Osztályozása mentális zavarok - orvosi oktatási irodalom
Alapvető megközelítések a taxonómia mentális zavarok
Fontos jellemzője nosological megközelítés az építési besorolás különösen érdekes, hogy a dinamika of Mental Disorders - a sebesség a legfontosabb megnyilvánulása a betegség tipikus kivitelezési áramlás, a betegség jellege kimenetelét. Így a nosological diagnózis lehetővé teszi nem csak, hogy fejlesszék a jobb taktika etiopathogenetic kezelés, hanem hogy meghatározza a betegség prognózisát.
A bevezetés a pszichotróp gyógyszerek közepén XX században. Ez oda vezetett, hogy néhány csalódás értékének nosological diagnózist. Azt találtuk, hogy a legtöbb esetben psychopharmacopreparations (neuroleptikumok, antidepresszánsok, nyugtatók) hatással függetlenül a tervezett nosological diagnózist. Ez arra kényszerítette, hogy pszichiáterek nagyobb figyelmet fordítanak a leírás a közvetlen megnyilvánulása a betegség, azaz a a vezető-szindróma és a fő tünetek. Továbbá megállapítást nyert, hogy a besorolás a mentális zavarok alapján a lista specifikus tünetek, sokkal kényelmesebb végrehajtása során statisztikai számításokat, hiszen ebben az esetben a diagnózis kevésbé függ a klinikai tapasztalatok és elméleti ábrázolása egy adott orvos. Ez lehetővé teszi a több standardizált értékelési elmeállapot és sikeresen össze a lefolytatott vizsgálatok eredményeit pszichiáterek a különböző országok és az iskolákban.
Ez a két trendek a diagnózist nem szabad úgy tekinteni, mint a versenytárs. Ez valószínűleg a leghasznosabb egyidejű használatát nosologic és tünet megközelítések kiegészítik egymást. A magyar hagyomány a legtöbb esetben a diagnózis magában foglalja a 2 féle szempontok: 1) a neve a nosological egység, amely jelzi, hogy az ok-okozati kezelés, továbbá meghatározza a várható prognózis a patológia; 2) vezető szindróma a felmérés időpontjában, amely alapvető jellemzője a jelenlegi állapot a beteg, a betegség súlyosságától mutatja rendellenességek a betegség stádiumától, valamint meghatározza a tartományban szükséges tüneti kezelések, lehetővé teszi, hogy az orvos, hogy dolgozzon optimális kezelését betegek abban a pillanatban.
Elvei építése nosologic besorolás
Nosological elv (a görög nosos -. Betegség) áll elosztjuk a betegség alapján etiológiája általánosság patogenezisének és klinikai egységesség (jellemző tünetei és kimenetele átömlésű).
A koncepció a exogén rendellenességek széles spektrumára terjednek betegség által okozott külső fizikai, kémiai és biológiai faktorok (trauma, mérgezés, hipoxia, ionizáló sugárzás, fertőzés). A gyakorlatban a pszichiátria rendellenességek jellemzően tartalmaznak adat és megfigyelt szomatikus betegségek másodlagos mentális zavarok. Valóban, a klinikai megnyilvánulásai betegség szomatogén nem különböznek a többi külső okok miatt, mert az agy reagál szinte azonos hipoxia vagy mérgezés, nem számít, mi az oka, hogy lehet nevezni.
Így, az elválasztási betegségek exogén és pszichogén valamelyest átfedi szétválasztása organikus és funkcionális rendellenességek.
Egy másik fontos elve az építés a nosological besorolás figyelmet a dinamikáját patológiás megnyilvánulása. Ennek megfelelően elvileg nem minden szokatlan jelenséget lehet ismerni, mint a megfelelő betegség (folyamatban nosological egység). Említett betegségek patológiás folyamatok elkülönülő dinamikáját, azaz amelynek elején, közben és kimenetelét. A gyakorlatban egy pszichiáter gyakran kell foglalkozni a stabil állapot, anélkül, eljárási jellegű. Így a mentális problémát (lásd. 13.3) után felmerülő trauma, mérgezés, akasztani magát, szélütés minden további beteg életét változatlan marad. Amellett, hogy számos olyan összefüggő patológiás állapotok rendellenes fejlődés (lásd. 13.2). Ebben az esetben az adott személy tartós hibás beállítás miatt nem merült fel a betegség és a tartós marad a szokatlan, a kivételes körülmények, amelyek befolyásolták az egész raktár személyiség, megzavarhatja a természetes fejlődési folyamat. Egy példa erre a patológiás fejlemény a psychopathy.
