Pajzsmirigy adenoma, follikuláris neoplazma, toxikus
Pajzsmirigy adenoma - egy meglehetősen gyakori jelenség megtalálható a nők érett korban. Azoknál a betegeknél, hasonló diagnózist a gyengébbik nemre több alkalommal több, mint a férfiak, és az átlagos életkor - 45-55 év. Ez jóindulatú folyamat, amely azonban rákot okozhat.
Az adenoma kerek csomóponti oktatás épített a legtöbb hasadó tejmirigyek, ami megkülönbözteti a többi jóindulatú változások (kolloid ciszták, különösen). Körülbelül háromnegyed összes észlelt a pajzsmirigy göbök vannak adenomák, néhány közülük hormonokat termelnek, jelentősen módosítva a egészség és a megélhetés a betegek.
A pajzsmirigy (TG) - egy kis orgona található a nyak elülső részén, és amely a bal és jobb lebeny, összekötve egy földszoros. Anélkül, hogy ránézett a kis méret, a mirigy képes sérti a knock out sok más szervekben, mint termel nagyon fontos a normális működését a hormonok.Mikroszkopikusan pajzsmirigy parenchima képviselt tüszők (mikroszkopikus tereket) vannak töltve egy anyaggal (kolloid), és amelyben van egy felhalmozódása hormonok tiroxin és trijód-tironin. Ezek szintézisére, a szervezetnek szüksége van jód, így annak szintje az élelmiszer és a környezetre közvetlen hatással van a munka a prosztata, és a hiányzó -, hogy súlyos patológia.
A fő hatása a pajzsmirigy hormonok tartják a gyorsulás az anyagcsere és a katabolizmus (dezintegráció) a tápanyagok az energia felszabadítását, a vércukorszint szabályozásával, szívritmus-csökkentés, az idegrendszer működését, és mások. Röviden, ezek a hormonok képesek megváltoztatni a csere egészét, és mivel a túlzott vagy az oktatás hiánya nem maradhat észrevétlen.
Rész pajzsmirigy parenchyma sejtek részt vesznek a kalcium metabolizmus szabályozásának (C-sejtekben), míg mások - szintetizálunk, biológiailag aktív anyagok, amelynek szerepe nem teljesen ismert (Hurthle sejt).
Pajzsmirigyhormon nem fordul elő spontán módon, a folyamat koordinálja az agyalapi mirigy található az alapja az agy. Anterior hipofízis extraktumokból pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), ami növeli a szekréciós tevékenysége a pajzsmirigy. Abban az esetben, növekvő koncentrációjának tiroxin és trijód-tironin kapcsolva visszacsatolási mechanizmus képződés gátlására tirotropin. Ez a mechanizmus szükséges, hogy pontosan a vércukorszint megfelelő hormonok, amely felett, valamint hiányzik a jelentősen változó működésének szinte minden szervek és rendszerek.Abban az esetben, ha a pajzsmirigy daganatok jelennek meg, a képesség, hogy szintetizálni hormonok, bonyolult mechanizmus való kölcsönhatásának hipofízis törött és hyperthyreosis tünetek jelentkeznek. Ez a jelenség lehetséges adenoma, számos faj mindig kíséri a túlzott hormonok termelését.
Dobrokachestvennayazhelezistaya tumor - adenoma - jelentése egyszeres vagy többszörös, kerek vagy ovális, de mindig tiszta kontúrokkal és sűrű kapszula. Tartalom ilyen jellegű adenoma sejtek, amelyekből van kialakítva, határozza meg a megjelenését. Adenoma is megtalálható a vas, amely már egy golyva.
Meg kell jegyezni, hogy a csomópontok a pajzsmirigy 50 évesen megtalálható szinte minden második nő, de nem mindegyik közvetlenül kapcsolódnak a adenomák, mert egy ilyen diagnózis felhatalmazást csak a szövettani vizsgálat csomópont szövet töredékek. Részletes tüszők a kolloid (kolloid csomópontok vagy ciszta) nem tekinthető adenoma, ezért nincs szükség a figyelmet, mint a daganat, amely képes függetlenül működni és növekedni, és bizonyos körülmények között egy rosszindulatú lehetséges, akkor előfordulhat, hogy a rák.
