Pertusszisz és parakoklyush, referencia betegségek
Pertusszisz és parakoklyush - akut fertőző betegség, a klinikai tünetek nem különböztek egymástól, és az jellemzi, roham a görcsös köhögés, elváltozások a légzőszervi, idegrendszeri és érrendszeri.
Az ok a szamárköhögés és parakoklyusha
A kórokozók specifikus típusú pálca bordetel. Ezek Gram-negatív, nonmotile, amelyek hőérzékeny toxinja aglyutinabelnimy különböző tulajdonságokkal; Ezek gyorsan elpusztulnak szárításkor, ultraibolya besugárzással, az intézkedés alapján fertőtlenítőszerek.
Epidemiológiai pertussis és parakoklyusha
A fertőzés forrása a beteg egyértelmű, törölhető és szubklinikai formája a betegség. Fertőzőképessége a legmagasabb a kezdeti (hurutos) időszakban is fennáll 4-5 hét, a betegek antibiotikummal kezelt, ez némileg csökken. A transzmissziós mechanizmus levegőben viszonylag elég közel, és hosszan tartó érintkezés a beteg. Keresztül háztartási cikkek és harmadik fél átadás miatt nem valószínű, hogy a bizonytalanság a kórokozó a környezetben. fertőzőképesség indexe körülbelül 70%. Ill főként a gyermekek minden korosztály, még csecsemők, hogy parakoklyusha - a gyermekek, akik részt vesznek gyermekgondozási központok. Az elmúlt években, köszönhetően az aktív immunizálás pertussis a lakosság egyre gyakoribbá vált a serdülőknél és felnőtteknél. Őszi-téli. Között pertussis és parakoklyusha részleges keresztmetszeti védelmet létezik.
Patogenézisében szamárköhögés és parakoklyusha
Kórokozó gyökerezik és szaporították a nyálkahártya a felső légutakban. Az állandó irritáció a toxin okozza a köhögést receptorokhoz. A központi idegrendszer gerjesztési történik a kandalló domináns típusa, amellyel a minta lehet okozta köhögés és a nem specifikus irritáló. Romlása szellőzés, hypoxia, oxigénhiány, regionális hemodinamikai zavarokat hozzájárulnak encephalopathia, és a másodlagos bakteriális tüdőgyulladás, leggyakrabban a kisgyermekek.
Klinikai megnyilvánulásai pertussis és parakoklyusha
A lappangási idő 2-14 nap. A kezdeti (hurutos) időszakban (6-7 naptól 2 hétig) megfigyelt enyhe, száraz köhögés, orrfolyás alkalmanként, testhőmérséklet alacsony fokozatú vagy normális. Köhögés fokozatosan növekszik, úgy válik bosszantó, rohamokban jelentkező, görcsös. Rohamok köhögés nagyon jellemző - egy sor rövid köhögés sokkok egyetlen kilégzés, amely megszakítja a görcsös levegőt fütyülő - intermezzo (egy epizód az ilyen ciklusok 2-15 és így tovább). A támadás végén a kibocsátás egy viszkózus üvegszerű váladék, néha hányás. A támadás során az arc piros, majd kék színűre vált, a nyaki vénák megduzzadnak, a szem kipirosodik, könnyező benyúló nyelve a szájából gyakran vannak megsérült a kantár; lehetséges légzésleállás és asphyxia, orrvérzés, vérzés a sclera, önkéntelen vizelés és székletürítés. Között rohamok arca sápadt, puffadt, tartósított periorális cianózis. A betegség súlyosságától függ időtartama és a rohamok gyakorisága a nap folyamán.
