Psoriasis kezelése ultraibolya - típusok, módszerek, hatékonyságát
Psoriasis kezelése ultraibolya fény, úgynevezett fototerápia, - egy módszert ultraibolya fény tisztítására a lepedék és pelyhek. A terápiás célokra alkalmazott hosszú hullámhosszú sugarak (UVA vagy UVA) és a közepes (UVB vagy UVB).
Működési elv UV
Napfény tartalmaz széles hullámhossz-tartományban, beleértve a láthatatlan. Rövidhullámú (ultraibolya) nem érzékeli az emberi szem, de az általuk okozott leégés és a leégés, és viseli a kockázatot bőrrák kialakulásának egyesekben súlyos és hosszan tartó expozíció.
Két UV fény tartományban van a psoriasis kezelésére használják:
- Ultraibolya B (UVB) - középhullámú tartományban, amely behatol csak a felszíni réteg a bőr és az elsődleges oka a leégés.
- Ultraibolya A (UVA) - hullámhossz tartományban, alkotó legtöbb szoláris UV-sugárzás. Azt is égési sérülést okoz, de nagyobb teljesítményű, és behatolnak a bőr mélyebb, mint az UVB.
UV kezelés (csakúgy, mint egyéb kezelési módszerek) nem teljesen megszabadulni a pikkelysömör, de képes a bőr tisztítására vagy állapot javítása, csökkenti a kiütések és a hámlás.
Mindkét forma a fototerápia ajánlott kezelés során a pikkelysömör több hétig. UV expozíciós idő fokozatosan nőtt, az égési sérülések megelőzése, és lehetővé teszi, hogy alkalmazkodni tudjanak az expozíciót. A kezelés után az ultraibolya javulás gyakran tovább tart, mint egy éve, de néha a psoriasis fellángolása ismétlődik után néhány hónappal, vagy akár hetekig.
Az ok a pikkelysömör nem teljesen ismert, azonban egyértelmű magyarázatot a gyógyító hatású UV sugarak tudósok is nem adott. Azonban egy egyszerűsített leírása fényterápia mechanizmusok segítenek megmagyarázni néhány mellékhatása és korlátait.
Psoriasis - által okozott reakció az immunrendszer és a gyulladás túltermelése bőrsejtek vezető látható foltok. Kezelés ultraibolya megálló gyorsított sejtosztódás bőrkárosodás azok DNS-t (a UVB-terápia), vagy megakadályozza a sejtek osztódását blokkoló DNS (PUVA terápia). A kezelés elnyomja az immunválaszt reakció a bőrön, megállás a gyulladást. Másrészt, a kettős hatása van a DNS-t és az immunrendszer bőrrákot okozhat.
A kezelés a bőr a test, használt kabin fényterápiával, ami hasonlít a szekrény, szerelt UV lámpa. Vannak modellek vízszintes heverő lámpa és a készülék helyi psoriasis kezelésére - a kéz, fej. A szabályozás a hőmérséklet és a levegő áramlását beépülnek a kabin ventilátort.
Az eljárás során viseljen védőszemüveget. A legtöbb ember kell egy speciális üveggel a fején, blokkolja az UV sugarakat, hogy védi a bőrt az arc, amely, mint általában, de nincsenek pikkelysömörös foltok. A férfiak számára ajánlott, hogy megvédje a nemi szervek.
UVB terápia
Amikor az UV-B terápia lámpák kibocsátó UV-ray tartományban az átlagos hossza. Különbséget tenni a szélessávú és keskenysávú terápia:
Ha a szélessávú UVB terápia hasznosítja hullámhossz tartományban 280-315 nm. Keskeny sávú középhullámú terápia alapja a használata lámpák, amelyek bocsátanak ki hullámhosszon 311 nm-es. A vizsgálatok szerint a psoriasisban, ez a módszer hatékonyabb tisztítja a bőrt gyorsan, és remisszió időszakai hosszabb ideig tartó, mint amikor egy széles körű gerendák.
