Posttromboflebitny szindróma - egy
Posttromboflebitny szindróma (szinonimák :. utáni trombotikus betegség egy krónikus thrombophlebitis)
súlyos krónikus vénás elégtelenség az alsó végtagok, amely után alakul thrombophlebitis vagy a mélyvénás trombózis.
Ennek fő oka a GP. bruttó morfológiai változások a mélyvénás trombózis és sérti a vénás, amely után vannak másodlagos, az első funkcionális, majd a szerves változások az artériás, nyirokrendszer, és a lágy szövetek a végtag.
Miután stihanija thrombophlebitis és trombotikus tömege a véna részlegesen lizált részben csíráznak kötőelemeket. Az első eset akkor recanalisatio és a trombus hajó átjárhatóságát helyreáll, aminek eredményeként a második folyamat játszódik véna elzáródás. Rekanalizációt lehet teljes vagy részleges, de minden esetben kíséri megsemmisítése a szelepegység egy olyan területen szenvedő trombózisa. Ezért a két eredmény phlebothrombosis vezet tartós megsértése véráramlást a mély vénák.
Egy másik patogén faktor a - perforáló vénák hiba fordul elő, mert a trombózis vagy a rekanalizációs ectesia okozta magas vérnyomás a mély vénák. Azáltal inkompetens perforáló vénák a szubkután véredények lemerült, amely válaszul a magas vérnyomás transzformált és expandált visszér (lásd. Varix). Ez viszont azt eredményezi, hogy nem billentyű elégtelenség a felületi vénák. Van egy retrográd vért a vénás rendszer az alsó végtagon.
A fő szerepet biztosítva a megfelelő vénás visszaáramlás, mind a fizikai aktivitás játszik „izom-vénás pumpa” földön maradt. A megsemmisítést a billentyű berendezést a mély és perforáló vénák „izom-vénás pumpa” nem tudja kiüríteni az összes beáramló vér az izmok. Van egy dinamikus vénás magas vérnyomás. vér betét tartalmazza vnekapillyarny kivezető útvonalat, amely, mint ez megfosztja a szövet, és azt okozza, hogy ischaemia. Különösen kemény bőr isémia akkor lép fel, ami a trofikus fekélyek (trofikus fekélyek). Mikrocirkuláció zavarok kísérik gyengülését összehúzódó izmok, szalagok relaxáció, ami rontja a tevékenység „izom-vénás pumpa” földön maradt. A vereség a mély vénák az alsó lábszár a későbbi fejlődését diszfunkció „izom-vénás pumpa” figyelhető meg a mintegy 86% átesett betegek flebotromboz.
Jelek az AP. Gyakran jelennek meg pár hónap után, vagy akár év múlva az akut thrombophlebitis. A klinikai kép áll számos jellemzőjét (fájdalom. Alsó végtag ödéma, induratio a bőr és a bőr alatti szövet, bőr hyperpigmentatiója, gyakran ekcéma. Krónikus sebek alsó harmadában a láb és visszeres vena saphena) nyilvánul különböző kombinációkban. Ödéma, és nőtt a végtag térfogat mindig fordul elő, visszér - nem több, mint 25% -ánál, a bőr elváltozásainak - mintegy 70% -a azoknak, akik a kezelés. A legelső tünetek - fájdalom, nehéznek érzi, teltség a végtag hosszabb állás és járás. A fájdalom gyorsan elmúlik, ha váltás a beteget függőleges vízszintes helyzetbe. Jellegzetes tünet a fájdalmas görcs az izmok az érintett végtag éjjel. Beszűrődés általában megjelenik néhány hónap múlva a mindig a boka duzzanata, az alsó harmadában a sípcsont. A bőr és a bőr alatti szövet fejlődésének köszönhetően a saját rostos szövetek válik fás sűrűsége. Ebben az esetben, a bőr elveszti mobilitását képest a mögöttes szövetek. Tartósan fennálló tüneteket P. s. Ez egy pigmentáció a bőrön át a boka formájában egy gyűrűt, amely az egész alsó harmadában a sípcsont. További ezen a területen gyakran merülnek fel az ekcéma és a bőrgyulladás. kísért fájdalmas viszketés. Hosszú P. s. területén keményedés és pigmentáció kialakítva makacsul gyógyító sebek.
