orvosok „nem hősiesség, mint egy hal

MD dél-kaliforniai mondta, hogy miért olyan sok orvos medálok a felirat: „Ne pumpálja ki”, így nem csinál a mellkasi kompresszió esetén a klinikai halál. És azt is, - hogy miért inkább meghalni otthon rákban.

Ez a téma ritkán tárgyalt, de az orvosok is meghal. És nem halnak, mint a többi ember. Ez elképesztő, nem az, hogy sok orvos kezelt halál előtt, mint a többi amerikai, de milyen ritkán mennek az orvoshoz, amikor véget ér. Az orvosok küzdenek azért, hogy a halál, amikor azok a betegek, miközben ők maguk is nagyon laza hozzáállás, hogy a saját halálát. Pontosan tudják, hogy mi fog történni. Tudják, milyen lehetőségek vannak. Nem engedhetik meg maguknak semmiféle kezelést. De mennek csendes.

Természetesen, az orvosok nem akar meghalni. Azt akarják élni. Ugyanakkor, tudják eléggé a modern orvostudomány, hogy megértsék a tudomány határai lehetőségeket. Azt is tudom, elég a halál tudja, hogy a legtöbb ember fél minden - a halál a fájdalomtól, és egyedül meghalni. Beszélnek róla a családjukkal. Az orvosok biztos akar lenni abban, hogy ha ez az ő ideje, senki nem fog hősiesen megmentse őket a halál, megtörve bordák kísérlet újraéleszteni őket Serce mellkasi kompressziót (és ez az, ami akkor történik, ha helytelen).

Gyakorlatilag az összes egészségügyi dolgozók legalább egyszer tanúja a „hiábavaló kezelés”, ha nem áll fenn, hogy a gyógyíthatatlan beteg lesz jobb bánásmódot a legújabb orvostudomány fejlődése. Beteg vsporyut gyomor navtykat ez csövek is kapcsolódik, hogy eszközöket és méreg gyógyszerek. Pontosan mi történik a mentők, és érdemes több tízezer dollárt egy nap. A pénze szenvedőknek nem fogunk okozni sőt a terroristák. Elvesztettem számolni, hányszor kollégám mesélt a következő: „Ígérd meg, hogy ha látsz engem ebben az állapotban, akkor megöl.” Azt mondják, ez teljes komolysággal. Egyes orvosok medálok a felirat: „Ne szifon le”, hogy az orvosok nem a mellkasi kompressziót. Én is láttam egy ember, aki magát egy tetoválás.

TÉMA: Death Race. Ahogy Stephen Hawking tudott élni az öregségi

Kezelik az embereket, így azok szenvednek fájdalmasan. Orvosok képzik, hogy információkat gyűjtsön felfedése nélkül az érzéseidet, de maguk között azt mondják, hogy mit fognak át. „Hogyan lehet az emberek annyira kínzó rokonaik?” - kérdés, amely sújtja sok orvos. Gyanítom, hogy egy kényszerű okozását szenvedő betegek kérésére családok - az egyik oka Vysk százaléka az alkoholizmus és a depresszió az egészségügyi szakemberek körében, mint más szakmákban. Nekem személy szerint ez volt az egyik oka annak, hogy nem gyakorolják a kórházban az elmúlt tíz évben.

Mi történt? Miért orvosok kezeléseket, hogy soha nem regisztrálta magát? A válasz egyszerű, akár nem - a betegek, orvosok és egészségügyi rendszer egészére.

Hogy jobban megértsük, milyen szerepet játszik a betegek maguk, képzeljük el a következő helyzetet. A férfi elvesztette az eszméletét, és vitték a mentő a kórházba. Senki nem látta előre egy ilyen forgatókönyv, így nem volt előre egyeztetett, mi a teendő ilyen esetben. Ez egy nagyon proliferáció helyzetet. Rokonok félek, döbbenten és zavaros számtalan különböző kezelési lehetőségeket. A fejem forog. Ha az orvos megkérdezi, hogy „Tudni akarja, hogy” mindent megtesznek „?” - rokonok azt mondják: „igen”. És a pokol kezdődik. Előfordul, hogy a család nagyon akarja, hogy „ezt az egészet. de legtöbbször inkább csak azt, mindent megtettek az ésszerűség határain belül. A probléma az, hogy a hétköznapi emberek gyakran nem tudják, hogy mi az ésszerű, és mi nem. Zavaros és gyászoló, ők nem kérhetnek vagy nem hallotta, hogy mit mond a doktor. Az orvos, aki azt mondták, hogy „nem az egészet” mindent megtenni ésszerű-e vagy sem.

