Orvosi Encyclopedia - tromboembóliás betegség
véralvadási betegség
Tromboembóliás betegségben - a trombózis véredények vagy szív kamrák a drift ki része egy vérrög (tromboembólia) más részein a kardiovaszkuláris rendszer. Ez a név - tromboembóliás betegség - különösen indokolja az ismételt, többszöri artériás tromboembóliás különböző szervek és testrészek. Thrombosis (cm.) A tromboembóliás betegség meg kell különböztetni a trombózis, amely egy fiziológiás válasz, mint például a trauma, vaszkuláris sérülések, amikor a vérrög segít megállítani a vérzést.
Kezdeti lokalizált trombotikus folyamat is változtathatók: szív üreg, az aorta és annak fő ágak, vénák. túlnyomóan perifériás. Tromboembóliás betegségben kísérheti szív hibák, nem bakteriális thromboticus endocarditis, miokardiális infarktus, szív aneurizma, aorta atherosclerosis és más érrendszeri betegségek, valamint a rák különböző lokalizáció.
Balról szív üregek vagy aorta trombusz rögzített alsó végtag artériákban, mesenterialis véredényeiben, veseartéria, lép, agy. A jobb üregek a szív, az alsó végtagok és a medence - a pulmonális artériás és annak következményei. Alapvető szerepe bekövetkezését tromboembóliás betegségben játszik változás véralvadás származó fertőzés és egyéb betegségek, sérülések erek a műtét során, hosszas ágynyugalom, és más érzelmi stressz.
A klinikai kép és a trombózis kezelésére és tromboembólia. A klinikai kép attól függ, hogy milyen hajó, és milyen szinten esett át mezőeltömődés; elsősorban uralja kapcsolatos tünetek vérkeringést.
Közötti differenciáldiagnosztikai trombózis és tromboembólia nagyon nehéz. Tartsuk szem előtt, hogy a fokozatos fejlődés trombózis és keringési problémák, amikor a lassan jelentkeznek klinikai tünetek kevésbé súlyosak, mint amikor a fejlődő tromboembólia miatt fedezet a vér áramlását. Különböztesse tromboembóliás vaszkuláris szisztémás keringésbe, és hajók tromboembólia a kisvérköri (arteria pulmonalis). Az akut elzáródás (tüdőembólia) hasi aorta klinikai megnyilvánulásai gyorsan fejlődnek: vannak ischaemiás fájdalom a lábak, a bőr, amely elhalványodik, impulzus a perifériás artériák hiányzik; aktív láb mozgását nem lehetséges; érzékenység hiányzik. Ha nem rendelkezik sürgős orvosi intézkedéseket az általános állapotát, a beteg gyorsan romlik, gyorsítja a pulzus és a vérnyomás csökken meredeken; tudat gátolt. Gyorsan növekvő általános mérgezés; A bőr az alsó végtagok cyanosis válik márvány, nedves üszkösödés a végtagok fejlesztettek ki.
A előfordulása tromboembólia iliaca vagy femorális artériát kíséri a hirtelen megjelenése súlyos fájdalom a megfelelő végtag, az összeomlás állam, eltűnése pulzáció alatt az elzáródás és a lüktetést fokozott fent ezt a helyet. Anélkül, sürgős javító intézkedések gyors, különböző szinteken, attól függően, hogy a helyét a trombus alakul üszkösödés a végtagok.
Viszonylag ritka, trombózis és tromboembólia mesenterialis erek. Általában mezőeltömődés kitett felső mesenterica. A klinikai kép jellemzi jelei akut has (lásd.). Ha nem veszi sürgős műtét, béielhaiás alakul. Műtéti kezelés ebben a lépésben csak ritkán kíséri siker betegség.
Vénás trombózis bél kíséri fokozatos növekedése a vérkeringést és bélrendszeri rendellenességek is vezethet nekrózis a bél.
Amikor veseartéria tromboembólia hirtelen megjelenik deréktáji fájdalom, vér a vizeletben, tartós vérnyomás-emelkedés. Lépartéria tromboembólia jelenik hirtelen fájdalom a bal felső kvadránsban, megnagyobbodott lép.
Amikor a megcsúszás zmbola az agyi artériák klinikai hatása lehet sok tekintetben hasonló a trombózis az artériák, és nem mindig különböztethetők agyvérzést.
Prognózis gyakran súlyos.
Tüdőembólia nyilvánul hirtelen fájdalom a szív, a hirtelen sápadtság, cianózis, majd az arc, a nyak duzzanata vénák, stimulálása a beteg, és eszméletvesztés. A szoros a pulmonalis törzs, jobb vagy bal oldali arteria pulmonalis halál léphet perceken belül. Thromboembolia kisebb ágak a tüdőartéria látható megjelenése a fájdalom az ő oldalán, krovoharkanem- jellemző tüneteinek tüdőinfarktus.
Ábra. 1. Vörös rögöt a visszér. Ábra. 2. Gömb bal pitvari thrombus a reumás mitrális billentyű. Ábra. 3. Tüdőembólia: 1 - vérrög; 2 - pulmonális artériás; 3 - könnyű.
A kezelés. Gyanús betegek tüdőembólia történt összes hajónak meg kell sürgősen kórházba. Forró vizes palackok ellenjavallt. Amikor tromboembóliás betegségek és trombózis mély vénák a végtagok, különösen az alsó is, a beteget meg kell határozni, hogy az érintett végtag volt egy emelkedett helyzetben (ez lehet használni egy szabványos busz Beleren); kelni a lábad, és mozgassa a végtag tilos. Embólia nagy véredény, ami miatt a hirtelen keringési zavarok a végtagokban vagy a létfontosságú szerv, sürgősségi műtétre van szükség, hogy távolítsa el az embólia és helyreállítani a vérkeringést.
Amikor konzervatív kezelése tromboembólia orvos eszközeként csökkenti a vér alvadási (lásd. Antikoagulánsok) és fibrinolizin ellenőrzése alatt protrombin index plazma (normál 90-100%), és a véralvadási idő, mint vérzés léphet fel, ha a túladagolás antikoagulánsok (nazális, méh, bél és mtsai.).
Rendeljen is fájdalomcsillapítót.
Trombózis megelőzésére: betegeknél érelmeszesedés, szív- és érrendszeri betegségek, rendellenességek a víz és a zsíranyagcsere szükséges abban az esetben, sérülés vagy műtéti beavatkozás, hogy rendszeresen ellenőrizze a véralvadást, csökkentik az időszak ágynyugalom, leküzdésére kiszáradás, hogy végezzen gyógytorna. Írjon fel kis dózisú véralvadásgátlók slabodeystvuyuschih (receptre).
A megelőzésére tromboembólia - egy lehetséges elválasztási már kialakult egy vérrög - az utóbbi esetben azt mutatja, szigorú pihenni legalább egy hétig.