Súlyos esetben a napi gyakorisággal támadások eléri a 30 vagy annál több, a gyermek ingerlékeny, nem alszik, nem hajlandó enni. Köhögés roham teljes kíséri cyanosis, légzési ritmus rendellenesség, apnoe. Van egy állapot, ami jellemző a pertussis encephalopathia - sérti a tudat, görcsök, bénulás, bénulás. Időszak görcsös köhögés tart 2-4 hét, ez fokozatosan támadások elvékonyodása, majd eltűnnek, bár a szokásos köhögés marad (az utolsó időszak).
Felnőtteknél a betegség előfordul nélkül támadások szamárköhögés, formájában háromujjú bronchitis zavaró köhögés megsértése nélkül iagalnogo állam és a láz. A törölt formát azoknak a gyerekeknek, akik az oltást.
A tanulmány a vér felfedi leukocytosis limfocitózis, enyhe csökkenést ESR.
Szövődményei tüdő atelectasia, pneumonia, mellhártyagyulladás. bronchiectasiában. encephalopathia a tartós idegrendszeri zavarok (csökkent szellemi fejlődését a gyermek, epilepszia).
Amikor parakoklyusha marad a normál testhőmérséklet, általános állapota nem sérül. Vérképlet nem változott. Szövődmény nagyon ritka.
Diagnózis a pertussis és parakoklyusha
Diagnózis a szamárköhögés és parakoklyusha alapuló tipikus klinikai tünetek (szamárköhögés roham, szakadás vagy fekély frenum) adatai hemogram. Diagnózismegerősítés a kiválasztása kórokozó nyálka, köpet eljárással vagy a „köhögés lemezek”, és növeli az antitest-titer szerológiai teszt (RA, RSK) a dinamika. Annak érdekében, hogy kifejezze diagnosztikai felhasználásra imunofluorestssntsii módszer.
Szamárköhögés és parakoklyusha megkülönböztetni az influenza és a SARS. bronhoadenita tuberculosis, mediastinalis tumor. Ezen kívül meg kell emlékezni arról a lehetőségről, inhalációs idegen tárgyakat.
Kezelése pertussis és parakoklyusha
A betegek első életévben, valamint a súlyos betegség és a kórházba, a többi eset kezelni otthon. Ezeknél a betegeknél van szükség, hogy maradjon a szabadban, a racionális táplálkozás (etetni köhögést követően roham). A súlyos és bonyolult a betegség lefolyása, kísérő betegségek látható antibiotikumok (ampicillin, eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol, gentamicin), immunterápia (donor immunglobulin vagy hiperimmun protikashlyukovy normál humán immunglobulin - 3-b ml). Beadva klórpromazin gyakori támadások (1-3 mg / kg per nap 10-12 nap). Abban az esetben, légzésleállás szükséges, hogy törölje a légúti váladék (szívó) és végezze el mesterséges lélegeztetést. Patogenetikai terápia magában foglalja az oxigén terápia, érzékenységet megszüntető szerek, vitaminok, proteolitikus enzimek inhalációs aeroszolok a görcsoldók, elektroforézis kalcium-klorid, klór-promazin és a mellkas rész komftsevu.
Megelőzése pertussis és parakoklyusha
Minden esetben, a betegség sürgős üzenetet a SES. A beteg izoláljuk a AOR napon a betegség. 7 év alatti gyermekek éves korig, akik kapcsolatban voltak a betegekkel, izolált 14 napon azzal a feltétellel, elszakadás a beteg, hogy ugyanezen időszak alatt meghatározott karantén intézményekben. Gyermekek első életévben és be nem oltott, kommunikálni a beteg, annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség injektált normál humán immunglobulin 3 ml 2 egymást követő napon. Végső fertőtlenítést a forrás nem szükséges.Szokásos megelőzésére pertussis végezzük DTP vakcina kezdve 3 hónapos kortól: az első évben háromszor időközönként 1 hónap revakcináció végezzük a 18 hónapos kora egyszer. Elleni aktív immunizálás parakoklyusha nem végzik el.
-
Azt is olvasható:
- endémiás tífusz
- brucellózis
- skarlát
- szalmonellózis