Az ilyen helyzetek történnek sposh és a következő. A helyzetet tovább súlyosbítja az a tény, hogy az emberek irreális elvárásokat, hogy mit lehet tenni az orvosok. Sokan azt hiszik, hogy egy mesterséges szív masszázs - megbízható módja annak, hogy intenzív, bár a legtöbb ember még mindig meghal vagy túlélni mély fogyatékos. Vettem betegek százai, akik hozták rám a kórházban, miután újraélesztés műszív masszázs. Csak egyikük, egy egészséges ember egy hatalmas szív, elhagyta a kórházat a lábát. Ha a beteg súlyosan beteg, öreg, volt egy halálos betegség. a valószínűsége, hogy egy jó eredmény az újraélesztés szinte nem is létezik, míg annak valószínűsége, a szenvedés, ami majdnem 100% -os. Az ismeretek hiánya és irreális elvárásokat vezet rossz döntéseket kezelést.

Természetesen nem csak a betegek okolhatók a helyzetért. Az orvos hiábavaló kezelés lehetséges. A probléma az, hogy még az orvosok, akik utálják hiábavaló kezelés, meg kell felelniük a kívánságait a betegek és rodstvvennikov. Képzeljük el ismét bolntse Emergency állomások. Rokonok sírni és megverte a hisztéria. Az első alkalommal, amikor orvoshoz. Számukra ő egy teljesen idegen. Ilyen körülmények között nagyon nehéz megállapítani, bizalmi viszony orvos és a beteg családja. Az emberek hajlamosak gyanúsított orvos vonakodik bütykölni bonyolult ügyek, pénzt takaríthatunk meg, vagy az idő, különösen, ha az orvos nem javasolja, hogy továbbra is az újraélesztés.

TÉMA: kerekesszék van egy igazi kifejezés rablás

Kell már több kitartó, sürgetve rodstennikov nem kezeli gyógyíthatatlan betegek? Néhány esetben, amikor elutasította, hogy a beteg, és adott nekik, hogy más orvosok még mindig kísért. Az egyik kedvenc betegek ügyvéd volt a híres politikai klán. Volt egy súlyos formája a cukorbetegség és a szörnyű vérkeringést. Úgy tűnt, a lábát egy fájdalmas sérülést. Próbáltam mindent megtenni, hogy elkerüljük a kórházi ellátás és sebészet, tudván, mennyire veszélyes a kórházi ellátás és sebészet ilyen betegeknél. Még mindig elment egy másik orvos, akit nem ismerek. Az orvos szinte nem tudom, a nő kórtörténetét, ezért úgy döntött, hogy működik vele - trobmoznye shunt hajók mind a két lábon. A művelet nem segít helyreállítani a vér áramlását, és a posztoperatív sebek nem gyógyulnak. A láb mentem üszkös és nő mindkét lábát amputálni kellett. Két héttel később meghalt a híres kórházban, ahol ő volt felajánlott kezelést.

Nem lenne túl Lishko ujját a betegek és az orvosok, és gyakran, amikor az orvosok és a betegek áldozatai olyan rendszer, amely pooschrayaet túlzott kezelést. Néhány szerencsétlen esetekben az orvos egyszerűen fizetik minden eljárásra tesznek, ezért mindent megtesznek, hogy ez lehetséges, függetlenül attól, hogy ez segít, vagy fáj a beteg, csak abból a célból, hogy többet keresnek. Sokkal gyakrabban is, az orvosok attól tartanak, hogy a beteg családja fogja megítélni őket, ezért bármit kérnek család nélkül véleményt rokonok a beteg, hogy nincsenek problémák.

