Phlebektómiával - mi ez, és hogy vannak-e alternatívái
Mélyvénás, nagyerek, persze, nem lehet törölni, mert viselnie phlebektómiával erősített terhelést. Egészséges, nem változott a hit is, persze, nem törlődnek.
Mint minden sebészeti beavatkozás, phlebektómiával bizonyítéka annak vezetőjétől. Minél hamarabb történik, annál jobb az eredmény a műtét.
Ne csak mix a két fogalom: phlebektómiával és endovaszkuláris lézer koaguláció. Az első esetben, Bécs mechanikusan eltávolítani a szervezetből, és a második - maradványait, de már nem teljesíti feladatát.
Mert mit végez műveletet
Phlebektómiával célkitűzései a következők:
- mechanikus eltávolítása „elrontott visszér” vénás hajó;
- javítása véráramlás a mély vénák;
- gyorsulása a vér áramlását és javítja a szöveti tropizmusa.
Indikációk sebészet
- krónikus vénás elégtelenség, az alsó végtagok megsértésével a kiáramlás;
- amikor kifejezett expanziós krimp és prevalenciája visszér;
- növekvő klinikai tünetek (fáradtság, növeli ödéma, nehéz láb);
- a vénás fekélyek, míg mások kifejezett trofikus zavarok;
- eredménytelensége konzervatív terápia;
- visszérgyulladás és thrombophlebitis, visszér gyulladás csak a szakaszában elengedés jelölve.
Ellenjavallata flebektomii
- Ha a tömítések talált visszér tartalmazó trombotikus tömege (trombózis, beleértve a történelem);
- gyulladás az akut stádiumban a sebészetben (jelei visszérgyulladás, thrombophlebitis, gennyes sebek);
- a képtelenség, hogy hozzon létre egy tartós tömörítési (kompressziós) művelet után használata korrekciós fehérnemű (például, extenzív sérült felületeket);
- Az képtelenség, hogy funkcionális terhelés az izmok (ne lépjen ágyhoz kötött betegeknél);
- akut és krónikus egyidejű súlyos fertőző betegség;
- rosszindulatú daganatok;
- több szervet érintő elégtelenség, dekompenzált formái szív - és érrendszeri és veseelégtelenség;
- súlyos formái, diabetikus angiopátia, nephropathia, a jelenléte a diabeteszes láb;
- terhesség.
Muszáj tennie phlebektómiával az elhízás? Relatív ellenjavallatok közé tartozik a szoptatás, a túlsúly, az elhízás nem haladja meg az 1 fokot.
Sebészeti beavatkozás előkészítéseként phlebektómiával
- Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszert szed, végzett sérülések, műveletek;
- jelezze allergiás reakciók gyógyszerek;
- beszélni érzéstelenítés toleranciát.
Ezután alaposan borotvált láb ezen a tartományon belül, hogy egy zuhany, mosás, alaposan vizsgálja meg a bőr: hogy a jövőben a terület bármely művelet - vagy gennyes pattanások, és ha azokat felismerik - azonnal jelentse az orvos.
Ebben az esetben, ha azt tervezi, egy művelet altatásban - előestéjén este kívánatos korlátozni magát, étel, és reggel, miután megtisztította beöntés nem semmi.
A beavatkozás során
Flebektomii működése során a kombinált módszer a következő:
A műtét előtt az ultrahangos jelölt kután vetülete a fő erek el kell távolítani.
Miután kimutatták, érzéstelenítés (peridural érzéstelenítés megőrzése a tudat, vagy altatásban), a műtéti területre feldolgozása, a következő lépéseket:
- Crossectomy. A lágyéki metszés végezzük, amelynek belsejében a száját a vena saphena és mellékfolyói, valamint a száj van kötve, és átment. A jelentése ennek lépés a ligálási minden mellékfolyói.
- Eltávolítása a szellemben. Az angol irodalom, ezt a lépést nevezzük „stripping”. Akkor távolítsa el a véna csak a csípő, vagy teljesen - az alsó lábszár a lágyék.
Hordozására atraumatikus eltávolítását, egy véna törzse szondát a végén egy gomb, amely megjelenik a sípcsont. Ezt követően a menet van rögzítve, amelynek segítségével a sebész „fordul” véna, és húzza át a metszés másodpercben. Tény, hogy ez a leírás olvasható sokkal hosszabb, mint húzni Bécs tapasztalt kezét. Az mit jelent ebben a fázisban - az eltávolítása megváltozott vénába.