Okok és fajták pajzsmirigy adenomák
Hozzájáruló tényezők a növekedés a adenoma, valamint annak pontos okát, így még nem állapították meg, de a feltételek ismertek, amelyekben a valószínűség magas tumor:
- Hyperfunkciója hipofízis, ha a túlzott stimulálása a pajzsmirigy stimuláló hormon okozza reprodukciója a sejtek alkotnak daganatok.
- Roncsolása a szimpatikus idegrendszer.
- Hatása toxinok és foglalkozási veszélyek, kedvezőtlen külső környezeti feltételek, különösen, jódhiány víz és a talaj, amint azt a gyakori előfordulása adenomák a háttérben nem működő egységet, vagy a golyva.
- Genetikai hajlam, és genetikai rendellenességek, valamint az autoimmun betegségek.
- A jelenléte golyva.
- Sérülések a nyak kapszula integritásának megsértése a pajzsmirigy, amely lehet a ravaszt a fejlesztési autoimmun reakciók a follikuláris epitélium, annak túlzott mértékű burjánzása.
Leggyakrabban adenoma az évek nélkül megy végbe hormonális zavarok, amely csak helyi hatása miatt növeli a méretét, de körülbelül minden tizedik tumor lehet alakítani egy működő toxikus adenoma. Mivel a méret a csomópont növekszik, és a szintje által termelt hormonok a sejtek, majd az agyalapi mirigy erre válaszként, csökkenti a termelés a pajzsmirigy-stimuláló hormon, illetve a nem érintett mellszövet nem működik a „szokásos” mód és elsorvad, és annak helyére hozza gormonalnoaktivnaya tumor. Ebben a növekedés fázisában tumorok szervezetben kilökődik megnövelt mennyiségű pajzsmirigy hormonok, thyreotoxicosis és fejleszteni.
Típusai adenoma határozza meg szövettani jellemzői. különböztetünk meg:
- follikuláris;
- szemölcsös;
- Mérgező adenoma;
- Adenoma B-sejteken;
- világos sejtes;
- Más ritka fajta adenoma.
A papilláris adenoma a formája üreg (ciszta), amelyek belsejében található a papilláris proliferációját a hám. Adenoma a B-sejtek (Hurthle) nem tartalmaz follikuláris papillákkal audio áll, a nagy B-sejtes. Elég agresszív, és egy harmadik esetben lehet rosszindulatú.
Mérgező adenoma tekinthető morfológiai alapon Plummer kór, amikor túlzott termelése a pajzsmirigy hormonok, hogy a fejlesztési hyperthyreosis. Ez a fajta rák a legélénkebb klinikai képet.
Tünetei pajzsmirigy adenoma
A legtöbb esetben a adenoma nem okoz jelentős zavarokat okozhat a szervezetben, így a tünetek a gyenge. Az egyetlen kivétel az, toxikus adenoma, ha a fejlődő Plummer szindróma különálló klinikai tüneteit hyperthyreosis.
Manifesztációk inaktív jóindulatú daganatok:
- A vas jelenlétében egy sűrű vagy elasztikus szerelvény, mozgatható és fájdalommentes alatt tapintás. Gyakran ezek a helyek észlelése véletlenül az ultrahang, vagy ellátogat egy endokrinológus.
- A növekedés az adenomák lehetnek:
- nyak deformáció;
- nyelési nehézség;
- a nyomás a nyak;
- légszomj, köhögés;
- helyén a fájdalom nagy adenoma.
Egy nagy adenoma válik láthatóvá a szabad szemmel, és könnyen kimutatható.
Tünetek toxikus adenoma változatosabb eredményeként a túltermelés a pajzsmirigy hormonok, ahol a bazális anyagcsere zavart, a szív- és érrendszeri és idegrendszeri, gyomor-bél traktus, és mások.
