Pyelectasia gyerekek - Kép, okai, tünetei, kezelése és szövődményei

Regisztráció esetek betegségek az urogenitális rendszer gyermekek most egyre növekszik. Fejlődési a húgyutak 40% -át az összes veleszületett rendellenességek. Pyelectasia egy gyerek lehet kimutatni a méhen belüli és korai jelenlétében bizonyos tüneteit. Nem mindig, a betegség hordoz életveszély. Időben diagnózis és ellenőrzés elkerüli összefüggő komplikációk bővítése a vesemedence.

Típusai és okai pyeloectasia

Patológiai a medence egy gyermek akkor tekinthető folyamatos növekedése annak mérete több, mint 6-7 mm.

Ennek oka az a tágulási test a méhen belüli és újszülöttekben az alábbi hozzájáruló tényezők:

1. A koraszülöttség.
2. Magzati hypoxia, miáltal megsértése oxigénellátás és rögzíteni kell a vesében.
3. Magzati fertőzések (citomegalovírus, Chlamydia, mikoplazmózis, ureaplasmosis, bakteriális fertőzések - staphylococcus, strep).
4. LBW magzat távú vemhesség IUGR.
5. Született fulladás.
6. A káros hatások a környezeti tényezők a terhes nő (ártalmas termelési feltételek - festék anyagok EMF expozíció, a nehéz fizikai munka).
7. Kromoszóma-rendellenességek.
8. Örökletes hajlam.

Anatómiai tökéletlenségek betegséget okozó:

1. További hajó.
2. szűkül az ureter
3. Húgyvezeték anomália: nagy eredetű ureterocele, szélsőséges, az eltérés a rendes, atípusos bejárattal.

Szerzett oka a betegség idősebb korban:

1. Daganatok a húgyhólyag.
2. kismedencei trauma.
3. Húgykőbetegséget köszvény, enzymopathiában.
4. Hegesedés és szűkület a húgycső, húgyvezeték műtét után.

Patológiás függően részt vevő szervezetek számát, a folyamat:

1. Egyirányú: jobbra vagy balra.
2. Kétoldalas.

Jelenlétében kísérő betegségek bonyolítja orvosok izoláljuk és egyszerű típusok.

Pyeloectasia veszély abban rejlik, fejlesztése hydronephrosishoz és krónikus veseelégtelenség. Is kiterjedt medence vagy a háttér előfordulása másodlagos pyelonephritis, urolithiasis.

Pyelectasia nincs specifikus tünetek, így gyakran az élvonalban a vezető tünet kapcsolatos szövődmények.

A fő tünetek a betegség:

1. Állandó vagy visszatérő deréktáji fájdalom. A fájdalmak fájó, tompa jellegű. A találmány egy aspektusa amplifikációs fájdalom edzés után.
2. A hőmérséklet növelésével elhanyagolható számban nélkül nyílt megnyilvánulása a betegség. Hőemelkedés tartható 2-3 hétig.
3. Vér a vizeletben. Néha a vizelés közben a vizelet színe megváltozik - a szín a hús hulladékai jelenik meg, jelezve, hogy a lejártakor a vér a felső húgyúti. Egy éles csökkenés vnutrilohanochnogo nyomás - ideiglenes visszaállítására a vizeletürítést - van egy rövid távú vérzés.
4. Fokozott vérnyomás társul károsítja a parenchima. Mivel a vesék a test-kontroll vérnyomás, változások a szöveti struktúra tükröződni fog benne.
5. Gyengeség, szédülés, száraz bőr, törékeny haj - vérszegénység okai. vese anyagot termel eritropoietin, amely serkenti a vörös vérsejtek a csontvelőben. Csökkentett eritropoietinképzése vérszegénységhez vezet.
6. Tumor tapintható a hasban, amely akkor jelentkezik, amikor a nagy mosdó.