Attól függően, hogy a klinikai lefolyás megkülönböztetni ödémás és ödémás formája visszér P. s. Úgy haladhat gyorsabban, vagy éppen ellenkezőleg, a hosszú ideig jelenik meg nagyon enyhe tüneteket. Három fokozata van a betegség. Az I. szakaszban jelenik meg rendszeresen duzzanat láb és a lábak egy hosszú séta után, eltűnnek az éjszaka folyamán a többit. Szinte állandó duzzanat az alsó végtagok, a megjelenése trofikus bőrelváltozások (pigmentáció és keményedést) jellemzik II szakaszban. A III lépésben ejtik ezeket a tüneteket, van kiterjedt kialakulását vénás lábszárfekélyek.
Diagnózis utáni trombózisos szindróma végezzük 2 fázisban. A járóbeteg szinten próbálják kideríteni, hogy van-e mélyvénás károkat. Ha a történelem elhangzott hosszú lábak duzzanata, jelzett cyanosis, a bőr, a teltségérzet drámai, a diagnózis utáni trombózis szindróma, több mint valószínű. Ez könnyen ellenőrizhető útján Doppler ultrahang, már kapható az antológia központok és egyre inkább végre a kórházakban. A második szakaszban végzi diagnosztikai szakember phlebologist. Ez határozza meg a forma és a helyét az elváltozás mélyvénás feltárja az úgynevezett kóros folyás, beállítja a kompenzáció fokát hemodinamikai zavarokat. Erre a célra angioscanning ultrahang, röntgen- és radioflebografiya (ábra. 1, 2, 3), amelyek az általában kórházi környezetben.
A kezelés függ a szakaszban, és képezi az AP. Az első évben az akut thrombophlebitis (adaptációs időszak) látható konzervatív kezelés. Csak a kialakulását a korai progresszív dekompenzáció vérkeringés a végtagokban szükséges szakorvosi tanácsadást, hogy tisztázza a jelzések rekonstruktív beavatkozásokat és kirakodás.
Szenvedő betegek kezelése végén az alkalmazkodási időszak mértékétől függ, és formája a keringési kompenzáció PA. A jelenlétében a kompenzáció feltételek vagy subcompensation forgalomba, azzal jellemezve, a panaszok hiánya és tünetei vénás elégtelenség vagy enyhe ödéma, fokozott mintázata szubkután vénák és kis bőr cianózis, látható kötözés láb felőli elasztikus kötszer, rajta egy orvosi harisnya folyamatosan, kivéve a éjszakai alvást, fizikoterápiás (áramok Bernard, váltakozó mágneses mező darsonvalization) szanatóriumi kezelés. Ez fontos szerepet játszik a megfelelő személyek foglalkoztatásának átesett flebotromboz. Még a forgalomban ellentételezési ellenjavallt nehéz fizikai munka, a tartós marad a lábad, a munka alacsony hőmérsékleten és forró üzletek.
Idővel, egy átmenetet a betegség a dekompenzáció szakaszban, amelyben a fájdalom és duzzanat állandó, vannak másodlagos változásokat saphena vénák, és a trofikus bőrbetegségek. Ez megköveteli konzultáció a szakember, hogy tisztázza a jelzéseket a műtét. Műtét előtt és után, dekompenzált színpad PA. Szükségük van együtt a fenti kezelési ajánlások az orvosi terápiában. Alkalmazott készítmények csökkentve aggregációjának vérsejtek (acetilszalicilsav, fenilbutazon, pentoxifillin, dipiridamol, lenmagolaj és gyapotmag), könnyebb fibrinolítikus (nikotinsav gyógyszerek), azt jelenti, csökkentése gyulladásos elváltozások a vénás fal (tribenozid, troksevazin, Venoruton, Aescusan). Jelenlétében trofikus zavarok Aevitum látható, piridoxin. deszenzibilizáló szerek. Ha a beteg az allergiás tünetek, vagy kontakt dermatitisz, konzultálnia kell a bőrgyógyász.