UVB-fényterápia beadva az első helyen, mert ez a módszer lehet olyan hatékony, mint a PUVA, de kevesebb mellékhatása van, és sokkal biztonságosabb hosszú távon. Ez a módszer teljesen biztonságos terhesség és szoptatás alatt, és előnyös a gyermekek kezelésére ultraibolya fény. UVB sugarak nem hatolnak a bőrbe, amilyen mélyen az UVA sugárzás alatt PUVA, ezért használják a pszoriázisos foltok, amelyek nem túl vastag héja.
UVB terápia a psoriasis - az az elv módszertan
Egy kezelési terv segítségével ultraibolya sugárzás nem. Ez általában úgy végezzük háromtól hat kezelést hetente 6-8 hét. Mielőtt az eljárást, akkor ajánlott, hogy teszteljék az érzékenységet a bőr UVB, segítségével számos 6-10 különböző dózisú sugárzás kis (1 cm-es) a bőr. A következő napon, ezek közül néhány területen pirosra, hogy milyen típusú a leégés, míg a másik nem fog változni. A legalacsonyabb dózis, ami észrevehető bőrpír, ismert, mint a minimális erythemás dózist (MED). Ez a teszt az bármely szokatlan reakció a UVB és meghatározza a sugárdózis (időt a kabinban) az első eljárás. A bőr adaptációs idő és dózis fokozatosan emelkedett minden újabb látogatás a vezetőfülkébe.
Érzékenységének meghatározására, hogy az UV-B is használható az emberi fototípusokat. Ez változik 1-es típusú - bőrű, gyakran szeplős, akik könnyen előállítható leégés, a 6-os típus - feketék nincs kitéve az eróziót. UVB terápia is használható egyedüli kezelésként vagy kombinációban más lokális vagy szisztémás gyógyszeres ajánlott a kezelőorvos által.
- A fő mellékhatása közvetlen UVB-terápia - a reakció formájában leégés, különösen, ha egy személy a kezelés alatt álló gyógyszereket vagy a topikális szereket okozó fényérzékenység. Fontos, mielőtt bármilyen kezelést tájékoztatja az orvosszakértő vagy orvos róluk. A reakciót általában nem súlyos, és az alábbi eljárást kell beállítani, hogy ezt a, bármilyen kezelést felfüggesztésre kerül, amíg a eltűnése bőrpír.
- Néhányan jelezték, viszketés, az első eljárás, de hamarosan átadja.
- Hosszú távú hatásai fényterápia (UVB és PUVA) közé tartozik a gyorsított öregedés (fényöregedésének) a bőr és fokozott bőrrák kialakulásának. Miután 500 kezelési eljárások ultraibolya ajánlott, hogy értékelje a kockázatok és előnyök a további kezelést, és a bőrt ellenőrizni kell a jeleit a rák.
PUVA
PUVA - fényterápia a második sorban, azt használják UVB nem működik. PUVA terápia során psoralen és UVA, ami a bőr érzékeny a fényre, így a sugárzás hatol mélyebbre és hatékonyabban működik. Elfogadott, a tabletták, azt közvetlenül a bőrre, mint egy gél vagy egy speciális fürdő-oldattal, majd a bőr ki van téve az UVA.
Egy tabletta psoralen szükséges, hogy átvegye 2-2,5 órával azelőtt, sugárzásnak való kitettség, különösen hatékony a pikkelysömör kezelésére esetekben bonyolult. A legtöbb fürdő esetén, amennyiben a személy hazudik tartalmazó oldatban psoralen, 10-15 perccel azelőtt, hogy UVA sugárzás hatását. Ez érzékennyé a bőrt közvetlenül, így nincsenek mellékhatásai a tabletta: rossz érzés, vagy hogy meg kell védeni a szemet. Bırszenzibilizáció erősebb fürdő után, így kevesebb idő szükséges a pilótafülkében Fényterápia - percektől 5-8 percig attól függően, az adag és a vezetőfülke. Krémek és gélek psoralen van egy nagy hátránya - ők nehéz alkalmazni egyenletesen, így a pigmentáció a bőr durva és kiszámíthatatlan.
