Részleges vagy fokális rohamok

A részleges vagy fokális rohamok kezdődik az aktiválást egy helyi neuronok cortex. Specifikus klinikai tüneteket okoz a bevonása egy bizonyos területen a kéreg és arról tanúskodnak, hogy a zavar. A károsodást kiválthatja egy általános vagy a szülés utáni trauma, daganat, tályog, agyi infarktus, értorzulás, vagy más szerkezeti változásokat. A specifikus neurológiai jelenség játszódott le a roham fokális epilepszia, lehetőséget nyújt a régió azonosítására, az agykéreg, generáló epileptikus aktivitást. Parciális rohamok minősülnek egyszerű, ha nem kíséri tudatzavar vagy orientációja a környéken, és a komplex, ha ezek a változtatások vannak jelen.

Egyszerű részleges rohamok. Egyszerű részleges rohamok előfordulhatnak motoros, szenzoros, vegetatív vagy mentális zavarok. Egyszerű parciális roham motoros tünetek közé ismételt izomrángások egy testrész (ujjak, kezek, karok, arc, és így tovább. D.) nélkül eszméletvesztés. Minden izom-összehúzódás okozta kisülés az idegsejtek megfelelő terület a motoros kéreg ellenoldali agyfélteke.

Izomműködés a roham alatt a fokális epilepszia lehet korlátozni, vagy meghosszabbodik az eredeti sorozat érintett izmok izmok szomszédos részeinek azonos oldalon, a test (például, a jobb hüvelykujját a kezét, majd az egész jobb oldali és a jobb fele az arc). Ez Jackson-március, elemzi az első alkalommal leírni HughlingsJackson okozott kimutatható progresszió epileptiform az ellenoldali motoros kéreg és az utolsó másodpercben vagy percben. A rohamok az ilyen típusú gyakran jellemzi rendszeresen előforduló tüske kisülések az érintett motor (frontális) kéreg. A támadás-mentes időszak ezen a területen jöhet szabálytalan tüske bevezetések EEG.

Egyszerű parciális rohamok különböző megnyilvánulásai a lokalizáció epilepsziás kisülések más régióiban a kérget. Így, érzékelési zavarok (paraesthesia, szédülés, egyszerű akusztikus vagy vizuális hallucinációk) figyelhető meg a lokalizáció epileptiform a szenzoros kéreg a másik féltekén, és a vegetatív és a mentális zavarok (pl érzés már perezhitogo- dejavu, alaptalan egyfajta félelem vagy a harag, illúzió, sőt komplex hallucinációk) megfigyelt kisülések a kéregben a temporális és frontális lebeny.

Komplex parciális epilepsziás rohamok (halántéklebeny epilepszia vagy pszichomotoros rohamok). Komplex parciális rohamok azok epizodikus viselkedésváltozás, amikor a beteg elveszti tudatos kapcsolatot a környezetet. Az elején az ilyen támadások lehet bármilyen aura: egyfajta szokatlan szagot (például égő gumi), az érzés már tapasztalt (deja vu), hirtelen erős érzelmi élmény, az illúziót, hogy a méretek a tárgyak körül lesz kisebb (micropsia), vagy több (macropsia ), valamint a specifikus szenzoros hallucinációkkal. A betegek véget megértsük ezeket a jelenségeket, mint előfutára a rohamok, de az aura memorizálása hiányozhat miatt postpristupnoy amnézia gyakran fordul elő, amikor a görcsök általánosítható. Során komplex parciális rohamok figyelhető gátlása lokomotoros aktivitás; korlátozott módon manifesztálódik formájában csattanós ajkak, nyelési, séta céltalanul, fleecing saját ruházat (automatizmusok). Komplex parciális rohamok gyakran kíséri elkövetése tudattalan tevékenység, amelyhez jelentős készség, mint például a vezetés vagy a teljesítmény komplex zenék. Végére a támadás a beteg észlelt amnézia események során bekövetkezett a támadás; amnézia tart percig vagy óráig a teljes felépülés a tudat.

EEG betegeknél komplex parciális rohamok észlelt egyoldalú vagy kétoldalú tüskék és a hullámok lassú időbeli vagy Front-temporális területek epizódok között és alatt a rohamokat. A legtöbb ilyen rohamok által okozott halántéklebeny epileptiform aktivitást - különösen a hippocampus és az amygdala - vagy más részeinek a limbikus rendszer. Másrészt, azt mutatja, hogy a származási része társuló rohamok medián parasagittalis frontális vagy orbitális szerveik. Idősebb osztályozási adatok jól illik kezelni temporális lebeny epilepszia vagy pszichomotoros epilepszia.

Bár ezek a formák a rohamok gyakran felfedi tüske kisülések vagy fokális lassú hullámok, bizonyos esetekben EEG felület lehet változatlan. A kóros váladékok lehet rögzíteni a orr-garat vagy ékcsonti elektródák, de néhány esetben bejegyezték őket mély elektródákkal az amygdala és más limbikus formációk. Az eltérés a felszíni és mély elektrofiziológiai jelenségek igen nehéz probléma, amikor felszíni EEG próbál létrehozni a természet viselkedési rendellenességek gyanús betegben komplex parciális rohamok (lásd. Alább szakasz differenciáldiagnosztikája epilepsziás rohamok).

Másodlagosan generalizált parciális rohamok. Egyszerű vagy komplex parciális rohamok alakulhat generalizált rohamok fordulhatnak elő eszméletvesztést és gyakran görcsök. Ez akkor fordul elő azonnal, miután 1-2 másodperc vagy perc. Ezen kívül sok beteg fokális epilepszia veszi generalizált rohamok anélkül, hogy egyértelmű kezdeti fokális komponenst; ilyen esetekben a különbségtétel az elsődleges generalizált rohamok nehéz. Elérhetőség aura vagy megfigyelés bármilyen fokális tünetek (izomrángás egy végtag tónusos szemgolyó kapcsolja) elején generalizált epilepsziás roham vagy jelenlétét postpristupnogo hiba (Todd bénulás) fontos bizonyítékok szólnak a fokális rohamok természetét.

Kapcsolódó cikkek