Retrosternalis golyva kezelésében, a tünetek, a diagnózis és a betegségek okait
Retrosternalis golyva úgynevezett kórosan megnövekedett mérete pajzsmirigy, amely alatt található a juguláris bevágás mellkast.
Retrosternalis helyen golyva előfordul krónikus hiánya a jód a szervezetben, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, diffúz toxikus golyva. járványos golyva és a veleszületett alsó test lokalizáció.
Retrosternalis golyva a pajzsmirigy morfológiai változások lehetnek:
Azon a helyen, helyszín golyva retrosternalis, búvárkodás és intratoracikus.
Az okok a szegycsont mögötti golyva
Az elsődleges oka a retrosternalis golyva egy anatómiailag alacsony helyzete a pajzsmirigy.
Ha az alján a endokrin szerv kezd kialakulni a csomóponti fokozatosan változik, mint a kóros növekedését, akkor húzza a test le, beleszeret sternoclavicular régióban.
Izmos nyak ellenállás, különösen emberek zömök, rövid, vastag nyak, a golyva nem nő elölről.
Ennek eredményeként, a csomópont változások a pajzsmirigy ellen saját gravitációja nőni kezdenek a kisebb ellenállás irányában, azaz a mediastinum, ahol a szövetek rugalmas elég.
Így a szegycsont képes mozogni nagy részét a fejlődő növény.
Ebben az esetben csak a felső pólusa a pajzsmirigy a nyak területén.
Ha a megnövekedett nyomás a mellkas miatt köhögés vagy Valsalva, retrosternalis golyva csomópont mozog fel és hasonlók merülés a nyaki bemetszés tor, - ez egy búvár vagy vagus retrosternalis golyva.
A klinikai kép a szegycsont mögötti golyva attól függ, milyen a pajzsmirigyműködés volt kóros elváltozásokat, milyen mértékű jelenlétét és növekedését kompressziós nyomást a közeli szervekben.
Leggyakrabban beteg panaszkodik a következő tünetek:
- légszomj, ami növeli az edzés alatt és változások testhelyzet, akár fulladást;
- kellemetlen érzés a torokban, a deformáció miatt a növekedés golyva;
- stenosis A gége;
- rekedt mély hang, vagy a teljes elvesztése termés miatt nyomást gyakorol a visszatérő ideg;
- gyakori fájdalmas köhögés;
- csökkent a teljesítmény, fáradtság;
- fokozott emócionalitás, ingerlékenység;
- ha pajzsmirigy-túlműködés diagnosztizálnak tachycardia, bőrkiütés, magas vércukorszint, fokozott anyagcserét, hasi fájdalom, ismeretlen eredetű, a máj megnagyobbodása, és több,
- hipotireózisban megfigyelt lassú anyagcsere a szervezetben, az a tendencia, hogy a túlsúly, ödéma, bradikardia, gátolt reakciók, az emésztést és így tovább.
diagnosztika
A diagnózis a retrosternalis golyva, tünetei, amelyek nincsenek összhangban a klinikai kép a betegség által a következő vizsgálatokat:
Gyűjtemény - megkérdőjelezése során a beteg az orvosi vizsgálat;
tapintása meghatározása hiperparatiroidizmus felső éle mellett a mellkas - juguláris bemetszés vagy a diagnózis Valsalva amikor retrosternalis golyva köhögés folyamán elmozdul felfelé és búvár;
ellenőrzés a beteg mellkasára - az azonosító az expanziós szubkután érrendszer, abnormális nyúlványát a szegycsont, mint indirekt jelek - duzzanatokat az arc;
Röntgen vizsgálat a nyak és a mellkas a legpontosabb diagnosztikai módszer, hiszen lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározza a patológia árnyékában tér retrosternalis, gége elmozdulás eltérések a légcső, a daganatok, a pajzsmirigy, ha rendelkezésre áll (csomópontok, meszesedés, stb);
Ultrahang diagnosztika pontosan azonosítja retrosternalis nodosus struma, és a változások vele társított - a nyomást a közeli szervek, szövetek szerkezete és a jelenléte a tumorok;
tűbiopszia határozza meg a valódi oka a golyva, ez alatt végezzük ultrahangvezérlés;
multislice képalkotás a pontos helyét retrosternalis golyva, mérete és hozzáállást közvetlen szomszédságában, a nyak és a mellkas szervek;
radionuklid szcintigráfia is meghatározza a helyét a pajzsmirigy, a jelenléte és aktivitása az eszközöket annak nodális szöveti változásokat;
Ezzel szemben tanulmány a mellkas, különösen a légcső és a nyelőcső, a Ahaszonnövények kompressziós mértéke a növekvő golyva.
golyva kezelésére
Ha diagnosztizáltak retrosternalis golyva, a kezelés gyakran elvégzett műtéttel, mint egy nagy a valószínűsége a belső sérülések és fulladást okozhatnak.
A sebészeti eljárást függ az egyén fiziológiai jellemzőit a beteg, valamint a helyeken golyva lokalizáció.
Gyakran előfordul, hogy a műtét végzett létfontosságú jelzéseket.
Eltávolítása retrosternalis golyva - egészben vagy részben végzi gyakorlott sebész.
A műtét során előfordulhat szövődmények, mint a kár, hogy a légcső, a nyelőcső, a visszatérő gége- ideg és az alsóbbrendű pajzsmirigy artéria a vérzés kockázatát.
Ezért minden sebészeti beavatkozást végeznek fokozott óvatossággal.
A fő nehézség működés közben retrosternalis golyva
Azt, hogy szükség van, hogy végezzen thoracotomiából - boncolási és teljes megnyitása a mellkasát.
Ez egy meglehetősen összetett és érzékeny sor sebészeti eljárásokat vezethet traumatikus szövődmények.
A múltban a sebészek nem volt választása eltávolítása retrosternalis golyva, de a fejlesztés endoszkópos műtét, ez a probléma megoldódott.
Optimálisan lakik ezen finomabban, mint zavaró.
Szövődmények okozhat golyva műtét előtt és a műtét utáni időszakban:
- vérzés;
- fertőzés;
- kardio-pulmonáris elégtelenség;
- dysphagia - nyelési zavar folyamat;
- pulmonalis atelectasia a háttérben kompressziós a nagy hörgők;
- fulladás;
- hypoparathyroidismus;
- visszatérő gége- idegsérülés, plexus brachialis és a szimpatikus törzse.
Retrosternalis golyva a diagnózis, a kezelés nélküli működés lehetséges, ha a betegség a korai szakaszban, és komplikációk, mint például összenyomásának a belső szervek nem állnak rendelkezésre, vagy csak kis mértékben expresszálódik.
mesterségesen szintetizált pajzsmirigy hormonok.
Ha megfelelően kiválasztott első javulás jeleit konzervatív taktika várható 6-7 hónapos, nagyon hormonkezelést kell tartani legalább egy évig.
Ennek hiányában a pozitív dinamikus hatékonyság és alacsony hatást gyakorolnak retrosternalis golyva, üzemeltetés elkerülhetetlen.
A műtét után
szükség van a folyamatos terápia.
A műtét után nem megfelelő állapot alakul ki pajzsmirigyhormonok szintjét a szervezetben - szerzett hypothyreosis, hogy szükség van a korrekció következik, egy életen át tartó bevitele mesterségesen szintetizált pajzsmirigy hormonok.
Amikor a megfelelő adagolás hormonok és megfelel minden vonatkozó ajánlások gyógyszert kapnak, hogy a beteg nem veszi észre a különbséget a egészségi állapotát műtét előtt és után.