Parametritis gyulladást okoz, a tünetek és a diagnózis, a kezelés
Options - egy gyulladás a szövet parauterine okozta bakteriális mikroflóra. Leggyakrabban ez a komplikáció a nehéz szülés, nőgyógyászati műtétek, különösen, ha azok tartottak otthon. Patológiai fejlesztése és bevezetése betegségek hasi szervek, tüdőgyulladás, szepszis vagy aktív tuberkulózis.
A fő kezelési parametritis - konzervatív. Úgy hajtjuk végre a kórházban néhány kiválasztott antibiotikumot és rehabilitáció. A műveletet csak a kialakulását gennyes vagy patológiás üreg mozog (fisztula) közötti parauterine rost és fekvő szomszédos szervek.
A fő mikroba, amely kórokozó baktériumok Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, és ezek kombinációi. Ezek kitűnnek, hogy képesek vonzani melegágya a sok különleges klaszterek fehérvérsejtek - neutrofilek és segítségével azok az enzimek, hogy elterjedt a gyulladás a környező zsírszövet.
Apropó „paraméterek”, mi mindig jelenti a gennyes folyamat. Gennyes üreg körüli szövetet a méh, műtéti beavatkozást igénylő, természetesen nem alakul egyszerre, de csak abban a szakaszban a tályog kialakulásának, amelyek jelenlétében erőteljes modern széles spektrumú antibiotikumok rendkívül ritka. Mindazonáltal az „gennyes beállítások” nem jogosult.
Egy kis anatómia és élettan kóros
A női méh van kialakítva három rétegből áll:
- Belső, endometrium, folyamatosan változhatnak befolyása alatt hormonális háttér: ez lehámlik a menstruáció alatt, kitágul után.
- Muscle - a legfejlettebb, mert a fő feladata a méh -, hogy nyúlik a terhesség alatt, amely lehetővé teszi a baba nő, majd le, segít neki, hogy megszülessen.
- A külső héj - bemutatott film savós szövetek.
A méh a folytatása a hüvely a kismedencei üreg. Mérete hiányában a terhesség - körülbelül egy nő egy ököl, és ez mindkét irányba indulnak a petevezető, melyek szerelt elülső vezetékek petefészkek.
Ahhoz, hogy ez a „design” vált sokkal stabilabb, erősíti a szalagok, hogy összeköti a méh függelékek és tulajdonít nekik, hogy a kismedencei csontok. A lemezek közötti egyik fő szalagok - széles szalag a méh, a zsírszövet, hogy szolgál a lengéscsillapító a méh. Ezek közül a zsírsejtek áthalad több vér- és nyirokerek, elérve a belső nemi szervek; rost és véd a sérülések és kompressziót.
Hogy e hajók parauterine szövet, és a fertőzés jön hívás paramétereit. Leggyakrabban ez történik keresztül a nyirok hajszálerek, közös számos mögöttes hurkok bél, a hüvely és a hólyag. Néha a baktériumok menni „közvetlen”, ha érintkeznek a test szöveteiben, amely „állandó” gennykeltő baktériumok. Mivel paraméterek fordulhat elő, ha a vakbélgyulladás, gennyes gyulladás a méhnyak vagy a húgyhólyag. Van egy harmadik módja a fertőzés - a vér. Tehát parauterine szál eshet flóra kitörésének gyulladás a szervezetben.
Bármely zsírszövet, és parametrium, különösen az jellemzi, az a tény, hogy nem volt „képes” körülhatárolja a gyulladásos folyamatot. Ezért a fejlesztés egyik oldalán a méh könnyen megy egy közeli helyre. Egy lépés az, ahol - a medence 2 Tanszék zsírszövet:
- Első - a környező a húgyhólyagot;
- hátul - heverni a végbélbe. A Sacro-méh szalagok van osztva egy felső (a végbél és a keresztcsont) és az alsó (körülbelül a végbelet) osztályok. Az alsó szegmens gátat képez a hüvely és a végbél, így ha a gyulladás bármelyik ezekben a szervekben a fertőzés lehet mozgatni ezen a „nyomvonalat.”
Parauterine szál is megvan a saját osztály:
- A felső rész. Ez keskeny, mivel az első és hátsó levél széles méh ínszalag egymás mellett szorosan. Ezek a patogén mikroflóra kiszáll a méh - általában ki a helyet a falon a méh, amely csatlakozik a méhlepény.