Egy fontos jellemzője a betegség egy olyan típusú áramlás. Mi lehet megkülönböztetni az akut (egyszeri epizódja élet) és krónikus (előforduló években hajlamos ismételt támadások gyakran gyógyíthatatlan) betegség. A krónikus betegségek is előfordulhat egy állandó növekedése a tünetek súlyosságát (progresszív lefolyású) vagy különálló gyengülése tüneteinek (regredientnoe). Elég gyakran lehet megfigyelni jelenlétében elkülönült időszakok átmeneti enyhülésével majd súlyosbodásával (a paroxizmális), néha a betegség megfigyelt támadások az ellenkező tüneteket (fázis vagy körkörös áramlás). Egyes esetekben (például, agyi arterioszklerózis) a beteg nem lehet elérni a képződését remisszió, bár az általános állapot megfigyelt jelentős ingadozások által okozott ideiglenes változások hemodinamika. Ebben az esetben beszélünk hullámzó (hullámos) a betegség lefolyását.
Egyes osztályozási, elég világosan elkülönül rendellenesség enyhe tünetek (neurózis), valamint a bruttó megsértése a lélek (pszichózis).
BESOROLÁS mentális betegség
Az endogén elmebetegség
Affektív betegségek mániás pszichózis (ideértve a TIR)
Skizoaffektív pszichózis funkcionális pszichózisok az időskori (beleértve öregkori depresszióban, visszafejlődéses paranoid)
Degeneratív (atrófiás) agyi folyamatok Az Alzheimer-típusú időskori demenciában Alzheimer rendszer-organikus betegség Pick-betegség, Huntington-chorea kór Parkinson speciális formái pszichózisok késői korban Akut krónikus pszichózisok hallucinosis Érrendszeri agyi szerves betegségek örökletes betegségek
Mentális rendellenességek agyi traumák mentális rendellenességek agydaganatok fertőző és szerves agyi betegség
Az exogén mentális zavarok
Kábítószer és kábítószerrel való visszaélés Tüneti pszichózisok
A mentális zavarok szomatikus betegségek, noncommunicable
A mentális zavarok szomatikus fertőzések
Mentális zavarok mérgezés gyógyszerek, háztartási és ipari mérgező anyagok
Poszt-traumás stressz rendellenesség
Határ a mentális zavarok
Neurotikus szorongásos rendellenesség, fóbiás állapotok ideggyengeség
Rögeszmés-kényszeres betegség Hysterical rendellenességek neurotikus személyiségi rendellenesség (psychopathy)
Pathology of Mental Development
Mentális retardáció, mentális retardáció torzulásai értelmi fejlődés
A főbb rendelkezéseit, a BNO-10
Betegségek Nemzetközi Osztályozása (BNO) által kifejlesztett az Egészségügyi Világszervezet (WHO) annak érdekében, hogy
BNO-10 nem teszi semmissé az egész ötlet nosological besorolás: különösen az ilyen gyakori betegség szervezetek, mint a „skizofrénia”, „organikus zavarok”, „stresszválasz”. Azonban Etiopatogenetichesky elvét figyelembe véve csak olyan mértékben, hogy ez nem okoz jelentős vita van. Így a diagnózis az oka oligophrenia szerves hiba nem érinti, hiszen sok esetben a meghatározása nagy nehezen. Csak néhány fejezetében BNO10 regisztrált hangszóró rendellenességek (például, típusa a skizofrénia). Leggyakrabban a diagnózis alapja a elosztását a vezető szindróma vagy tünet. Mivel egy és ugyanazon beteg lehet több területen a mentális zavar, engedélyezett egyidejű használatát több titkosítást. A teljes szöveg a megadott besorolás részletes leírását felvételi és kizárási kritériumok, amelyek nem teszik lehetővé a kettős vagy ellentmondásos értelmezések.
Minden benne van a besorolás a diagnózis lehet mutatni, mint egy titkosírás álló latin betűkkel (a mentális rendellenességek az F betű) és egy pár számot (maximum 4). Így lehetőség van arra, Akár 10 LLC mentális zavarok (sőt, a legtöbb lehetséges titkosítás nem használt). Néhány gyakori pszichiátriai diagnózisok nem tartalmazza F osztályba (így például epilepszia [G40], neuroszi [A52.1] mérgezés [T36, T65]).
A WHO nem veszi figyelembe a BNO-10, mint egy elméleti rendszer, így a fejlesztés az ICD-10 nem helyettesíti a fogalmi osztályozás, amelyek tükrözik a szintű tudományos ismeretek és hagyományok bizonyos pszichiátriai iskolákban.
Az alábbiakban egy rövidített listát a főbb kategóriái BNO-10. A csillag (*) tartalmazott néhány titkosításokat helyettesíthető a megfelelő számjegyet.
Osztályozása Mentális és viselkedési zavarok
(V. fejezet oszlopok listája ICD-10)
F0 Organic, beleértve a szomatikus, mentális zavarok:
F00 - az Alzheimer-kór
F01 - vaszkuláris demencia
F02 - más dementiában (Pick-betegség, Creutzfeldt-Jakob-betegség, Parkinson-kór, Huntington-kór, az AIDS, stb).