Még ha valaki előre felkészülni és aláírja a szükséges papírokat, amelyek kifejezték preferenciák kezelés halála előtt, a rendszer még enni a beteg. Az egyik beteg kereste Jack. Jack volt 78 éves, beteg volt évekig, és ment keresztül 15 fő műveletek. Elvégre Perepetui Jack elég magabiztosan azt mondta, hogy soha nem, semmilyen körülmények között, nem akar lenni a légzőkészülék. Tehát, egy szombati napon, Jack agyvérzést kapott. Vitték kórházba eszméletlen állapotban. Jack felesége nem volt vele. Az orvosok mindent megtettek, hogy a lehető kiüríthető és át intenzív, ahol akasztott fel a légzőkészülék. Jack attól tart, hogy több, mint bármi az életemben! Amikor bement a kórházba, már tárgyalt a személyzettel kívánja Jack és felesége. Alapján én elkészített dokumentumok részvételével Jack, tudtam, hogy kapcsolja be a hardveren, az életet. Aztán csak ült, és leült vele. Két órával később már halott volt.

A téma „Biztosítási háború” vagy mi a szoftver Spinraza gyógyszer az USA-ban

Annak ellenére, hogy Jack tette az összes szükséges dokumentumot, még mindig nem halt meg, ahogy akarta. Beavatkozott rendszer. Sőt, mint később megtudtam, az egyik nővér naklyauznichala rám, mert le van tiltva a Jack járművek, így gyilkosságot. mert Jack előre megrendelt minden kívánságát, én semmit. Mégis, a fenyegető rendőrségi nyomozás félelmet bármely orvos. Könnyebb lenne elhagyni Jack a kórházi berendezés, amely tisztán akarata ellenére, meghosszabbítva ezzel az élet és a szenvedés egy pár hétig. Még azt is többet keresnek dollárt, és a biztosító társaság kapott volna a Medicare egy további $ 500,000. Ez nem meglepő, hogy az orvosok hajlamosak perelechivat.

De az orvosok maguk még nem perelechivayut. Minden nap látják a következményeit túlkezeléssel. Szinte mindenki megtalálja a módját, hogy meghalni békésen otthon. Van sok lehetőséget, hogy enyhítse a fájdalmat. Hospice ellátás segít a gyógyíthatatlan lyubyam tölteni az utolsó nap az életét kényelmesen és méltósággal, szenvedés helyett hiábavaló kezelés. Ez csodálatos, hogy az emberek, akik törődnek hospice tovább élnek, mint az emberek ugyanazzal a betegséggel, akik kezelik a kórházban. Azt priyatyano csodálkoztak, amikor hallottam a rádióban. hogy a jól ismert újságíró Tom Wicker „békésen halt körülvett családi ház.” Ezek az esetek, hála Istennek, egyre gyakoribbak.

Neskolko évvel ezelőtt, a régebbi unokatestvére Torch (fáklya - zseblámpa, zseblámpa, zseblámpa született otthon a fáklyás) volt egy görcs. Mint kiderült, volt tüdőrák agyi áttétek. Én rendezett különböző orvosok, és megtudtuk, hogy a agresszív kezelés az állapota, ami azt jelenti, 3-5 látogatók a kórházba kemoterápia, élni fog körülbelül négy hónapig. Fáklya úgy döntött, nem kell kezelni, költözött velem és csak volt tabletták agyi duzzanat.

A következő nyolc hónapban, már élt öröm, mint egy gyerek. Ez az első alkalom mentünk Disneyland. Ülünk otthon, sportközvetítések, és enni, amit főzni. Torch visszanyert még otthon grub helyett kórházi ételek. Nem sújtja a fájdalom, és a szellem a helyét a csata volt. Egy nap felébredt. Három napig aludt kómában, és meghalt. Az ára az orvosi ellátás nyolc hónap - mintegy 20 dollár. Az ára tablettákat, hogy ő vette.

Torch nem volt orvos, de tudta, hogy élni akart, hogy nem létezik. Nem mindannyian ugyanazt akarjuk? Ha van egy szuper-duper ellátást a haldokló, érdemes a halál. Ami nekem személy szerint, az orvos értesítette a kívánságaimat. Nem hősiesség. Megyek csendesen az éjszakába. Ahogy a mentorom, Charlie. Ahogy az unokatestvérem Torch. Ahogy kollégám orvosok.

Ken Murray, MD, a klinikai adjunktus Family Medicine at USC.