A kezdeti fejlődési szakaszban az ilyen adenoma beteg lesz ingerlékeny, fogyni, nem tűri a hőt, hajlamos a verejtékezés, fárad gyorsan, különösen akkor, ha gyakorlása. Gyakran beteg panaszkodik öncélú szívfrekvencia, fájdalom a szív, vér túlnyomás.
A további növekedés a tumor van egy fényes képet a thyreotoxicosis. A betegek ingerlékeny, könnyes, nem megbirkózni az érzelmeiket, ők panaszkodnak megsértését a szív, belek gyakori láz és exophthalmus (exophthalmia). Egyének férfi potencia csökken, esetleg női meddőség, és patológiája a menstruációs ciklus.
Ha görcsöket és motilitászavar a gyomorban vagy a belekben fokozottabb szubjektív kellemetlen érzés, a patológiai a kardiovaszkuláris rendszer, mivel a toxikus hatás a szívizomban a pajzsmirigy hormonok - sokkal veszélyesebb jelenség, hogy komoly komplikációkat okozhat, és még a beteg halálát.
Szívműködés nyilvánul tachycardia, pitvarfibrilláció, angina (fájdalom). A pajzsmirigyhormonok toxikus hatású a szívizom és a szív ingerületvezetési rendszer, amely azon dolgozik, hogy a szó szoros értelmében viselni, ezért a funkcionalitás kerülnek gyorsan kimerült, a szívizom gyengül, és a feltételeket a szívelégtelenség kialakulásának. Betegnél gyengeség, alacsony ellenállású még kisebb fizikai tevékenységek jelennek meg stagnál ödéma, súlyos légszomj. Lehet, hogy a fejlesztés a veszélyes szövődmények, mint a tüdőödéma igénylő sürgősségi ellátást.
Diagnózis a pajzsmirigy adenomák
Mivel a tumor kialakulását a pajzsmirigy általában nem mutatkozik, úgy találták, ezek véletlenül során rutin ultrahangvizsgálat vagy felkeresi egy endokrinológus kapcsolatban más betegségek. Ha a toxikus adenoma feltételezett diagnózist csak vizsgálat után a beteg és beszél vele a természet a tüneteket.
Amikor felől nézve a beteg nyakán lehet észrevehető alakváltozás vagy jelenlétében tumor helyén. A tapintással csak ad tájékoztatást a mérete, sűrűsége, a mobilitás, de a pontos diagnózis, hogy ez lehetetlen, hogy, így a beteg küldik további laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.
A legolcsóbb módja annak, hogy diagnosztizálni daganatok a pajzsmirigy tekinthető ultrahang. amely nem igényel speciális képzést, és lehet tenni szinte mindenki. Ultrahanggal az orvos meg tudja határozni a lokalizáció, csomópont alakja, mérete és jellege a vér áramlását a Doppler módban, de megbízhatóan megkülönböztetni a rák adenoma vagy kolloid csomópont nem mindig lehetséges.
Ha az ultrahang nem ad információt a hely és az alapvető jellemzői a tumorok, akkor lehet használni MRI és CT bár az utóbbi kíséri sugárzás, így a legjobb, hogy elkerüljék annak használatát a tanulmány a pajzsmirigy.
A radioizotópos Letapogatás radiojód lehetővé teszi, hogy létrehozza a funkcionális aktivitását a tumor kialakulásának és rákos szövet magát. Mérgező adenomák hajlamosak felhalmozódni jelentős mennyiségű jódot, míg az inaktív tumor és a kolloid komponensek, mint jellemzői nem mutatnak.
A vérvizsgálatok hormonok növekedését jelzi koncentrációja tiroxin és trijód-tironin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon csökkenését jelenlétében toxikus adenomák. Más esetekben a szint lehet a normális határokon belül.
Amikor biokémiai vizsgálatok kimutatása lehetséges jeleit rendellenességek lipid és szénhidrát-anyagcsere és lipidcsökkentő növekvő tendenciája cukorszintjét.