- Majd végzett további kis bemetszést, és tette ectomy mellékfolyói rózsaérvénájába átesett visszeres változásokat, annak érdekében, hogy megszüntesse reflux;
- Az utolsó lépésben végrehajtott ligálás perforáló vénák (ami összekapcsolási mély és felszíni vénák), abban az esetben a kisebbségi megelőzésére vízszintes vér áramlását. Ez a két lépés lehet kombinálni egyetlen - gazdaság miniflebektomii
Meddig phlebektómiával? A terv szerint a kereskedési nap, minden egyes szakaszában a művelet adott akár egy órát is, attól függően, hogy az anatómiai helyét és számát elvezetővénák. Ezért az átlagos időtartama az intervenciós - körülbelül 3 óra.
Tartása a beteg a posztoperatív időszakban
- Fájdalomcsillapítás folytatódik (ha szükséges beadni NSAID), súlyos fájdalom - bekerülhet a tramadol;
- Antibiotikum terápia (3. generációs cefalosporinok - klaforan) hajtjuk preventíven esetén az interferenciát a remisszió fázisában, amikor thrombophlebitis megelőzésére súlyosbodása;
- Antikoagulánsok és a vérlemezke gátló szer nevezi, hogy javítsák a reológiai tulajdonságokat a vér és a trombózis megelőzésére. Alacsony molekulatömegű alkalmazott dextránokat heparin (fraksiparin), dipiridamol, aszpirin.
- Kinevezés flebotonikov (venotoniki) - Phlebodia, detraleks -, hogy nem fejlődik ödéma, valamint hogy javítsa a nyirokkeringés működését.
- Kompressziós harisnya jelennek az első posztoperatív napon. Kezdetben használt a kórházban (kórházi) mez.
Jellemzően a tartózkodási idő 5-8 nap, és a varratokat eltávolítjuk a 10-12 nap. Miután mentesítés, a kezelőorvos sebész - phlebologist határozza meg a kompressziós osztály, a megfelelő betegnek. Ajánlások a posztoperatív időszakban phlebektómiával alatt kórházi tartózkodás összpontosított gyors gyógyulást és trombózis megelőzésére.
rehabilitáció
Rehabilitáció után phlebektómiával áll gyógyszerek, fizikoterápia és aktiváló események:
- Megfigyelt szoba visel fehérneműt korrekciós egy hónapra, majd helyette a nap;
- Tanfolyamokat a gyógyszeres kezelés (flebotoniki, desagregants);
- Beletelik egy életmód változás (különösen a dohányzás abbahagyását).
- A fokozatos növekedése terhelés, séta akár 2-3 órát egy nap;
- Tilos többet a hőkezelések: gőzfürdő, szauna, forró zuhany;
- Kizárt hosszú távolságot gyalog, ha azt tervezi, hogy sportolni, javasoljuk, hogy kizárja a hatalom sport, súlyemelés.
Csak akkor, ha az összes ajánlásait az orvos helyreállítási phlebektómiával lesz nyugodt és komplikációk nélkül.
találatok
Ha phlebektómiával művelet szerint végezzük jelzések hiányában táplálkozási rendellenességek és gyulladás, akkor megfelel-e a műtét utáni időszak és időben áthaladását rehabilitációs tevékenység, jelentősen javítja a megjelenését (esztétikai felfogás), a végtagok, javítása trofizmussal csökkentett ödéma - (fotó előtt és után).
Komplikációkat operációk
Lépésben phlebektómiával előfordulhatnak szövődmények rejlő semmilyen beavatkozást hajókon, nevezetesen:
- Vérzés, különösen a korai posztoperatív időszakban. Gyakran kinevezésével kapcsolatos véralvadásgátlók, és lejár az adag módosítása;
- Subcutan haematoma és hatalmas „zúzódás”. Ezek következményei kis hajók sérülések, amelyek elkerülhetetlenek.
- Abban az esetben, fertőzéses folyamatok, amelyek nem elegendőek, kompenzálja a műtét előtt, lehet, hogy a helyi infiltrációval.
- azaz a folyamat a nyirok szivárgás a seben keresztül - azzal a kifejezett lymphostasis limforreya előfordulhat. Általában fut a találkozó flebotonikov a LIMFOTROPIKUS hatása.
- A károsodás érzékeny ideg ága van, amelyek hordozzák az érzékeny érzés a bőrön a láb és a sípcsont, zsibbadás Előfordulhatnak a bőr megfelelő részeit.
- Ez egy ritka szövődménye trombózisos szövődmény, és embólia. Általános szabály, hogy a megfelelő preoperatív kiválasztása és a jó hangszeres diagnózisa trombózis nem fordul elő.
Az ára a művelet
flebektomii költség Moszkva átlagosan mintegy 30 ezer rubel, ami mozog 20-40.000, attól függően, hogy az összeg a preoperatív vizsgálat, a sebész képesítések és feltételek a posztoperatív időszakban.