F03 - nem specifikált demencia
F04 - amnéziás (Korsakoff) szindróma nem alkoholos
F05 - alkoholmentes delírium
F06 - Egyéb rendellenesség (hallucinációk, téveszmék, katatónia, stb).
F07 - Szerves személyiség zavar
F1 Mentális és viselkedési zavarok miatt a pszichoaktív anyagok használata:
F13 - nyugtatóként és altatóként
F15 - stimulánsok és koffein
F18 - illékony oldószerek
F19 - az előbbiek kombinációjából vagy más rendellenességek jelöljük Karakter 4. jel:
F1 * .0 - akut mérgezés
Fl * .L - káros használat
F1 * 0,2 - függőségi szindróma
Fl * 0,3 - visszavonás
FL * 0,5 - egyéb pszichózis (hallucinációk, paranoid, depressziós)
FL * .6 - amnéziás (Korsakoff) szindróma
Fl * 0,7 - maradék mentális rendellenesség (demencia, személyiség zavar)
F2 skizofrénia, skizotípusos és téveszmékkel járó betegségek:
F20 - skizofrénia, különösen a kiadás formájában:
F20.4 - post-skizofrén depresszió
F20.9 - nem specifikált is kiemeli az áramlási típus:
F20. * L- epizodikus progresszív defektus
F20. * 2- epizodikus stabil defektus
F20. * 3- epizodikus remittáló
F20. * 4- hiányos remisszió
F20. * 5- teljes remisszió
F20. * 9- megfigyelési időszak kevesebb mint egy év
F21 - skizotípusos rendellenesség
F22 - krónikus téveszmés betegségek
F23 - akut és átmeneti téveszmés rendellenességek
F24 - indukált delírium
F25 - skizofrén pszichózis
F28 - egyéb szervetlen pszichózisok
F29 - nem specifikált téveszmés pszichózist
F3 affektív betegségek:
F30 - mániás epizód
F31 - a bipoláris zavar
F32 - depressziós epizód
F33 - visszatérő depressziós rendellenesség
F34 - krónikus kedélybetegség
F4 Ingerlékeny, stresszel kapcsolatos és szomatoform rendellenességek:
F40 - a szorongás és a fóbiás tünetek
F41 - pánikrohamok és egyéb szorongásos zavarok
F42 - rögeszmés-kényszeres betegség
F43 - a stressz reakció, és alkalmazkodási rendellenességek
F44 - disszociatív (konverziós) rendellenességek
F45 - szomatoform rendellenességek
F48 - ideggyengeség, deperszonalizáció és egyéb
F5 Viselkedési szindrómák fiziológiai zavarok és fizikai tényezők:
F50 - táplálkozási zavarok
F51 - szervetlen alvászavarok
F52 - szexuális diszfunkció
F53 - a szülést követő időszakban rendellenesség
F54 - pszichoszomatikus betegségek
F55 - visszaélés, nem okoz függőséget
F6 betegségei felnőtt személyiség és viselkedés felnőtteknél:
F60 - különleges személyiség zavar (psychopathy), többek között:
F60.0 - paranoid (paranoid)
F60.3 - érzelmileg labilis
F61 - Vegyes és egyéb személyiségi rendellenességek
F62 - személyiség eredményeként megváltozik a lelki trauma, elmebetegség és így tovább.
F63 - Disorders szokások és ösztönök
F64 - a nemi identitás zavar
F65 - A szexuális preferencia
F66 - A szexuális fejlődés és orientáció
F68 - mások (szimuláció Mjunhgauzena szindróma, stb).
F7 Mentális retardáció:
F70 - enyhe értelmi fogyatékos
F71 - mérsékelt mentális retardáció
F72 - súlyos mentális retardáció
F73 - mély mentális retardáció
F8 zavarai pszichológiai fejlődés:
F80 - károsodott beszéd fejlesztése
F81 - fejlődési rendellenességek Az iskolai készségek
F82 - fejlődési rendellenesség a motoros funkció
F83 - vegyes fejlődési rendellenesség
F84 - infantilis autizmus és a közös fejlődési zavar
F88 - egyéb fejlődési rendellenességek
F9 viselkedési és érzelmi zavarok tüneteivel általában előforduló gyermek- és serdülőkori:
F90 - hiperaktív
F91 - viselkedési zavarok
F92 - kevert zavarai magatartás és az érzelmek
F93 - szorongás, pánikbetegség, és egyéb betegségek
F95 - tic zavarok
F98 - ágybavizelés, encopresis, dadogás, étkezési rendellenességek
F99 Neutochiennoe mentális zavar
Útmutató a Pszichiátriai / szerk. A. V. Snezhnevskogo. - T. 1-2. - M. Health 1983.
Útmutató a Pszichiátriai / szerk. G. V. Morozova. - T. 1 - 2 - M Medicine 1988.
Handbook of Psychiatry. - 2nd ed. / Ed. A. V. Snezhnevskogo. - M. Medicine, 1985. - 416 p.