A jelenléte jellemzett szövődmények a következő tünetek:

1. Urolithiasisban. a komplikáció, ami súlyos fájdalom a hát és a has, különösen akkor, amikor mozog a köveket. Nagy kövek okoznak állandó tompa fájdalom, egy kis - vesegörcs. A kő betegségre jellemző a kapcsolat a fájdalom és a motoros aktivitás: a mozgás fokozza a fájdalmat. Amikor elzáródása a lumen a húgyvezeték megáll vizelés. Alatt kólika van súlyosabb fájdalmat nehéz különbséget a fájdalom kapcsolódó egyéb szervek. Csatlakozik hányinger, hányás, láz. Jellemző mentesítés kis kövek.
2. Hydronephrosis. amely tekinthető egy közvetlen komplikációktól, megnyilvánult a veseelégtelenség tünetei. Jelei nem kezdenek megjelenni csak a veszteség funkcionalitásának 80-90% -a nephronok. Mérgezés a szervezet fokozza az anyagcserét termékeket. A tünetek közé tartoznak: hányinger, hányás, izomrángás kapcsolatos zavar a sav-bázis egyensúlyt, növekedése vizeletkiválasztás, éjszakai vizelés, viszkető bőr, petechiák a bőrön.
3. Másodlagos pyelonephritis alakul elég gyakran. Stagnálás vizelet okozta ureterelzáródással vezet fertőzés a szövetekben. Pyelonephritis következik be akut és krónikus formái. Alatt súlyosbodása a gyulladásos folyamat, a test hőmérséklete emelkedik, hogy nagy számban, fokozott fájdalom előfordul vizelés közben, gyakori vizelési kezdődik hányinger.

Pyelectasia egyoldalú jobbra vagy balra

Kiváltó fejlesztése pyeloectasia vereséget jobbra vagy balra részei a húgyutak.

Leggyakrabban befolyásolja az egyik oldalon a húgyutak - jobbra vagy balra. Mivel a statisztikát, 55-60% -ában dolgozzon kiterjesztése a bal oldalon. Ez annak köszönhető, hogy a sajátosságait könyvjelzők szerv a magzati fejlődés során.

Okai egyoldalú pyeloectasia következők:

1. Magzati fertőzés.
2. Genetikai mutációk. Ebben az esetben a kiterjesztés szolgál marker magzati kromoszóma-rendellenességek.
3. Rendellenességei ureter - ívek, szűkületek, szűkülése.
4. Húgyúti betegségek az idősebb gyermekek - sérülések, daganatok, kövek.

pyeloectasia kezelést végzik, attól függően, hogy az eredmények nyomon követése. Az emelkedő egyoldalúan növelni a méretét elvégzett plasztikai sebészet. Gyakran előfordul, hogy az első életévben kicsinyített - ezt az állapotot úgy vélik, fiziológia.

Az idősebb gyermekek, műtétet végeznek a fejlesztés során hydronephrosishoz és krónikus veseelégtelenség.

Kétoldalú pyelectasia egy gyerek

A részvétel mindkét testület figyelhető meg 30-35% -a csecsemők veleszületett rendellenességek a húgyúti szervek és idősebb gyermekek tartják ritka betegség.

Okok kettős vereség:

1. Krónikus magzati oxigénhiány.
2. A korai öregedés placenta (placentofetal hiba).
3. Terhesség terhelt alkohol, dohányzás.
4. Súlyos betegség terhes.
5. Az expozíció a kémiai és fizikai tényezők a magzatra.
6. Méhen belüli növekedés korlátozása.
7. Malformációját a köldökzsinórt.

A idősebb gyermekek, a betegség okait csökken kétoldalú lézió az alsó húgyúti:

1. Daganatok a húgyhólyag.
2. Sérülés és az azt követő hegesedés a húgycsőbe.
3. Anomáliák a húgycső és a húgyhólyag szerkezetét.

Ez patológia sokkal súlyosabb, mint a megsértése a jobb vagy bal oldalán csak. Gyorsan növekvő hidronefrózis és veseelégtelenség. De rögzített esetekben, amikor a betegség akkor tekinthető diagnosztikai megállapítást.

Sebészi kezelése kétoldalú patológia végezzük súlyos ureterelzáródással, hydronephrosishoz progresszió és a szervi elégtelenség. Újszülöttek gyakran műanyag végzünk közvetlenül a születés után.

diagnosztika

A fő műszeres diagnosztikai módszerek:

1. USA-ban.
2. Radioisotope renografiya.
3. Kiválasztó urográfia.
4. Vizeletürítési tsistoureterografiya.
5. Komputertomográfia és mágneses rezonancia.
6. Az angiográfia.

