Paroxizmális pitvarfibrilláció - mi okozza, a tünetek, kezelés, BNO-10,
Pitvarfibrilláció vagy pitvarfibrilláció az egyik leggyakoribb betegségek kezelésére, melyek a szív- és érrendszeri betegségek, de az oka az adott esetben társul hozzá.
Ha a betegség nem pulzusszám, ha annak 4. hadosztály működik hibásan. Nagyon gyakran a patológia kezdődik a pitvarban, de fokozatosan megragadja és kamrákban.
Ha egy egészséges szív kell csökkenteni körülbelül 70 percenként, pitvarfibrilláció képes 300 és 700 ütés.
- Minden információ ezen az oldalon található feltáró jellegű, és nem egy útmutató a cselekvésre!
- A pontos diagnózis az orvos tudja csak!
- Kérjük, hogy ne a saját, mint egy találkozót, hogy a szakember!
- Egészségügyi, hogy Ön és családja!
Speed csökkentések kialakítva a sinus csomópont, és onnan ömlik a pitvarok, majd a kamrák. Között a pitvarok és a kamrák a AV-csomó, amely úgy működik, mint egy akadályt, hogy terjedési az impulzus abban a pillanatban, amikor a vér szivattyúzzák ki a pitvarból a kamrába.
Ő nem átugorhatná impulzus frekvencia felett 180. Mivel a gyors pitvari kontrakciók hibásan vérrel teli, ennek eredményeként a kamrák, és ezt követően az egész test elveszti vér, oxigén és a tápanyagok.
Rohamokban jelentkező utal, hogy az elején a betegség, amikor a hirtelen támadások egyszer szerepelhet. Ezek utolsó 30 másodperc akár egy hétre, és sor kerülhet anélkül, hogy a hatás a kezelés. A nap folyamán lehet megkülönböztetni néhány esetben a támadások, hanem azok is többször megismételhető.
Ha a beteg létre rezisztens diagnózis és a betegség továbbra is a haladást, gyakorisága és időtartama támadások növekedni, egy idő után a betegség belép a krónikus formája, amely tele van szövődmények.
Közben hirtelen meghibásodása szívfrekvencia általában megjelennek a fájdalom a szív, amely előtt egy érzés hiánya a levegő. Megj vegetatív zavarok, szédülés, gyengeség amíg el nem vesztette az eszméletét.
diagnózis
Ahhoz, hogy a beteg megfelelően diagnosztizált kóros tény, hogy a szívritmus azt vizsgálja egy orvos és kardiológus.
A recepció, a beteg arról számolt be, hogy úgy érezte, mint a változó a pulzusát, egyre meredeken materiális vagy fordítva, látható ok nélkül, a szív dobog.
Amikor az első alkalommal, amikor a beteg úgy érezte, hogy ő fejlesztette rohamok, milyen jelei voltak kíséretében. Tapintásra az orvos néha meg gyenge pulzus, míg a szív végzi több vágások megfigyelt hallgatózás. A tárgyi bizonyítékok csak ezeket már pont pitvarfibrilláció.
További vizsgálatra, hogy a beteg kijelöli a X-ray, amely mutatja a méret a szívkamrák és a lehetséges emelése.
Azt is meg lehet rendelni echokardiográfia és az EKG feltétlenül. Csak alapján az elektrokardiogram megállapítja a diagnózist pitvarfibrilláció paroxysms.
Az EKG látható:
- hiányában horog P;
- jelenlétében hullám f, amelyek különböző magasságú és simán egymásba;
- véletlenszerűség és gyakorisága QRS komplexek a megfelelő alakra, de RR intervallumok változhat.
Frekvencia hullámok f, amely megfelel a szívverés, tól 300 700. Ha van egy további gyakori kamrai sebesség nagyobb, mint 150 ütés előfordulhat blokád jobb köteg ág blokk.
Az okok, amelyek kiváltó támadások hisztéria van a szív- vagy nem-kardiális patológiát:
Pitvari fibrilláció lép fel, cardiovascularis patológia:
Nem-kardiális patológiát okai pitvarfibrilláció, amikor a betegek:
- fogyasztanak sok alkohol, drogok, hogy a kábítószer és a tonik;
- Ezek a szervezetben a kálium és a magnézium-hiány, ami elektrolit zavarok;
- szívsebészeti vagy a súlyos fertőző betegségek;
- rendellenes tüdő, kíséretében szerkezetében bekövetkezett változásokat a szív;
- szenvedett tüdőembólia;
- van vesebetegség;
- szenvednek endokrin betegségek (diabetes mellitus, hyperthyreosis).
