek gyakorolt hatás csökkentése hidrokortizon uslivaya metabolizmusát.
Egyidejű használata mitotán és más inhibitorai a mellékvese kéreg meg kell emelni a dózist hidrokortizon.
Kábítószer - pajzsmirigy hormonok növelik a végső hidrokortizon.
Az immunszuppresszív szerek növelik a kialakulásának kockázatát fertőzések, limfóma és limfoproliferatív folyamatok által okozott Epstein-Barr-vírus.
Az ösztrogének, beleértve az orális fogamzásgátlók estrogenosoderzhaschie, hidrokortizon csökkent clearance, kiterjesztve a felezési idő és az fokozó terápiás és toxikus hatások az utóbbi.
Egyidejű alkalmazása egyéb szteroidhormon-drogok (androgének, ösztrogének, anabolikák, orális fogamzásgátlók) hozzájárul a akne és hirsutismus.
Nem fogadta el használni a triciklusos antidepresszánsok a depresszió kezelésére okozta hidrokortizon, mert ezek ronthatják során depresszió.
Egyidejű kezelés M-holinoblokatorami, beleértve antihisztaminok, triciklusos antidepresszánsok és nitrátok, növeli a szemen belüli nyomást.
A hatás a kortikoszteroidok gyengíti fogadása közben mifepriszton.
Richter hidrokortizon (Hidrokortizon-Richter) - a kibocsátás feltételeivel gyógyszertárakban
Kábítószer-receptet.
Richter hidrokortizon (Hidrokortizon-Richter) - feltételek tárolási
List B. Az eredeti tartályban tárolandó hőmérsékleten 15-30 ° C között, fénytől védve és elzárva a gyermekek.
Élettartam - 2 év. Ne használja a gyógyszert lejárati idő után a csomagoláson feltüntetett.