polimorf fotodermatózis
A polimorf fotodermatózis klinikailag egyesíti a funkciók a napenergia prurigo és ekcéma eredő kitettség a nap. A betegség elsősorban fejleszt hatása alatt UVB, UVA sugarak néha. A „polimorf fotodermatózis” 1900-ban azt javasolta, hogy a dán bőrgyógyász bőrkiütés. Nézte a 2 beteg klinikai tüneteket, a betegség nagyon hasonló volt a napenergia ekcéma és a napenergia prurigo. Azonban néhány tudós úgy gondolja, ezek a betegségek önellátóak.
A „polimorf fotodermatózis” tudósok sokféleképpen értelmezték. Például a brit bőrgyógyászok érti ezt a betegséget, mint egy betegség előforduló kisgyermekek, akik úgy tűnik, rózsaszín piros kiütések félgömb alakú és szilárd állagú, amely a felszínen sárga buborék (kiütés található a nyitott és zárt területek). Kiütés téli megy enyhe regresszió, de nem tűnik el. Dél-Amerikában, a szakirodalom polimorf dermatosis szereplő számának örökletes betegségek. Ez akkor fordul elő leginkább az indiai családok (80% -ánál - egy lány), és azt mutatja, hogy a nagy érzékenység a napfényre.
Pathogenezis polimorf fotodermatózis. A betegség patogenezise nem teljesen tisztázott. Egyes tudósok szerint, az okozza a betegséget fontosak az immunrendszer betegségei. A vérben a betegek azt találtuk, hogy növeli a teljes T-limfociták, a növekedés a bőr T-helper sejtek más sejtekhez képest. Van növekedése a beteg vérében a tartalmával B-limfociták és immunglobulinok IgG-és nőtt a neutrofilek de érzékenyítés fehérje. Az esemény a betegség nagyon fontos, endokrin és a gyomor-bél rendszerben. Az egyidejű hatása a fenti tényezők és a magas beteg érzékenysége napfényre fejlődésének felgyorsítása a betegség.
Tünetek polimorf fotodermatózis. A betegség 10-30 éves vagy még gyakrabban a nők. Ez általában kezdődik a tavaszi hónapokban. 7-10 nap múlva az expozíció után a sugarak alakulnak ki tünetek jellemző a betegségre. Egyik jele a megjelenés a bőrfelületet (az arc, nyak, kezek) prurigiioznyh vagy hólyagos kiütés, viszketés kísér. Cheilitis és kötőhártya figyelhetők meg. A betegség szezonálisan, kiütés jelenik meg, tavasszal és nyáron, az őszi csökken. Papulák mérete 0,2-1 cm, rózsaszín-piros színű, vannak elrendezve erythematosus bőrön. Összevonása, alkotnak plakkok. Ennek eredményeként, súlyos bőrviszketés, vannak excoriations és vérzéses hegek. 1/3 betegek papulovezikuleznaya bőrkiütés, szivárgó és a klinikai megnyilvánulása a betegség sokkal jobban hasonlít az akut ekcéma.
A jellemzett betegség változás kiütéseket vezikulezioy. Azonban, ha a betegség kiújul, és abban nyilvánul meg ilyen morfológiai elemeket, mint például az erythema, lichenoid-pruriginous papulák, excoriatio, kéreg, lehetőség van a diagnosztizálására „szoláris prurigo”. A hosszabb távon a betegség a bőr felszínén is megfigyelhető dipigmentnye hegesedést. Egy beteg lehet tekinteni, mint egy pruriginous és ekcémás elváltozások.
Azonban a beteg bőrén előfordulhat granulomatozus csalánkiütés és kiütések. A betegség progressziója kiütés átterjedhet azokra a területekre, ahol a szervezet nem kap napfényt.
A diagnózis és differenciáldiagnózis elengedhetetlen, hogy meghatározzák a minimális eritéma dózis, amely magas polimorf fotodermatózis.
Kórszövettani. Morfológiai változások nem specifikus. Az epidermisz kiderült acanthosis, spongiózist, és a bőrben - beszivárog álló leukociták.
Differenciál diagnózis. Dermatózist cleduet különböztetni a lupus erythematosus, erythropoetikus protoporphyria, sarcoidosis, verej aestivalis.
Örökletes polimorf fotodermatózis amerikai indiánok már leírták A. R. birt, R. A. Davis 1975-ben A betegség gyakori jelenség indiánok Észak-és Dél-Amerikában; Ez már gyermekkorban kezdődik. Az arány a nő a férfi betegek 2: 1. Családban a betegség 75%, és azt feltételezik, hogy ez által továbbított dominánsan öröklődő.
Dermatosis kezdődik a tavaszi hónapokban, a kiütések mindössze területeken napfény éri. A kisgyermekek, a betegség akut ekcéma az arcon, és gyakran jár együtt cheilitis (kezdési idő).
Járványügyi vizsgálatok amerikai indiánok azt mutatta, hogy ez a bőrbetegség hozzájárulhat betegségek, mint a streptococcus gennyes, poststreptococcal glomerulonephritis.
Hutchinson nyári prurigo egy klinikai formája polimorf fotodermatózis és nagyon ritka. Bőrbetegség gyermekkorban kezdődik és serdülők tűnik kitörése csomók, amelyek buborékok felszínén. A kiütés figyelhető nemcsak a nyílt területeken a test, hanem a bőrön, a fenék és a lábak. Téli morfológiai elemek nem tűnik el teljesen. Lefolytatása során foto-teszt UVB sugarak 50% része mutatott a megjelenése csomók figyelhetők meg a polimorf fotodermatózis. Egyes bőrgyógyászok azt mondják, hogy prurigo nyári Hutchinson egy formája verej aestivale, mások tulajdonítják a polimorf fotodermatózis. Azonban, egy gyakori előfordulása a fiatal korban, a felszínen a csomók buborék elemek gyengén expresszálódik kapcsolat a kiütés A napsugárzás, hiányos eltűnése kitörések a téli, a jelenléte a morfológiai elemek területeken nincs kitéve a napfény hatására, megkülönböztetik a polimorf fotodermatózis.
A kezelés. Ajánlott megelőzésére betegek a nap, a használata kenőcsök és egyéb fényvédő szereket. Ajánlása vitamin terápia (B csoport, C, PP), antioxidánsok (alfa-tokoferol), metionin, tionikol. Használata lázcsillapító szerek (delagil naponta egyszer, hogy 0,25 g 5 napon át) ad jó eredményt. A béta-karotin együtt ksantaksantinom növeli a kezelés hatékonyságát. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a polimorf fotodermatózis kora tavasszal, és a remisszió hajtjuk PUVA terápia vagy fényterápia UVB sugarak, amelyek ad pozitív eredményt. Profilaktikus alkalmazására PUVA terápia béta-karotin növeli a kezelés hatékonyságát.