Egyéb kiváltó tényezők a következők:
- áramütés;
- expozíció;
- fizikai aktivitás;
- ideges kimerültség;
- stressz
- láz;
- iszik sok folyadékot;
- genetikai hajlam.
Mivel a korral járó változásokat roham kockázata megnő.
Idiopátiás pitvarfibrilláció - pitvarfibrilláció. amikor az oka hívó nincs telepítve. Ez akkor fordul elő fiatal korban mintegy 50% -ában. Az űrlap néha kíséri tahiaritmicheskoy kardiomiopátia.
A fejlesztés során a patológia pitvarfibrilláció, korai stádiumban, amikor még csak a betegek, rohamokban:
- Ez akkor fordulhat elő a pitvarban több méhen kívüli gócok ritmust, amikor nincs impulzus keletkezik a sinus részén;
- megzavarta sinus;
- vannak további impulzusokat vezető útvonal;
- bal pitvar tapasztalható zsúfoltság, és nő;
- A funkcionális állapotát a vegetatív és a központi idegrendszer változásaira;
- van mitrális prolapsus, amikor egy vagy két ráncai dudor a kamrába.
Felébreszteni a megjelenése és kifejlődése paroxizmális pitvarfibrilláció lehet anatómiai szerkezet a test és annak elektrofiziológiai ingerületvezetési:
- kardiális ioncsatornák telített;
- elektromos impulzus halad a három vezetőképes pályák vegyületet zavart vagy megszakadt;
- eloszlása impulzusok, hogy jön a szimpatikus idegrendszer az ANS szíven, törött;
- pitvar és tüdővéna kezdenek bővíteni;
- elhalálozás kardiomiocitákban (szív-sejtek) a pitvar;
- Kötőszövet lezárjuk, és megmutatja a hegek.
- időszakban (effektív refrakter), amikor egy gyenge pulzus nem lehet hatással a szívizomban, úgy, hogy vágott, rövidített;
- pitvari szívizomsejtek túlzsúfoltság kalcium, ezért létrehozták a túlterhelés állapota;
- pitvari szívizomsejtek, amelyek a szívizom összehúzódó, elkezd dolgozni automatikusan;
- a pitvari vezetési sebesség csökken impulzus;
- impulzusokat észlelt másképp pitvari sejtek és impermanent;
- jellege elektromos impulzusok változik;
- biológiailag aktív anyagok (katekolaminok, acetilkolin), amelyeket meg idegi impulzusok az egyik cellából a másikba, túlságosan érzékeny a irritációt.
besorolás
A Nemzetközi minősítési rendszer paroxizmális pitvarfibrilláció betegségek meghatározott kódot ICD-10 - I48.0.
Minden meglévő típusú pitvarfibrilláció ismertetjük ezt a cikket.
Rohamokban jelentkező kezdeti alak, ezért a súlya alapján természetesen függ a rohamok gyakoriságát.
Úgy döntött, hogy 3 csoport:
Jellegzetes megjelenése az első támadást, amely véget vetett a saját, illetve szükség kardioverzióval.
Megjelenése jellemzi az ismétlődő támadások, amelyek:
- előfordulhat tünetek nélkül, és a diagnosztika érzékeli véletlenül;
- Ritkán fordul elő, mintegy 1, 3 havonta;
- több mint 1 alkalommal 3 hónap.
Azzal jellemezve, rohamok, amelyek fejlesztik a kezelés ellenére:
- előfordulhat tünetek nélkül;
- van 3 vagy annál kevesebb alkalommal 3 hónapon át;
- több mint 3-szor 3 hónap.
diagnosztika
Minden beteg feltételezett paroxizmális pitvarfibrilláció halad minimális diagnosztikai vizsgálat céljából.
Az alábbi tevékenységeket végezzük erre a célra:
A fizikális vizsgálat előkészítése, az anamnézis
- szükségszerűen rögzített időponttal az első epizód a beteg élete végéig;
- kiderül gyakorisága és időtartama támadások, a természet a tünetek kísérik őket;
- meghatározva, mint támadás váltott ki, hogy a betegnek van más betegségek, amelyeknek hatására a fejlesztés a betegség;
- ebben a szakaszban, akkor beállíthatja, hogy milyen típusú klinikai pitvarfibrilláció.
- észlelt bal kamrai méretei, alakja a fog P, blokád és jellemzői az átadott szívbetegség más jellegű;
- ha jelen van roham mutatják EKG sinus, korai repolarizáció, a korai kamrai ingerlés időtartama intervallum QT.
