Praecancerosis (diszplázia, dyskeratosis vagy hám) a méhnyak - multidiszciplináris fórum
Leukoplakia - patológiás folyamat társított keratinizációs (dyskeratosis) réteges laphám.
Leukoplakia makroszkóposan észlelt fehér foltok a területen a méhnyak, a hüvely, illetve a bőr a külső nemi szervek. Attól függően, hogy az intenzitás a keratinizációs, a sűrűsége és vastagsága a stratum corneum megkülönböztetni finom (vékony, könnyen rétegesen) leukoplakia és leukoplakia sűrű plakkok szorosabban kötött a mögöttes szövetet. Fehér durva folt van homályos határokat.
Amikor oldatával kezeljük a Lugol yodnegativna leukoplakia. Mintegy fehér „szigetek” leukoplakiával yodnegativnye jelölt területek a valódi mérete elváltozások a nyálkahártyák részt vesz a keratinizációs folyamatban. Elemei leukoplakia formájában sűrű plakkok általában emelkedik szintje felett a nyálkahártya, világos határok és szorosan: forrasztva a mögöttes szövetek.
A kolposzkópia észlelt hajtogatott vagy hámlásos érdes felület avaszkuláris horny rétegeket. Bizonyos esetekben, közel a helyén leukoplakiának elváltozásokat utaló rosszindulatú - Könnyű és szemölcs leukoplakiával alapon oktatási területen és atipikus átalakulás zóna keratinization mirigyek.
Szövettani szerkezete leukoplakia burjánzása jellemez a réteges laphám annak egyenetlen megvastagodása jelenségek és acanthosis, komplett vagy inkomplett keratinizációs epithelium és stroma lymphocytás infiltráció.
Acanthosis jelenségek nyilvánul meg, hogy a tömeges hám szálak között fekvő összekötő mellbimbók, mélyen elmerül az alatta szövet, néha anasztomizálnak egymással. Jellemzően, jelzett acanthosis tyazhah epiteliális proliferációját bazális réteg sejtek.
Egyes esetekben van egy befejezetlen fotokémiai - parakeratosis. Gyakran betegeknél nyaki intraepiteliális kiderült leukoplakia és invazív rák (30% -ában). Ebben a tekintetben, a további diagnózishoz biopsziát kell terjeszteni és diagnosztikai abrasióra a méhnyakon.
Basis leukoplakia és oktatási területen - a patológiás változások a nyálkahártya a vaginális része a méhnyak által okozott zavar epidermizatsii. Ezeket a változásokat figyeltek meg a hosszú távú diszplázia (ál), és kiderült, csak a kolposzkópia. Most alapján leukoplakiának és oktatási területen tartják, mint a megnyilvánulása epidermis.
Basis leukoplakiát makroszkóposan tűnik, mint egy nem jellegzetes piros foltok fuzzy határok és egyenetlen színt és általában kezelni, mint a gyógyító eróziót.
Kolposzkópos meghatározott sötétvörös foltok a háttérben egyértelműen meghatározott fehéres vagy halványsárga területeken. Egyszerű leukoplakiát bázis található a nyálkahártya szinten vagy az alatt és a jelölt melkotochechnye érrendszeri mintát. Ha a megerősített epiteliális proliferáció kolposzkópos észlelt papilláris alapján leukoplakia, fölé magasodó a környező szövetekbe, és amelynek egy papilláris felülete. A háttérben a szaporodó hám látható domború sötét vörös foltok (konténerek), különböző méretekben. Leukoplakia alapján egyéb betegség (cervicitis, atrophia, a mucosa) megkülönböztetni fehéres háttér, és egy egyértelmű határ.
Szövettanilag, szignifikáns szaporodását úgy határozzuk meg, réteges laphám súlyos acanthosis jelenségek és számos papillák connective hurkok gyulladásos dilatatív hajók.
Egy másik fajta atipikus hám oktatási területen. Nyaki vizsgálat során csak egyenetlen színező nyálkahártya (interlace fehéres és hyperaemizációs területek). Amikor kiterjesztett kolposzkópia adatterületek hasonlítanak szabálytalan sokszögek fehér vagy sárgás vörös elválasztott kapilláris szálak (mozaik). Jellemzően sokszögű területek mezők borított vékony kanos durva virágzik. Különböztesse lapos mezők nem emelkedik szintje felett a nyálkahártya, valamint a konvex területen okozott szignifikáns szaporodását az epithelium. Fields keletkezik epidermizatsii mirigyek. Hengeres kényszerült mirigyek epitélium réteges laphám (kifejezve a jelenség az acanthosis). Massive sávok laphám be a mögöttes szövetet. Ez gyakran kimutatható intraepitéliális és az invazív rák.
Erythroplakia - kóros változás a nyálkahártya a vaginális része a méhnyak, amelyben van szignifikáns elvékonyodás a hám jeleivel a keratinizációs. Eritroplákia klinikailag megnyilvánult formájában élénkvörös foltok, barnás árnyalatú, könnyen vérzik, ha megérinti.
Amikor kolposzkópia úgy tűnik, mint egy élénk piros foltok vékonyított hám, amelyen keresztül süt átöblített subiculumon. Szövettan - drámai elvékonyodása a hámréteg, a felület sejtek lehetnek állapotban keratinizációs. A mögöttes szövetet - expresszált teljes vérű érhálózat, és szerte a hajók - a limfoid beszűrődés.
Yodnegativiye területeken - ezen a területen az atipikus hám, azzal jellemezve, hiányos keratinization réteges laphám és a károsodott glikogenoobrazovaniya azt. Amikor nézve a szabad szemmel, ezek a részek nem lehet látni, és kimutatható csak akkor, ha egy mintát Schiller valamint körülhatárolt halványsárga halvány rózsaszín foltok szabálytalan alakú.
Szövettanilag - a yodnegativnyh szakaszok kiderült különböző fokú atypia amíg intraepithelialis rák.
Atipikus konverziós zóna különböző kombinációit tartalmazza atipikus epiteliális változások: leukoplakia, leukoplakia alapján, oktatási területen, eritroplákia, yodnegativnye részek és aktinikus mirigyek. Hüvelyi része a méhnyak nézve diffúz hyperaemizációs, néha fehéres egyenetlen érdes felület. Kolposzkópos fehéres területek váltakoznak élesen hyperaemizációs és szabálytalan megvastagodása a laphám. A háttérben a szokásostól eltérő transzformációs zóna érzékel szövettanilag diszplázia, intraepithelialis és gyakran invazív rák.
Papilloma - kiemelt elterjedése réteges laphám jeleivel keratináziciós. A vizsgálat tükrök segítségével a méhnyakon látott növedékek rozetták alakjában. Papilloma lehet rózsaszín vagy fehéres színű, és érdes felülete szemölcsös néha kanos. Papilloma egyértelműen behatárolható a környező szöveteket. A kolposzkópia közepette ép nyálkahártya jól látható papillomatous növedékek külön papillákkal alkotó aljzatba. A háttérben a proliferáló epiteliális dudor vörös erek, amelyek hasonlítanak „vesék” (fokozott vaszkuláris hurkok az egyes rügyek papillomavírus). Amikor felvittük egy papilloma 3% ecetsav oldattal, és hajók spazmiruyutsya sápadt papillákkal. Jellemzően Papilloma részlegesen vagy teljesen elszarusodott. Lugol-oldat nem színezett. Base papillomavírus lehet széles vagy keskeny, mint egy vékony lábak. Szövettanilag a papilloma - fokális elterjedése a felszíni hám. Basis papilloma lábak a kötőszövet erek.
Kapcsolódó hírek: