Rendeletek asztma iskola
Asztma-iskola létre, hogy oktassák a beteg asthma bronchiale önigazgatás képességek az állam, önsegítő során asztmás rohamok és a visszaesés megelőzésére.
Asztma-iskola alapján szerveződik az asztma-központ, allergológus vagy tüdő iroda vagy kórházban.
Amellett, hogy a tanulás a gyógyulási folyamatot végzik, nyomon követése során asztma asztmás iskolákban.
Ez akkor fordul elő, ha az unió az orvos és a beteg vezet terápia a rugalmas és dinamikus, aktív részvételével a beteg az egészségügyi ismeretek a saját ellátást.
A kezelési program magában foglalja az egyéni és csoportos foglalkozások. A csoportos foglalkozás betegek kap a rendelkezésre álló információkat a természete, asztma, allergia, az elvek a diagnózis és a kezelés.
A program a képzés szerepel előadások és viták a téma:
1. A koncepció az asztma, az anatómia és élettan a légzőrendszert.
2. Gyógyszeres terápia asthma bronchiale.
3. A szerepe kortikoszteroidok az asztma kezelésében.
4. fellángolása asztma. Éjjeli asztmában.
5. Kábítószer-bronchiális asztma kezelésére.
Amellett, hogy előadások és beszélgetések megbeszéléseket, esettanulmányok megoldódnak. Egy alapvető szempontja E vizsgálatok a kommunikáció megkönnyítése érdekében, az információcserét a betegek között, hogy kisimítja „az uralkodó szerepét az orvos,” megérint a beteg önbizalmát. Csoportos órák egészítik ki az egyes.
Az egyéni órák:
1) vannak megadva jellemzői a betegség kapcsolatban minden egyes beteg;
2) felhívja a figyelmet a helyes használata inhalátorok;
3) különös figyelmet kell fordítani a tanítás a beteg figyelemmel kíséri a nyújtott kezelés hatékonyságát terápia értékelési kritériumokat;
4) különösen fontos pont, hogy tanítani a beteget megfelelő viselkedést roham alatt a fulladás és a képesség, hogy a gyógyszerek időben és helyesen, hogy tudja a határait öngyógyítás, annak érdekében, hogy időben orvoshoz fordulni.
Egyedi vizsgálatok szükségesek annak az optimális terápiás hatást. Képzést kell szabott, az egyéni igényeket a beteg, így többször is visszatér a nehéz problémákat, biztosítja a képességét, hogy ellenőrizzék a megszerzett ismeretek.
Asztma-iskola lehet létrehozni alapján a kórházak és a szakorvosi rendelő, asztma központokban. A kollektív asztmás betegek az iskolában kell zárni, mert a csatlakozási folyamat már megkezdődött képzést az új betegek nem megfelelő, akkor jobb, hogy egy új csoportot, ha akarják.
Meg kell kísérni a kezelés hatékonyságát, hogy az asztma ülés az iskolában és a tanulási folyamat során.
A kritériumoknak figyelembe kell venniük a betegség súlyosságával:
1) a kórházi kezelés igényének;
2) a korábbi újraélesztés (status asztmaticus);
3) a frekvencia segélyhívó;
4) A maximális napi követelmény szimpatomimetikus és glükokortikoidok.
Ezek a kritériumok tükröznie kell az oktatási folyóiratokban előtt és után a képzési ciklusban.
A szervezet az asztma iskolákban felelős főorvosa a kórház, klinika, amely alapján működik az asztma-iskola.
Ahhoz, hogy a helyzet orvos-iskola asztma van rendelve egy allergológus vagy tüdőgyógyász tapasztalattal, legalább 2-3 éves, képzett tanácsadó és módszertani asztma központ vagy intézet javulás a tematikus ciklus.
Az egészségügyi dolgozók számára az asztma-iskola van vezetve az e rendeletben és az egyéb normatív.
Asztma Iskola - egy szükséges lépés, amely a szövetség orvos és beteg közötti, ami nélkül lehetetlen megszervezni a járványvédelmi rendszert.
Anélkül, hogy a megértés a betegség asztmás betegek, az orvos nem tapadt a hosszú kezelések, nem rendelkeznek elveinek önsegítő kritikus helyzetekben. Ez a két motívum arra utalnak, hogy az oktatás, a betegek és hozzátartozóik - a siker kulcsa a magatartása asztmás betegek.
Ezzel együtt, lehetetlen megbízhatóan meghatározni a kezelés hatékonyságát, hogy ismerje el a közelgő súlyosbodása, annak mennyiségét a kezelés nélküli megfigyelés, a légzés, amely elvégezte a csúcs áramlásmérő. csúcs áramlás indexek a nap folyamán, rögzített grafikusan, mint egy görbe, hogy a betegek azonosítására kaotikus betegség mutatók és rámutatnak a legtöbb diszfunkcionális cirkadián rendellenességek funkcionális paraméterek.
Ezért szükséges, hogy tanítani a betegnek, hogyan kell használni a csúcs áramlásmérő (lásd. Ábra. 7).
A betegnek képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően használják: dózisú inhalátor, modern távtartók (nebuhalery) autohalery, volyumatiki, hogy az aeroszol adagolási boncolt nagy részecskék ülepedési a szájüregben, hogy le tudják nyelni, és a nem kívánt mellékreakciókat. Ők is egy simább, egyenletesebb áramlását adagolt aeroszolok a légutakat.
Jelenleg javasolt különböző nyújtó rendszerek szállítása aeroszol a légutakat a dózisformában a por alkalmazása nélkül porlasztva facialiator - inert anyagokat tartalmaz freonok gondozó a beteg számára, és veszélyezteti az ózonréteget a föld. Ez rotahalery inhalátorok-M, diskhalery, spinhalery, turbohalery (12.).
Ábra. 12. A modern rendszerek belépési aeroszolok a légutakat
A modern technológia aeroszol gyógyszert a beteg beiratkozott egy asztmás iskola. Ez garantálja a megfelelő használata a modern, nagy teljesítményű gyulladáscsökkentők és gyors hatású B2-szimpatomimetikumok és egyéb hatóanyagok.
Íme az elemek a program csoportos foglalkozásokat betegek az asztma-iskolában.
Az első osztály (egy óra)
A koncepció az asztma.
1. A formában elérhető az a beteg bemutatja ana homo-fiziológiai jellemzőit a légzőrendszer helyről a egységének a felső légúti (orr, garat, a légcső), nagy, közepes, kis hörgők, a permeabilitása, amely biztosítja egy komplex mechanizmus öntisztító (nyálkahártya rendelt funkció csillószőrösek bronchiális fa washcoat tartalmát bronchiális mirigyek), összehasonlítva a disztális biztosítása gázok diffúziója (oxigén és szén-dioxid az egész alveoláris kapilláris membrán ) A pihenés és edzés közben.
2. Felhívjuk a figyelmet: sürgősségi mechanizmusok légúti elzáródás, amikor egy öntisztító bennük miatt a hörgők nyálkahártyájában vizenyő (ödéma miatt allergiás megjelenés sejtinfiltrátumok), rohamokban jelentkező köhögés előfordulása - válasz a reflexek zóna köhögés (orrgarat, légcső nyálkahártya nagy hörgők), kilégzési nehézlégzés, légszomj, lejárati megsérti az öntisztító közép- és különösen a kis hörgők.
A második ülésen (egy óra)
A koncepció az allergia.
1. Azt írják allergia, mint egy fájdalmas állapot, ami megzavarhatja az öntisztulás és átjárhatóságát légutakat.
2. Különböző allergének - a pollen, háztartási, epidermális, élelmiszer, Insect, gyógyszerek induktoraiként allergiás gyulladás.
3 leírja a mechanizmus a allergiás reakció a kibocsátást a reaginic típusú biológiailag aktív anyagok a hízósejtekből válaszul a kölcsönhatás specifikus immunglobulinok E és allergének. Között a biológiailag aktív anyagok felhívta a figyelmet, hogy a hisztamin és a hisztamin termékek, amelyek okoz azonnali reakciókat (gyors - capillaropathy és duzzanat), és leukotriének, amely késői allergiás válasz miatt allergiás gyulladás, a sejtes beszűrődés nyálkahártya hörgő eozinofil limfoid sejtek.
Harmadik ülés (egy óra)
Allergiás gyulladás felső (állandó és szezonális orrnyálkahártya-gyulladás) és nirknih (asthma bronchiale) légutakban.
1. A világító Clinic allergiás nátha (szezonális és egész éven át tartó), és okoz átalakítása a bronchiális asztma.
2. Úgy véljük, a diagnózis az allergiás rhinitis, allergiás történelem a viszonyított helyzete induktorok allergia - allergének, a klinikai lefolyására nátha és allergia tesztelés Allergiás orvos irodájában.
3. Bemutatjuk a tudomány jelenlegi állása a kezelés és a megelőzés az allergiás rhinitis, mint egy szükséges lépés a megelőzés az asztma.
A negyedik tevékenység (egy óra)
Bronchiale allergiás asztma - nem halálos, de ez kezelhető betegség, ha a korai diagnózis, a korai kezelés, a korai beteg oktatás, a rendelkezésre álló teljes megértése és a „szövetség orvos és beteg közötti.”
1. Azt, hogy az asztmát betegség egy reverzibilis obstruktív, reverzibilis betegségek WC hörgő fa jellemzi az a tény, hogy még a nehéz, hogy a „unió az orvos és a beteg” lehet alakítani a fény és a remisszió eléréséhez - jelentős javulást a beteg állapota.
2. Hangsúlyozzuk, hogy az allergiás bronchiális asztma - bronchiális fajta patológia a lehetséges megsértését azok öntisztító (WC) miatt allergiás gyulladás - nyálkahártya ödéma (első reakció szakasz), valamint a nyálkahártya sejt infiltráció a hörgők fa miatt limfociták, eozinofilek, a kárt csillóhám és expozíció a bazális membrán.
3. Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a gyulladás a nyálkahártya a bronchusok és felbukkan a bazális membrán - a fő oka szokatlan reakciók formájában paroxizmális görcsös köhögés vagy légzési nehézség - légszomj (hiperaktivitás) válaszul az allergén expozíció (valódi allergiás reakció), valamint a nem-allergén - szennyező anyagoknak a környezetbe, beleértve a dohányfüst és más, nem-specifikus ingerekre (lozhnoallergicheskaya reakció).
Ötödik foglalkozás (egy óra)
Módszerek biztosítása betegségek kezelése, - ellenőrzés, önálló hyperreaktivitás bronchusok megelőzésére köhögési roham, illetve kilégzési nehézlégzés, fulladás, a lehetséges korrekció a modern gyógyszerek megelőzésére támadások bronchiális asztma, az asztma, az átadás a betegség több súlyos fázisában egy öngyújtót.
1. Az irányító asztma felhívja a figyelmet, hogy a fenntartó az önuralom a hangerő a kilégzett levegő, és felfedi a elnyomása funkcionális paramétereinek külső légzés segítségével a modern hordozható monitorok (csúcs vízórák), regisztrációs napközben változó eltérése funkcionális paramétereinek külső légzés.
2. bevont betegek csúcsáramlási a regisztrációs mutatók formájában figyelemmel kísérését a speciális formája a görbe és a számítási tényező változékonysága indexek kapott napig (lásd. Asthma), amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a betegség, hogy meghatározza az összeget a kezelés járóbeteg feltételek (lásd. Asthma ).
Hatodik foglalkozás (egy óra)
Gyógyszeres terápia asthma bronchiale
1. Bemutatjuk a tudomány jelenlegi gyulladáscsökkentő terápiát (Intalum, inhalációs kortikoszteroidok, szimpatomimetikumok), és annak alkalmazása, attól függően, hogy a variabilitás a funkcionális külső légzés, valamint a bronchiális asztma. Megvalósult általános ismerete asthma bronchiale és funkcionális paraméterek a külső légzés meghatározására súlyosságától és állapotától megfelelő gyógyszeres terápia (lásd. Az asztma bronchiale). Beteg tanítani, hogyan kell önmagát - mérő, legalább 2-szer naponta csúcsáramlási mutatók jelölni azokat egy speciális formája a görbe (mint a standard értékek maximális kilégzési térfogatáram - szennyvíztisztító (l / perc) és a napi változékonyság meghatározása).
2. Attól függően, napi ingadozást (POSvyd) a gyógyszer mennyiségét úgy állítjuk be, figyelembe véve az úgynevezett jóléti területeken, az egyszerűség kedvéért jelöljük a különböző színek a elve „közlekedési lámpa”. Például egy magas fokú szabadságot - virágzó terület (zöld - változékonyság <20 %), зона повышенного внимания, требующая большего объема терапии (желтый цвет—вариабельность 20—30 %), сигнал тревоги (красный цвет — вариабельность>30%), ami azt jelzi, hogy szükség van a nagy mennyiségű kábítószer gyulladásgátló kezelést, keresse fel orvosát, és ajánlásokat.
Hetedik foglalkozás (egy óra)
A kábítószer-használat
Összhangban a mennyisége és fajtája gyulladásellenes terápia beteg tanítják, hogyan kell alkalmazni az egyik vagy a másik hatóanyag, be annak formáit modern eszközök inhalációs, - porlasztó, távtartó és mások.
A folyamat során a beteg oktatás asztma iskola, be kell nyújtaniuk a vonatkozó útmutatókat, információs anyagok allergének, drogok hogyan elszigetelten allergén, amelyben az orvos azt tanácsolja a betegnek, hogyan kell viselkednie az egyes esetekben.
Például, érzékenyítés pollen allergén betegek tanácsos után visszatért az utca alatt virágzó növények alaposan mossuk le a bőrt, hajat, alvás közben csukja be az ablakokat, szellőzőnyílások, nem foglalkozik a széna, nem használják betegségek kezelésére fizioterápiás lehetőséget, hogy ne igyon mézes más élelmiszereket tartalmazó pollen, kerülje tartózkodó olyan helyeken, ahol sok a virágos növények, különösen szeles, száraz idő, pihenjen a víztestek magas páratartalom a levegőben kevesebb, mint NN TSY növények, viseljen napszemüveget.
Ha túlérzékenységet háztartási allergéneket fontos higiéniai intézkedések, beleértve a különböző lakberendezési anyagok allergén-mentes ágynemű készült, természetes anyagok, cserélje kárpitozott bútorok fa, nedves takarítás, a harcot a csótányok, atkák, penész, stb
Ha túlérzékenységet epidermális allergének el kell távolítani a lapos tollpárnákat, szőrme és a gyapjú termékek, amelyek nem tartalmaznak állati és egyéb lakásban.