Ezzel a módszerrel különböző szív-betegségek: a méret a szív, a feltétele a szelepek és a szívburok, a mértéke a bal kamrai bővítés, jelenlétében vérrögök az üregekben.
Meghatározza sérti az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy hiánya, elektrolitok, jelei szívizomgyulladás vagy reuma.
Emellett kiderült, hogy a beteg toleranciája antiaritmiás gyógyszerek a múltban.
Kezelése paroxizmális pitvarfibrilláció
Kezdeni, azt találtuk ki, és megszűnt az ok, ami miatt a kezdeti rohamok.
Abban az esetben, csak a kialakult támadások zajlanak a saját, akkor igénybe néhány megelőző intézkedés:
- töltse ki a test hiánya elektrolitikus anyagok (magnézium, kálium);
- kiküszöbölésére emésztőrendszeri problémák;
- elhízott emberek, hogy a súlycsökkentés;
- elfogadja, vagy homeopátiás gyógyszerek, enyhíti az érzelmi stressz;
- kap sok pihenés;
- vegyenek részt a fizikoterápiás;
- hagyja abba a dohányzást, alkoholos és alkoholmentes italok.
Miután elektrofiziológiai vizsgálat, az orvos felírhat nonsurgical malotravmaticheskih és alternatív gyógyszerek - rádiófrekvenciás (katéter) megvonására. Az RFA megszünteti az oka a pitvarfibrilláció.
Katéter technológia lehetővé teszi semlegesíteni bizonyos területeken a szív okozó sejtek aritmiás pitvari összehúzódás.
Ez akkor fordul elő, bevezetve a katétert, amelyen keresztül a nagyfrekvenciás elektromos áram. Miután maloinfazivnoy eljárások emberek nem érzik roham a pitvarfibrilláció.
gyógyszer
Ha a támadás nem áll a saját, kívánatos, hogy a köpölyözés paroxizmális pitvarfibrilláció, amikor éppen kiderült, volt a kórházban. Ezzel elkerülhető a szövődmények okozzák pitvarfibrilláció.
Amikor a beteg látta ismételt támadások, időtartamát és gyakoriságát, amely továbbra is jellemző, hogy a rohamok, az orvos által előírt gyógyszert otthon.
Ilyen lehet például a következő intézkedéseket:
Kábítószer kardioverziója (sinus ritmus visszaáll segítségével gyógyszerek)
Meg lehet végezni Propafenom, amiodaron, Cordarone, prokainamid.
Megelőzése visszatérő rohamok
Ebben az esetben is hatásos Propafenon, akció kezdődik 1 órán belül a gyógyszer beadása után jelentkezik és körülbelül 10 órán át.
Monitoring pulzusszám
Végezzük antiaritmiás gyógyszerek: szívglikozidok, kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók és egyéb gyógyszerek.
- Ez akkor fordulhat elő bármely részében az érrendszer, a test, de leggyakrabban az üregekben a szív és a tüdő artériák, végezzük antikoaguláns terápia;
- készítmények közvetlen és közvetett cselekvések, valamint azokat a tényezőket, amelyek gátolják a véralvadást, általában segítenek vérhígító;
- kezelést végezhetjük a heparin Fraksiparinom, Fondaparinuxszal warfarin, Pradaksanom, Ksareltonom.
Ez egy szívvédő hatása, és védi a szívizom ischaemiás állapot előfordulása. Úgy végezzük Asparkamom, kokarboksilazu, riboksin, mildronat Preduktalom, mexicor.
Elektromos kardioverzióval
A terápia igen gyakran vészhelyzetben, ha a beteg egyre akut szívelégtelenség a háttérben a pitvarfibrilláció és a gyógyszeres cardioversio sikertelen.
Az eljárás egy külső befolyás elektromos kisülés egyenáram, amely szinkronban van a szív dolgozik nyomán R. altatásban végzik.
A siker a módszer behajtására irányuló betegek 60-90%, a komplikációk ritkák. Gyakran fordul elő, ha a kültéri kardioverzióval vagy közvetlenül utána.
Utáni szövődmények állandó forma pitvarfibrilláció ismertetnek ebben a cikkben.
hatások
Ha az idő nem kezdik el a kezelést paroxizmális pitvarfibrilláció, bemegy egy állandó. Ez veszélyezteti a beteg csökkent életminőség és fenyegetést jelent neki.
Végül alakul ki krónikus szívelégtelenség, stroke, súlyos szívritmuszavarok, tromboembólia.
A fejlesztés a tágult kardiomiopátia vezet bővülése a szív, és ennek eredményeként a kardiogén sokk lehet állítani a munka a legfontosabb szerve.