Perifériás látás és módszerei a tanulmányban a vizuális szerv funkciója
Ha a központi látás (kúp funkció) lehetővé teszi, hogy azonosítsa a tárgyat, az alak, szín, fényerő, a perifériás látás (rudak funkció) segítségével navigálhat az űrben. Mindkét funkció nem egymással szemben, hanem kiegészítik egymást. Perifériás látás fontos szerepet játszik a mindennapi életben, de általában az emberek nem érzik ezt. Ahhoz hogy ezt ahhoz, hogy elegendő papír két cső kis átmérőjű. Próbáld sétálni a szobában ezekkel a csövek, feszes felügyeletét a szemet. Lesz, mint a vak, nekimegy tárgyak, és nem lesz képes navigálni a térben, bár a súlyossága a centrális látás akkor ugyanaz marad.
A tanulmány a perifériás látás nagyon fontos a sok betegség. Például, a csökkenés a látás a félhomályban - biztos jele a vitamin hiány, nem is beszélve a tény, hogy előfordul a glaukóma, és sok betegség a retina, a látóideg és a központi idegrendszer.
Hogy értékelje a perifériás látás kell vizsgálni a látómező. Kevesebb látómező, hogy megértsék a ponthalmaz a térben, amely egy embert lát egy szemmel egy nyugodt várom t. E. Ez mind a szem ellát, nem csak a központban, és a periférián, ahogy egy olyan ponton, mielőtt a.
A tanulmány a látómező, számos módszer. A legegyszerűbb közülük, elég gyakran használják a mindennapi gyakorlatban szemész - referencia-módszer (18. ábra).
Ábra. 18. A vezérlési eljárás a területen a kutatás.
Kerülete, ha az összes módszer mindig elkülönítve végzik minden szem (szemmel). Ehhez a másik szem zárva a kötést. Az ellenőrzési módszer a tanulmány beteg lehunyni a szemét a kezével.
Referencia-módszer. Tedd a beteg vissza az ablakhoz. Ellene a parttól 30-50 cm, orvos. Az alany és az orvos lezárta a kezét vagy a szem kötszer ellentétes töltések (ha a beteg lezárta a bal szem, az orvos - jobbra). Szigorúan között középen az arc a beteg és orvos mutatja remek elősegíti őket a perifériáról a centrumba. Javasoljuk, hogy enyhén mozgatni az ujjait, a perifériás látás sokkal érzékenyebb a szakaszos irritációk, mozogni. Amint a közlemény vizsgázó mozog a perifériáról az ujjak, mondja róla. Az orvos összehasonlítja, hogy a vizsgázó vele egyidejűleg kezdték látni az ujjak. Persze, az orvos a normális látómező. Jellemzően az orvos halad az ujjak 4 oldalról: felső, alsó, bal és jobb. Ahelyett, hogy ujjal is azt mutatják, fehér kocka a fekete pálcát.
Az ellenőrző kutatás módszere nagyon egyszerű, nem igényel semmilyen berendezést, egy kis időt, ami szintén nagyon fontos a munka a poliklinika. De ez a módszer csak egy durva ötlet a tényleges látómező a beteg. Ha szüksége van egy pontosabb tanulmányozása a látómező, igénybe a területet.
Ábra. 19. Mérjük a kerülete a látómező Foerster.
A Szovjetunió a leggyakoribb típusú Foerstert kerülete. Ez áll egy ív szélessége 7-8 cm, amelyhez a külső oldalán, és néha alkalmazni a széle mentén Division fokban (ábra. 19). Doug az alakja egy félkört egy sugara 30 cm. Ez van rögzítve a központban, és szabadon tud forogni. Így, forgás során egy ív annak rögzítési pont a talapzaton leírja egy félgömb. a beteg feje jól rögzített speciális szerelvény olyan helyzetbe, hogy a tanulmány szem középpontjában a kerülete az ív. A központban az ív belső oldalán egy fehér kör, amely abban az időben a tanulmány, hogy nézd beteg. A belső oldalán az ív sötét és nélkül jelölések. Mögött az ív a ponton a rögzítése a lemezt helyezte, amely felett szabadon mozoghat kézzel, párosulva az ív. Ez a nyíl mutatja a lemez fokban, mint amennyire az ív elfordul. Ahhoz, hogy a szem a alany valóban a központban az ív által leírt a félgömb, Az áll emelni vagy csökkenteni, hogy Ted amíg félhold alakú bemetszést a tetején egy fém kibír az álla nem tapad az alsó csontos szélén a pályára. Amikor a bal szem vizsgálat álla kerül a jobb üreges, és a jogot, hogy a bal oldalon a tanulmány. Másrészt szem kötést.