Mivel közepes terápia, a PUVA-kezelés végezzük kórházban vagy fizikoterápiás helyiség. Amint az UVB-kezelés, vannak különböző módszerek, hogy meghatározzuk a kezdeti dózis az UVA és a növekvő azt egy, terápiásán hatékony szintre. Érzékenység teszt meghatározza a minimális fototoxikus dózis (MPD), is használják fototípusok vagy külön táblázatban dózisokban.
Ha PUVA bőr általában 15-25 után törlődik kezelések 7-12 héten át a menetrend hetente kétszer 10-16 hétig, vagy ha az expozíció üléseket háromszor két hét alatt. Elengedés tart néhány hónaptól egy évig.
- Mint az UV-B-kezelés, mellékhatása PUVA - égések, hogy nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha eszköz alkalmazásával okoznak fényérzékenységet, bőrviszketés a kezelés korai stádiumában.
- Ha kap pszoralént tabletták, betegek esetén gyakran egészségromlás: hányinger, hasi fájdalom, ingerlékenység.
- Tabletta fokozott szem érzékenysége az UV fény, miután megkapta a napfény növeli a szürkehályog kialakulását, de a szeme meg kell védeni pontot a napfény vagy más forrásból származó UVA fény 12 órán át, vagy amíg az éjszakai időben.
- Hosszú távú kezelés hatásairól - fénykép-bőröregedés és a bőrrák kockázatát. PUVA kockázatosabb, mint az UVB terápia, annak valószínűsége, hogy a bőrrák növekszik. Fotokemoterápiás destruktív a bőr szerkezetét, így ha a beteg több mint kétszáz PUVA kezelés, ajánlott, hogy ellenőrizze a bőr jeleit a rák.
- A férfiak, van egy további kockázati genitális bőrrák, fontos, hogy megvédje a nemi szervek a sugárterhelés.
PUVA terápia a psoriasis
Ajánlások fotolechenii
Ultraviolet pikkelysömör sokkal hatékonyabb, ha a tanfolyamok zajlanak engedély nélkül eljárásokat. Amikor az eljárásokat kell törekednünk, hogy alkalmazza a maximális sugárzási dózis a bőr ellenáll annak érdekében, hogy maximalizálja a terápiás hatást. Ebben az esetben fontos, hogy más módon ultraibolya sugárzás megelőzhető lett volna, akkor szükséges, hogy elkerüljék a napozás, szolárium. Különösen óvatosnak kell lennie az eljárás. Az egészségügyi dolgozók tisztában kell lenniük azoknak, akik gyógyszert szed, amelyek a bőr érzékeny az UV fényt.
Szárazság és viszketés a bőr eltávolítása segítségével krémek. Célszerű, hogy ne használjon szappant, tusfürdőt és más eszközökkel, mivel a száraz bőrt. Akkor fürödni egy hidratáló vagy egy természetes olaj. Terhesség - ellenjavallata PUVA, de a kezelés nem befolyásolja a későbbi terhességek. Ne alkalmazza dezodor, parfüm és borotválkozás utáni krémek kezelés alatt. Némelyikük tartalmaznak vegyi anyagokat, hogy a bőr érzékeny az ultraibolya sugárzás, ami a nem kívánt reakciókat.
Ultraibolya tartományban - a láthatatlan része a napsugárzást, hogy használják, hogy megtisztítsák a bőr alatt a psoriasis fellángolása. Az akció ultraibolya fény alapján megsemmisítés vagy blokkoló DNS sejtek, amelyek miatt zavar az immunitás is elkezdenek aktívan részvény, amely egy pszoriázisos plakkot. A terápiás célokra használják középső és hosszú hullámú tartományban, valamint ezek kombinálva fotoszenzibilizáló - psoralenek. UVA és UVB sugarak elleni hatékony küzdelem megnyilvánulásai psoriasis elengedés után természetesen fényterápia tart néhány hétig egy évben.