- Alacsonyabban fekvő, közel a méhnyak, ahol leggyakrabban megfertőződik, a hívó számát.
Lokalizált gyulladás egyetlen szál része csak az elején a betegség vagy időben elején megfelelő antibiotikum-terápia. Más esetekben, gennyes folyamat „lopakodó” mentén kötegek kötőszövet, szükségszerűen jelen semmilyen zsírszövet.
Való érintkezés után mikrobák a körülvevő szövetek méh gyulladás lép fel, amelyben zsírszövet impregnált gyulladásos folyadék - váladék és baktériumok-tartalmú és több immunsejtek vérből itt. Időben itt esik, és fibrin fehérje véralvadásban szerepet játszó, ami a gyulladt szövetben válik sűrűbb, mint egy szivacs átitatott egy viszkózus folyadékot.
Ezután a szervezet megpróbálja megkülönböztetni a fertőzés helyén az egészséges szövet, ami körül a területet, a kötőszövet hüvely. A szövetben nőhet vagy fester, vagy képes oldani.
Továbbá, az alábbi szövődmények alakulhatnak ki:
- pelviotsellyulit - gyulladás a zsírszövet bélés a medencefenék, ahol kilépőnyílás a húgyúti és a gyomor-bél traktus;
- gyulladás a petefészkek és csövek - adnexitis;
- gennyes körüli szövetek vakbél - paratiflit;
- penetráció gennyes flóra a vese körüli zsír - paranephritis;
- suppuration a zsigeri zsír, amely között található a lapok a hashártya;
- gyulladás a külső nemi szervek.
Mivel a mi alakul ki a patológia?
akut parametritis
Vannak a következő okok miatt a fejlesztési parametritis amikor gennyes mikroflóra belép a szövete:
- Gyulladt test, méhnyak vagy függelékei, valamint a vagina vagy szövet körbe a kismedencei szervek.
- Eszközöket, amelyek az abortusz, különösen azokat, amelyek végeztek a házban.
- Szerszám, hogy végre műveleteket a méh, belül a méhnyak vagy a szalagok. Ez lehet a diagnosztikai kürettázs biopszia vagy reszekció (mióma. Fibróma, lipóma). Ebben az esetben, mint az előző esetben, az eszközök maguk is steril, de szolgálhatnak hordozóként a baktériumok nem telt Hüvelyi vagy méhnyakrák.
- IUD. amely létrehozta a nyaki trauma vagy jelenlétében fertőzés ebben az időben ezen a helyen.
- Traumatizált nemi szervek.
- A hatóságok ezen kívül a reproduktív rendszer, amely szenved akut bakteriális megbetegedések: tüdőgyulladás, mandulagyulladás, vakbélgyulladás, tífusz, bélhurut, a tuberkulózis bármely lokalizáció, nem csak a tüdő.
Ugyanakkor a leggyakoribb oka - a posztnatális paramétert, mert a szülés utáni méh egy nagy tátongó seb területén, ami meggyógyítja 4-6 héten belül. Hozzájárulnak a parametritis ebben az esetben:
- születés jelenlétében gyulladás a méh, a méhnyak vagy a függelékek;
- folytonossági nyaki fal, amelyek vagy nem veszik észre, vagy nem megfelelően ushili;
- ha ennek eredményeként a szülés között a lapok a széles ínszalag felhalmozódott vér;
- kirepült szülés utáni méhnyálkahártya-gyulladás (a bélés a méh);
- gennyes fúziós vérrögök képződnek vénák szülés parauterine rost.
krónikus parametritis
Megvizsgáltuk az okai az akut parametritis de e patológia lehet krónikus, előforduló a változások a remissziós periódusa (amikor egy nő nem érzi a tüneteket, a betegség) és exacerbatiók.
Krónikus paraméterek alakulhat ki, ha a baktériumokat nem teljesen elpusztult antibiotikumok során akut folyamat (ha a nő saját maga kezeltük vagy önálló antibiotikumok törölt vagy csökkentette a dózis). Hozzájárulás krónikus folyamat:
- Késői változás intrauterin fogamzásgátló vagy önálló létesítmény.
- A rendelkezésre álló források perzisztens fertőzés (fog, mandula) a szervezetben.
- Gyakori (több mint háromhavonta) változás a szexuális partnerek.
