Orvosi Directory - élettani és patológiai terhesség
preeclampsia # 151; funkcionális szervi elégtelenség szindróma következtében alakul ki a terhesség. A fő tünetek: testtömeg növekedése több mint rétegezett szabványok (több mint 300 g hetente, vagy az egyedi súlygyarapodás), ödéma, magas vérnyomás, proteinuria, rohamok, görcsök (eclampsia) végződő kóma. A preeklampszia terhes nők miatt képtelenek az adaptív rendszerek az anya teste, hogy megfelelő igényeinek kielégítésére a fejlődő magzatra.
Gestoses terhesség második felében.
Gestoses második felében a terhesség fordul elő, megfelelő gyakorisággal. Leggyakrabban előforduló leellettek, 50% a diagnózist lehet zárni többször, és többször gestosis rendkívül ritkák. Ezen felül, az ügyet és a kor a terhes nő # 151; 18 évnél fiatalabb és idősebb, mint 30 év. Kombinált formái gestosis (szemben az előző EGP) sokkal nagyobb. EGP korlátozza az adaptív képességek a szervezet terhes, súlyosbítva preeclampsia # 151; adaptáció betegség.
Etiológia gestosis még vitatják (20 elméletek). A legtöbb kutató egyetért azzal az elmélettel, hogy kezdetben zavart méhen-placenta keringés és a későbbi fejlődését generalizált perifériás érszűkület.
Során gestosis egy számot a lépéseket lehet egyidejűleg és izolált formában. Pregestoz # 151; preklinikai tünet észlelt változtatások révén különleges vizsgálati módszerek. Ez jellemzi a humán perifériás vér áramlását. Kiderült, egy vérnyomás különbség a jobb és a bal kezében több, mint 20 Hgmm. Art. csökkent pulzus nyomást 30 Hgmm-rel. Art. és alatt.
Ha felteszel egy terhes megnyilvánulásai pregestoza emelje fel a kezét, ökölbe szorult, és tartsa őket néhány másodpercig, a kezében is lehet érezni paresteziyu és az ujjak sok feketeség. A laboratóriumi paraméterek jelek pregestoza Dysproteinemia csökkent albuminglobulin arány és csökkent a vérlemezkék száma 160 ezer. És kevesebb idővel. pregestoza kezelést kell végezni állandósult körülmények között. Ha a tünetek nem diagnosztizálják időben pregestoza, alkalmazkodási rendellenesség beköltözik a következő klinikai fázisban.
A nő megfigyelt rendellenes súlygyarapodás # 151; rajta egyedi norma (számítva a táblázatban), vagy több mint 350 g hetente. Ez egy megnyilvánulása rejtett ödéma. Ebben a szakaszban a minta lehet-McClure Aldrich bevezetése sóoldat szubkután. Lassításkor felszívódást beszivárog több mint 40 perc alatt nem lehet diagnosztizálni preeclampsia. Ez lehet pozitív tünet „gyűrűk” # 151; A nő a recepción kérte, hogy távolítsa el a gyűrűt az ujjáról. Ha nehézségek is érzékeli duzzanat. Azonban, vékony nők enyhe bőr alatti zsír az összes ilyen tünetek gyakran nem észlelnek. Ezek fejlesztése haspuffadás és súlygyarapodás lehet az egyetlen tünet. Azonosítani csökkentése diurézis nő nyilvántartást kell vezetniük az ittas és a kiosztott folyadék.
kezdeti megnyilvánulásai preeclampsia kezelésére ad egy sokkal gyorsabb klinikai hatás, így az észlelési ilyen tünetek egy nőt küld a Pathológiai Intézet terhesség profil kórházba. gestosis kezelést végeznek a következő elvek:
Orvosi védelmi rendszer;
kiküszöbölésére érgörcs és csökkenti a vérnyomást;
kiszáradás a szövetek és serkentik diurézis (fehérje készítmények és osmodiuretiki);
megszüntetése hipoxia és anyagcsere-rendellenességek.