A laboratóriumi módszerek közé tartoznak a következők:

1. Vér biokémiai. Különös figyelmet orvosok fizetni kreatinin, glomeruláris filtrációs ráta, a karbamid és a hemoglobin.
2. Sav-bázis egyensúly a vérben.
3. Vizeletvizsgálat: általános, Nechiporenko által Zimnitskiy, Rehberg mintában.

Az emelkedő méretének növekedése a medence alakul hydronephrosishoz és veseelégtelenség, amely befolyásolja az állam a vizsgált vérben és a vizeletben:

• pyuria;
• Csökken a relatív sűrűsége a vizelet;
• A növekedés a szérum kreatinin, karbamid;
• Csökkenés a glomeruláris filtrációs ráta;
• Csökken a hemoglobin.

Pyeloectasia Diagnózis kezdődik egy ultrahang. Közvetlenül a szülés után a gyermek, aki a méhen belüli terjeszkedés tál végre ultrahang. Ha a jogsértés alá csak egy veséje, de nincsenek biokémiai marker a betegség, a következő ultrahang végezzük és fél hónap. Amikor felvette a visszhang jelei hydronephrosishoz a következő 2 hónapban tartott műanyag UPJ.

Az esetek 65% -ában a nyomon születési 3-4 hónapos, kevesebb, mint 6 hónap, tovább növeli figyelhetők meg. Pyelectasia legfeljebb 1 éves, sok esetben, ez egy élettani állapot, amely nem igényel kezelést.

Ultrahang egyévesnél rendszer által 3-6-9-12 hónapig.

Ha kétoldalas pyeloectasia hidronefrózisos laboratóriumi tüneteit, általában műveletet közvetlenül a születés után.

Minden csecsemők megnövekedett méretei vizsgáltuk CMV fertőzés.

Echo pyeloectasia jellemzői a következők:

1. Vizelet központi hosszanti hasítás komplex. Az ultrahang, úgy néz ki, mint ehosvobodnaya terület közepén.
2. Hely medence gyakran atipikus: ekstarenalnoe - a vese, vegyes - része, részben a túl.
3. A jelen lévő további hajók.
4. A növekedés a vese méretének.
5. Bővülő csészéket.
6. Medence jelennek kerek vagy ovális üreg.
7. A kövek jelenlétét.

A fő cél a sebészi kezelés célja, hogy megőrizzék a test, így az oka a betegség, a helyreállítás a normális vizelet áramlását.

Sebészi kezelése patológiás bővítés pyelocaliceal komplex végezzük a következő módszerekkel:

1. Műanyag tál és a húgyvezeték, ami azáltal érhető el kimetszésével a kibővített részeket anasztomózis a beteg és egészséges test, egészséges és osztályok közötti belül csodálkoztak egyik oldalán jobbra vagy balra.
2. Szervátültetés. Vezetett súlyos hydronephrosist.
3. Nefrektómia. Ez végre rendkívül ritka.

Leggyakrabban kitéve sebészeti ellátás gyermekek kétoldali betegség folyamatát.

Hozzáférés keresztül az ágyéki, szubkosztális által laparoszkópia vagy nyitott műtét.

Konzervatív kezelést úgy végezzük, attól függően, hogy a jelenlétét kísérő betegségek a húgyutak és a tüneti:

1. Hemodialízis.
2. Antibakteriális.
3. Gyulladás elleni terápia.
4. Gyógyszerek, hogy csökkentik a vérnyomást.
5. Komplex vérszegénység kezelésére gyógyszereket.
6. Fájdalom-terápia.

A kövek jelenlétét végre kőzúzás.

A prognózis a gyermek pyeloectasia teljesen mértéke határozza meg a progresszió és a szövődmények növeli a medence méretét. Gyakran a betegséget találnak, csak a felnőtt orvosi vizsgálaton vagy a végrehajtás egy másodlagos pyelonephritis, urolithiasis. A fejlesztés a krónikus veseelégtelenség olyan hosszú ideig.

Kapcsolódó cikkek

• Vagoinsulyarnye válság felnőttek és gyermekek okoz, tünetei és kezelése

• Akne (acne) gyermekeknél, okok, kezelés, a tünetek

• Ínybetegségek gyermekeknél, okok, tünetek, kezelés