Kórokozók kiváltja a fejlesztési parametritis következők:
- staphylococcus;
- streptococcus;
- Proteus;
- Klebsiella;
- asporogén anaerob baktériumok;
- E. coli;
- kombinációja streptococcusok, staphylococcusok és az E. coli.
betegségek osztályozásának
A paraméterek minősített elhelyezkedésétől függően otthoni gennyes gyulladás:
- Hátsó paramétereket: gyulladt szövetben a lapok között csomag mögött, közel a végbél, tömöríti az utóbbi.
- Side, a széles ínszalag felső bíboros - alsó, elülső - fala a medence.
- Front - az első a méh, átadhatók a szövetet a hólyag körüli, és még a hasfal.
Hogyan lehet felismerni a betegséget a saját?
A fejlesztési, akut patológia megy keresztül három szakaszból áll:
- infiltratív;
- váladékos;
- tömítések és reszorpciós folyadék - a legjobb esetben, vagy genny (tályog) - a legrosszabb.
Parametritis A tünetek 7-12 nappal a születés után, az abortusz, curettage, nőgyógyászati műtét vagy lisztérzékenység. Ha a paraméter kifejlesztett szövődményeként belső szervi megbetegedések, nincs egyértelmű ütemtervet.
Feltehetően fejlesztési parauterine szöveti gyulladás lehet a megjelenése alhasi fájdalom - szúró, vágás, ad a keresztcsont és a hát alsó részén. Meg kell jegyezni, a hőmérséklet emelkedését -, hogy 39 ° C-on, gyengeség, hidegrázás. Ha időben nem történik intézkedés, és folyadékgyülem a szövetekben tályogok, a hőmérsékletet még magasabb, a nő úgy érzi jelölt gyengeség, szomjúság, fejfájás, hányinger. Ő is érzi, szívdobogás vagy zavarok a szív.
Ha a paraméterek az első - jeleit mutatja cystitis: állandó sürgős vizelési, fájdalmas vizelés, vér a vizeletben. Ha a gyulladás a szövet a méh mögött - kijelölték aktív késztetés ürít, ami nem tolerálható. A kezelés megkezdése után antibiotikumos adatait jeleníti alábbhagy. Abban az esetben, bonyolult természetesen kialakulásának sipoly kitalálta a megjelenése genny a székletben vagy vizeletben.
Hogyan diagnosztizálható?
Diagnózis parametritis az ilyen kutatások:
- Ellenőrzés a nőgyógyászati szék. Vezetőképes ő gynecologist tesztelheti a tömítés körül a méhszövetminta, az elmozdulás az utóbbinak egyik vagy másik irányba, és a méh érzékenység.
- US intravaginális vagy transabdominalis módszer, amely lehetővé teszi, hogy megjelenítsék ehopozitvnye kialakulását szabálytalan alakú (ez beszűrődések) körül a méh.
- CT kismedencei, mely ábrázolja még a kis fóka parauterine rost.
- Cisztoszkópia. Ez a tanulmány lehetővé teszi diagnosztizálni áttörést tályog a hólyag.
- Sigmoidoscopia, amely lehetőséget ad arra, hogy áttörést tályog a végbél.
- Levezetőkapocsok urográfia, gyanúja esetén paranephritis, beszűkülését az ureter, vagy más szövődmények a húgyúti, a tüneteket, amelyek egy ultrahang.
betegségek terápiájára
parametritis kezelés attól függ, a színpad. Tehát, amíg a kialakulása egy tályog végezni kizárólag konzervatív intézkedések szükségszerűen - a kórházban. Ez a jég a has, intravénás vagy intramuszkuláris beadásra a széles spektrumú antibiotikumok, intravénás poliionos oldatok, valamint allergia elleni szerek (így például kalcium-klorid).
Kevesebb engedélye antibiotikumok továbbra is hozzá fiziterapevticheskie kezelési eljárások felgyorsítása felszívódását beszűrődés (ultrahang, diadynamic áramlatok, elektroforézis, magntoterapiya, UFO Zhelohovtsevu). Ugyancsak az intramuszkuláris készítmények, amely javítja a szövetek regenerálódását (enzimek, vitaminok).
Csak amikor suppuration váladék szükséges működési stratégia az, hogy elvégzi a hüvelyen keresztül, vagy bemetszés révén a hasfal elülső, eltávolítása gennyes tömegek és bevezetése az üregbe korábbi vízelvezető tályog. Azonnal és kezelt szövődmények, mint a fisztula és a gyulladás a szomszédos szövetek tályog kialakulásának szakaszában.