Prenatális diagnosztika ultrahang shizentsefalii - farkasok
A szabvány az új szabványoknak!
Ultrahangos rendszer kutatási szakértő diagnosztikus pontosságot.
Kétféle ép [7]. I. típus: „zárt hasadék”, jelenléte jellemez a vonal hibák kéreg, amelynek falai szomszédosak. Az ilyen típusú hiba üreg nem lesz tele agy-gerincvelői folyadék, azonban a szülés előtti ultrahangos érzékelés ilyen típusú shizentsefalii lehetetlen. Type II: „nyílt hasadék” lehet egyszeres és kétoldalas. Az ilyen típusú rendellenességek az agy anyag fal hiba található a parttól egymástól. A hiba van töltve cerebrospinális folyadék kitöltésével a rés a laterális kamrák a subarachnoidális térben.
A fő szempont az ultrahangos hiba hasadék agy anyag áradó oldalkamrát és kiterjesztése az agykéreg. A hiba lehet mind egyszeri, mind a kettős [4, 8]. Amikor használják a felismert mód shizentsefalii DRC nyitott kör Willis [1].
megfigyelés 1
Terhes B. 16 éves. Ez az első terhesség. Örökletes nem terheli. Férj, 23 éves, jó egészségnek örvend. Házasság független házastársak ipari veszélyek nem. Amikor szűrés ultrahang az I. és II trimeszteri magzati rendellenességet találtak. A 36 héten át a kerületi kórház ultrahang kimutatta „hydrocephalus?”, Amellyel összefüggésben a beteg küldték Rostov perinatális központ. A vizsgálat során a modern ultrahang-készülék segítségével 3D / 4D kötet rekonstrukció felszíni üzemmódba.
Amikor ultrahang 36. héten fetometricheskie paraméterek magzati terhességi kor kiegyenlített. Abban a vizsgálatban, magzati agyi struktúrák a bal agyfélteke, található mid-visszhangmentes kamrában szabálytalan alakú találtak (ábra. 1), amely eléri a subarachnoidális térben, hasító kéregben. Magára vonta a figyelmet a kiálló érhártya plexust a lumen a hasadék (ábra. 2). Ez a funkció lehetővé tette, hogy kizárja annak valószínűségét, pókhálószerű ciszta. Használata ömlesztett felületi rekonstrukciós üzemmódban így még világosan bizonyítják a változásokat azonosított (ábra. 3). A DRC mód meghatározott nyílt kör Willis (ábra. 4). Más funkciók a anatómiája a magzat találtak.
Ábra. 1. Shizentsefaliya, II típusú. Bal oldali hiba az agyban anyag, amely hasítja a kéreg a subarachnoidális térben.
Ábra. 4. Shizentsefaliya, II típusú (DRC mód).
Ezek a sajátosságok lehetővé tették megfogalmazni születést megelőző vizsgálat: „A terhesség 36 hét Shizentsefaliya magzati II típusú.”. Figyelembe véve a vemhesség és a vágy, a beteg úgy döntött, hogy meghosszabbítja a terhességet. 39 héttel a baba időre született nő, súly 2950 g, hossza 49 cm, Apgar értéke 7/7 pont. Amikor neurosonography neonatális prenatális diagnózist (ábra. 5). Az 5. napon a lány volt, lemerült felügyelete mellett a gyermekorvos. Jelenleg 1,5 év. Gyermek nagymértékben elmarad a fizikai és pszichomotoros fejlesztés a háttérben a hangsúlyos görcsöket és hyporeflexia.
Ábra. 5. Shizentsefaliya, II típusú. Neyrosonogramma újszülött.
megfigyelés 2
Terhes L. 27 éves. Ez 4. terhesség, a kórelőzményben szereplő két egyszerű szállítási határidőre, 1 vetélés korai szakaszában. házastársak Örökletes nem terheli. Férj 28 éves, jó egészségnek örvend. Házasság független házastársak ipari veszélyek nem.
Ez termékeny terhesség: monochorialis, diamnialnaya ikrek. Amikor ultrahang 16. és 23. héten át a lakóhely magzati rendellenességek volt megfigyelhető. 30 hét után a diagnózis „hydrocephalus? Shizentsefaliya?” egyik gyümölcse a beteg küldték Rostov Perinatális Központ, ahol tartották ultrahang.
Amikor ultrahang 31 hetes betegeknél monochorialis, diamnialnoy ikrek egyik gyümölcsök azonosítottak a következőképpen: microcephalia (fej méret a 26 hetes kor); deformitás a jobb frontoparietális régióban a koponya; a jobb oldalsó agykamrába szabálytalan alakú heterogén képződését, az avaszkuláris DRC mód (ábra. 6.), a méret 32h21 mm tekinthető intraventrikuláris vérzés III fokozat által L.S. de Vries [13]. Más funkciók a magzati anatómia nem állapítható meg. A „második” nincs magzati anatómia azt funkciók nem találhatók. Ezek sajátossága lehetővé tette megfogalmazni születés előtti diagnózis: „Terhesség hétről 31 kétágyas, monochoriális, diamnialnaya vérzéses ciszta az agy, microcephalia, craniostenosis ...”
Ábra. 6. ultrahang képet a magzati fej 31 hét: jól látható deformitás a jobb frontoparietális régió a koponya, a jobb oldalsó kamrájába szabálytalan alakú avasculáris heterogén kialakulását.
Az ultrahang 35 hetes „oktatás” a jobb agyfélteke „első” a magzat találtak. Ehelyett láthatóvá hibakezelési avaszkuláris agy anyag, amely kisugárzott egy oldalsó agykamra a subarachnoidális térben elérte hasító cortex (ábra. 7).
Ábra. 7. Shizentsefaliya, II típusú, 35 hetes terhesség.
Ábra. 11. Shizentsefaliya, II típusú (DRC mód).
Ezek sajátossága lehetővé tették, hogy fogalmazzon születést megelőző vizsgálat „Terhesség 23. héten Shizentsefaliya magzati típusú”. Vezetett medikogeneticheskoe tanácsadás. Amniocentesis végezni. Magzati kariotípus - 46, XX. Mivel a kedvezőtlen perinatalis prognózis a betegség szerint a család kérésére megszakította a terhességet. Abban boncolás megerősítette a diagnózist.
megbeszélés
A vita arról, hogy az etiológiája shizentsefalii messze nem teljes logikus: fejlődési rendellenesség vagy agyi dizruptsiya [3-6]. A bemutatott eredmények a megfigyelések 1. és 3. ez a cikk azt jelzik, hogy shizentsefaliya egy rendellenesség - szervi morfológiai hiba, része egy szerv, vagy egy nagy részét a szervezetben eredményeként belső zavarok a fejlesztési folyamat. Ennek érdekében az elméletet támasztja alá az a tény, shizentsefalii diagnózist 19 hét [11]. Shizentsefalii diagnosztikai funkciók leírt megfigyelés 2 alátámasztják azt a feltevést, hogy a shizentsefaliya van dizruptsiey - szervi morfológiai károsodásokat eredményeként néhány külső befolyás a kezdetben szokásos fejlesztési folyamat.
Mindazonáltal, függetlenül az etiológiai faktor shizentsefaliya olyan állapot alakult a méhen belüli, nagyon kedvezőtlen prenatális jóslat, hogy meghatározza a relevanciáját korai felismerés a lehetséges anomáliák időben történő fejlesztésének optimális prenatális taktika.
irodalom
A szabvány az új szabványoknak!
Ultrahangos rendszer kutatási szakértő diagnosztikus pontosságot.