Nurse előtt a beteg, ügyelve arra, hogy a beteg kereste szem csak a fehér kör az ív közepén. Nurse mozgatja a pálcát, a végén, amely megerősített platform a kívánt tárgy, a perifériáról a központba. Stick, hogy a tárgy, kívánatos, hogy ne csak a simán a perifériáról a az ív közepén, hanem az is, hogy egy kis mozgást merőleges irányban, hogy a szélesség irányában az ív. Minden figyelmét a nővér kell fordítani a páciens szeme. A nővér kell magyarázni, hogy a beteg előre, hogy mond egy kis „igen” vagy „látok”, vagy akár egy knock-road ujját az asztalon először, amikor látni fogja, hogy a perifériáról valami mozog. Aztán a nővér megállt mozgó tárgy, és úgy néz ki, a kerületük mentén az ív, milyen mértékben az ív közepén a beteg észre az objektumot.
Leggyakrabban használt az objektum 3-5 mm 2 fehér és más színek. Amikor erősen csökken a látás lehet használni az objektumot 2, Jellemzően 10 mm-es perimetria végezzük 8 meridiánok. A kapott adatokat átvisszük egy speciális kártya, amely egy látómezőben a normál áramkör fehér, és a primer színek (piros, kék, zöld, ábra 20.).
Ábra. 20. A határait a látómező.
Néha nehéz megfigyelni az adatokat ezen a térképen. Azt is javasoljuk az alábbi egyszerű módszerekkel. Tét a az ív közepén a helyszínen, ahol a kör rögzítésére a látvány. Akárhogy meridián fog állni kerületét íven a meridián és ugyanazon kell jegyezni az adatokat, azaz a. E. Az A reakcióvázlat látómezőt (akár sima papírra), ebben a módszerben perimetriával szempontból, mint a beteg látja a térben. Hibák a látómező, a különbség aközött, amit a beteg valóban lát, és mit kell látni, árnyékban. Normális esetben a legszélesebb látómező a fehér, kissé szűkebb - a vörös és a kék, a legszűkebb - a zöld.
Defektusai a látótér nevezzük scotomák fMRI (ábra. 21 és 22).
Ábra. 21. elvesztése fele a látótér.
Ábra. 22. elvesztése egyes részeinek a látómező - scotoma (árnyékolt).
Ábra. 23. Kézi kerülete.
Ábra. 24. Projection kerülete.
Ábra. 25. ábra annak meghatározására, a holttér.
Ábra. 26. A holttér kutatás campimetry.
Néha a betegek, akik a kórházi ágyon pihenés, meg kell használni kézi hordozható kerülete (ábra. 23). A közelmúltban egyre szélesebb körben használják nyúlvány kerülete (ábra. 24). Ő eszköz elég nehéz, de ez sokkal könnyebb használni.
Apropó a scotoma a látómező, emlékeztetni kell arra, hogy van egy fiziológiai scotoma. Ez a hiba a látómező ( „holt tér Mariotte”) megfelel a kilépési hely a szemideg a szemből. A látóideg nem svetovosprinimayuschie neurális elemeket. A létezése a scotoma könnyen látható a következő kísérletben (ábra. 25). Szükséges, hogy lezárja a jobb szem és a bal minden alkalommal, hogy nézd meg a kört. Amikor közeledik vagy távolodik a szem minta a parttól mintegy 30-25 cm határokon megszűnik, mert egy ilyen távolság a kép ő kapja a mellbimbó területén a lemez a látóideg.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk, nagyon kis állatok, amelyek a központi része a retina (központi scotoma) vagy annak közelében (paracentral), használt módszerrel úgynevezett campimetry.
A tanulmány holttér campimetry következők (ábra. 26). Egy közönséges fekete tábla vagy takaró által kifeszített keret, távolságban helyezzük el a 1 m-re a páciens. A beteg feje helyezzük bölcsőben. Egy szem csukva kötést. A tábla közepén van elhelyezve a fehér kör, amelyen a beteg néz ki, minden alkalommal, és az orvos vagy a nővér, hogy a kerületén egy sötét mutatja pálca végén, amelyben van egy fehér tárgy értéke 1 2 mm 2. A bot mozgatjuk a perifériáról a középpont felé. A hely, ahol a vizsgázó megáll, hogy egy tárgy, jelölje krétával vagy injekciót pin. Tehát felvázolja a hiba a látótér. A tanulmány holttér kezd egyre fontosabbá vált a glaukóma, a betegségek a látóideg és a központi idegrendszerre.