A következő lépés a tisztázása, vagy a diagnózist megerősítő válik tűbiopszia, amely az információ-tartalom körülbelül 80%. A cél ennek a tanulmány a megerősítés vagy cáfolat a rosszindulatú természete, a tumor típusától adenoma készlet nem mindig lehetséges. Azaz szerint biopszia eredménye is csak azt határozza meg, hogy van a beteg rákos, akár nem, hogy a művelet szükséges vagy lehetséges, hogy korlátozott felügyelet.Annak érdekében, hogy meghatározzák a forma adenoma, meg kell tanulni a kialakulását a töredék egy kapszula, amit nem lehet megvalósítani, finom tűszúrások. Továbbá, ha a szúrás megkülönböztethetetlen follikuláris adenoma A follicularis rák, amely tekinthető egy megbízható jele follikuláris szövetinvázióban a kapszulába, ezért el kell távolítani az egész szerelvényt a szövettani vizsgálat a kapott anyag pontos diagnózist.
adenoma pajzsmirigy gyógyszert
A megerősítés után a diagnózis az adenoma orvos fogja megoldani a fő probléma: szükség műtéti eltávolítása a daganat, vagy szorítkozunk konzervatív kezelési módszerek és a megfigyelés.
Konzervatív terápia javallott a terhesség alatt, súlyos beteg állapotától, az idősek. társbetegségek ami veszélyes tumor sebészeti eltávolításával. Amikor kolloid összeszerelési műveleteket el lehet tekinteni, és korlátozhatja megfigyelési míg thyreotoxikus adenoma konzervatív kezelés csak arra szolgál, mint egy előkészítő lépést, mielőtt eltávolítjuk a daganat kötőhely.
Tirotoksicheskie gyógyszerek csökkenthetik a hormonok termelését adenoma szövetekben, és ezáltal egy állami euthyrosis, ha a koncentráció a hormonok vissza a normális. az ilyen készítmények hozzárendelt során kezelés szükséges, mielőtt sebészi eltávolítása toxikus adenoma.
Konzervatív kezelés magában foglalja a radioaktív jód. amelyben a radioaktív jód halmozódik fel adenoma sejtek és elpusztítja azokat. Bizonyos esetekben az adagolás gyakorolják a tumor csomópont etil-alkohol, amely kárt okoz a tumor sejtjei nekrózis és hegesedés.
Műtéti kezelés megszabadulni a tumor, és abban az esetben, Plummer kór - ez az egyetlen kiút. A kis léptékű csomópont, nincs jele a rosszindulatú sejtekben adenoma és patológiája a környező parenchyma csak korlátozza eltávolítását tumorok (csomópont enucleatio). Ha adenoma nagy, vagy jelei rosszindulatú, a kötet bővülő működését és eltávolítását a szükséges felében, a legtöbb vagy az összes prosztata. Ezek a beavatkozások járnak a vérzés kockázatát, kár, hogy a mellékpajzsmirigy, amelyek szabályozzák a kalcium-anyagcsere, a gége ideg, ami okozhat hang problémákat.A sikeres kezelés a pajzsmirigy adenoma betegnek kell évente egyszer meglátogatni egy endokrinológus, és betartják az ajánlásokat. Általános szabály, hogy az orvosok azt tanácsolják, hogy ne a stressz, nem a nyílt nap, megtagadja, hogy látogassa meg a szolárium, megfelelnek az élelmiszer és pihenés módot. Ha a beteg elvesztette a pajzsmirigy, endokrinológus felírni hormonpótló terápiában.
A prognózis a jóindulatú daganatok a pajzsmirigy elég jó, de azzal a feltétellel, hogy a kezelés indítható a lehető leghamarabb. Kifejezve thyreotoxicosis vezethet visszafordíthatatlan változások és veszélyes más szervekben, így a látogatás egy endokrinológus meg esemény a fent leírt panaszok jobb, ha nem késik. Azt is meg kell emlékezni, és a malignitás veszélye még teljesen jóindulatú daganatok, így állandó felügyelet egy endokrinológus előfeltétele az ilyen diagnózist.