Sebészi kezelés PA. magában foglalja a rekonstrukciós (bypass beültetés. reszekció műanyag és vénák) és kiigazítására (ligálási perforáló vénák, eltávolítása visszerek felületmódosított) műveletek szakosodott létesítményekben. Egy példa a rekonstrukciós műtét az a művelet, a kereszt-femoralis-femoralis bypass műtét vagy Palm - Esperona.
Dispensary megfigyelés azt az összes olyan betegeknek, akik akut phlebothrombosis, függetlenül attól, az időzítés, és alakja a betegség, mind a műtét előtt és után.
A modern körülmények között minden fajta kezelés PA. beleértve a műtét, nem tudja megakadályozni káros áram. Körülbelül 38% -ánál 10 év elteltével a kezdete a betegség előfordul fogyatékosság.
Hivatkozásban.: Vedeno AN Plasztikai és helyreállító műveletek a fő erek, L. 1979 Dumpe EP Ukhov YI Shvalb PG Fiziológiája és patológiája a vénás keringés az alsó végtagok. 148 M. 1982 Konstantinova GD Anna A. Poszttrombotikus betegség, Askabad 1988 refs.; Pokrovsky AV és Klioner LI Sebészet krónikus elzáródás a fő erek, p. 117, M. 1977 Savelyev VS Dumpe EP Yablokov EG Betegségek a fő vénák, p. 394, M. 1972 AA Shalimov Sukharev és II Műtét erek a. 99, Kiev 1984.
Ábra. 1b). Venogram meg postthrombophlebitic szindróma: elzárására a combi vénát.
Ábra. 3. A kismedencei venogram elzárása a vena cava inferior.
Ábra. 1a). Venogram at postthrombophlebitic szindróma: az arány (megadjuk összehasonlításképpen).
Ábra. 2b). Kismedencei phlebogram át extravasalis tömörítés.
Ábra. 2a). A kismedencei phlebogram normális.
Nézze meg, mit „Posttromboflebitny szindróma” más szótárak:
Thrombophlebitis - I thrombophlebitis (thrombophlebitis; Gr Thrombos vérrög + phleps, phlebos Bécs + itis.) Az akut gyulladás a véna fal alkotnak egy trombus annak lumen. A fejlesztés a T. counts számos tényező: a lassuló véráramlás változások a ... ... Medical Encyclopedia
Trofikus fekélyek - (. Görög trophē élelmiszer, táplálás) bőrre vagy a nyálkahártyára hiba után bekövetkező kilökődés az elhalt szövetek és ahol renyhe természetesen, csökkent tendencia a gyógyító és a tendencia, hogy megismétlődik. Trofikus fekélyek alakulnak ki a ... Orvosi enciklopédia
Elephantiasis - I Elephantiasis (elefantiasis szinonimája: elephantiasis, limfödéma) diffúz lassan progrediáló duzzanat a test miatt megsértése egy nyirokelvezető lymphostasis. Befolyásolja a felső és alsó végtagok, legalább a külső nemi szervek, a hasi ... ... Orvosi Encyclopedia
- Sofia lábkrém kivonattal piócák vénás 125 ml. Lábkrémek „Sophia”, amely egy kivonat a pióca, egy egyedülálló fejlesztés a magyar tudósok képesek együtt a hagyományos kezelések kiváló eredményeket adnak a kezelés ... Tovább Vásárlás 186 rubelt