Radikuloishemii artériás szindróma (bénító isiász gyökérzetet szindróma típus) - szindrómák
Ez az opció discogenic ischaemia, csak a gyökerek a cauda equina, 33,8% -a minden esetben a vérzési rendellenességek. Ez mindig egyoldalú vereség. A legtöbb esetben ez történik a háttérben akut derékfájás és a láb mentén az érintett gyökér. Gyakran a fejlődését paresis vagy bénulása megelőzi „hiperalgéziás válság”, ami után a fájdalom szindróma eltűnik, vagy jelentősen csökken. Többnyire szenvedő peroneal izomcsoport (a tanulmányban 85 101), legalább - sípcsont (16 megfigyelések).
érzékenység rendellenesség okozott betegek 92% -a ebben a csoportban voltak radicularis karakter, kiterjesztve egy vagy két, legalább - három dermatome. Egyértelmű klinikai tüneteket kísérő gerincvelő-sérülések ezeknél a betegeknél nem tudja azonosítani. A betegek 90% -ánál fejlődött heveny bénulás.
Amikor megkapja az általános állapot kielégítő. Agyidegek és a felső végtagok normálisak voltak. Hasi reflexek voltak élénk, egyenletes. Járása beteg „steppage járás” a bal oldalon.
A hanyatt, bal láb lóg. Limited kiterjesztése a bal lábát. Az alacsony vérnyomás izmok az elülső ágy a bal alsó lábszár.
Az erőssége az alsó végtagok (pontokban):
Térd reflexek voltak élénk, egyenletes. Jobb Achilles - élve bal - csökken. A talpi reflex csökkent bal. Csökkentette a fájdalmat, a hőmérséklet és az érzékenység a külső széle a bal lábát, és a hátsó láb (lásd az alábbi ábrát).
Reakcióvázlat érzékenységi rendellenességek az artériás szindróma radikuloishemii
Kijelölt terület rendellenességek radiculáris típusát.
Lapított ágyéki lordosis, mozgásukban korlátozott az ágyéki gerinc. Tünet Lasegue szög 40 ° balra. Fájdalmas ütős a tövisnyúlványát a csigolyák LIV és LV.
Elektromiográfia és tanulmányi electroexcitability izmok a „intenzitása -” jeleit mutatta idegirtás a myotomy LV bal oldalon.
A felülvizsgálat spondylograms ágyéki gerinc találták, hogy csökkentse a magassága a porckorong LIV / LV meghajtót.
Agy-gerincvelő folyadék színtelen, átlátszó, protein 0,33 g / l, a sejteket 5 x 10 6 / l. A pnevmomielogrammah talált porckorongsérv LIV / LV maradt.
A diagnózis: a porckorongsérv LIV / LV-meghajtó a bal oldalon. Szindróma artériás radikuloishemii maradt.
Vezetett a konzervatív kezelés, beleértve a befecskendezés aminofillin, Nikoverin, fizikoterápia, masszázs, erdei fürdő és mások. A kezelés után a fájdalom szinte teljesen eltűnt, vissza mozgást a bal lábát.
Azonban egy hónappal a kezelés után idején éles kanyart a törzs újra kellett erős fájdalom a hát alsó és a bal láb, bal láb „lógott”. A beteget újra felvették a idegsebészeti osztály.
12.12.74 készült működés - részleges hemilaminectomy LIV - LV maradt. Törölt megkötés disk LIV / LV paramedian helyen. A műtét után, a fájdalom teljesen eltűnt, vissza a statikus és a mobilitás a gerinc, bénulással a bal láb csökkent.
Tehát, egy nő 43 éves, szenvedő 15 év feletti visszatérő diskalgiey során a következő súlyosbodása csatlakozott Radiculalgia, majd akut paralízis a bal láb jelent meg. A kezelés után, egy olyan tartályt-bővülő gyógyszerek, paretikus jelenségek visszafejlődött.
Egy hónappal később jött egy új intenzívebbé és növekedését izomgyengeség a bal lábát. Az érintett izmok túlnyomórészt LV miotomból. Ezt nem csak a klinikai hanem elektrofiziológiai adatai. Figyelemre méltó az a szigorú egyoldalú jeleket, így diagnosztizálni az uralkodó részvételét a bal L5 ideggyök.
Tekintettel a fenti megfontolásokra, meg lehet úgy gondolja, hogy megköti lemez megtalálható a műveletek nem csak megszorította gyökér L5. de ez nem okoz jelentős csökkenhet. Ez lehetővé teszi, hogy úgy gondolja, hatalmas neurológiai veszteséget beidegzésében területe a gerinc, a tünetek súlyossága és hatékonyságát értágító terápia során a kezdeti kórházi tartózkodás.
„A klinika és sebészi kezelése discogenic
lumbosacrális radikulomieloishemy "
V.A.Shustin, A.I.Panyushkin