Fejlesztése nyílt ödéma vízkórosság jellemzi beremennyhvodyanku terhes. További azonosítása a magas vérnyomás és proteinuria praeeclampsiában végbemegy lépésben nephropathia. Gyakran előfordul, hogy az összes ilyen jelenségek léphetnek fel elszigetelten. Hiányában szakképzett ellátást, a nők is kialakulhat pre-eklampszia és eklampszia.
Pre-eclampsia és eclampsia.
Fejlődési szakaszában a pre-eclampsia jellemzi hipertóniás encephalopathia. A nő a háttérben enyhe növekedése nyomás és / vagy ödéma kifogásolja vibrálás indít a szeme előtt, fejfájás, gyomortáji fájdalom, álmosság, letargia, apátia. Ha ezeket a tüneteket a nő kell venni a kórházba előzetes bevezetése görcsoldók, mint bármikor mehet be görcsök # 151; eclampsia.
A rohamok kialakulását, hogy:
tegye terhes egy sima felületre, hogy ne sérüljenek, és elfordította a fejét, hogy az oldalán, kezében a nő gyorsan felszabadítja a légutakat, kinyitotta a száját egy spatulával vagy kanállal, hogy húzza előre a nyelvét, és ha lehetséges, leszívni a tartalmát a szájüreg és a felső légutak ;
miközben vagy gyors helyreállítást a spontán légzés után görcsös roham, így az oxigén, a hosszan tartó apnoe azonnal elkezdenek további szellőztetés útján bármely rendelkezésre álló eszközzel (légzőkészüléket maszk, táska szelep maszk, szellőzés); szívmegállás párhuzamosan a ventilátor, hogy végezzen mellkasi kompressziót és minden módszer kardiovaszkuláris újraélesztés; intravénásán görcsöket bevezetni 0,02 g diazepam, ismételt alkalmazás, 10 perc alatt egy adag 0,01 g, 20 ml 25% magnézium-oxid-oldatot, közben további intubáció 250- 300 mg 1% -os oldat hexén Ala.
A legsúlyosabb szövődménye gestosis van eklampsziás kóma. Ennek eredménye lehet a halál a nők (50%), vagy más fokú zavar agyi aktivitást. A feladat a háziorvos # 151; felismerni a kezdődő preeclampsia, küldje teherbe kórházi kezelés profilját, és megakadályozza a legsúlyosabb szövődmények.
Mérgezés a terhesség első felében.
A leggyakoribb formája a terhességi hányás. Ha mérgezés enyhe hányinger általában megfigyelhető reggelente, ízérzés, étvágy mentett, hányás nem több mint 1-2-szor naponta. Toxémia mérsékelt erősséggel jellemzi hányinger, hányás, 5-7-szor egy nap, csökkent étvágy, fogyás, gyengeség. Súlyos mérgezés hányás megfigyelt naponta 10-szer (lehet korlátlan). Ez akkor fordul elő, tekintet nélkül az étkezés. Terhes drasztikusan fogyni, csökkentették a vérnyomást, jelentős tachycardia, lehet hőemelkedés, fehérje és acetont határozzuk meg a vizeletben. Mély kiszáradás, fennáll a veszélye az élet a terhes nő. Ilyen esetekben azt mutatja, vetélés.
enyhe formája kezelés magában foglalja a növényi nyugtatók, vitaminok és a pszichoterápia. Kórházi nem szükséges. A közepesen súlyos és súlyos formái kezelést végeznek a kórházi környezetben. Mutatott vétel Cerucalum, etaperazina (antiemetikus) 0,04 2-3 alkalommal naponta étkezés után, szedáció. Hozzárendelése kokarboksilazu, korrekciós folyadék és elektrolit zavarok (glükóz, sóoldat, plazma, gemodez), vitamin terápiát.
Étkezést kell lennie frakcionált, kis részletekben időközönként 2 órán át. Amikor lehetetlen, hogy tartsa a étel a gyomorban parenterálisan beadjuk tápanyagok vagy tápanyag keverékek beöntés. Ez jó hatással van a mérgezés átlagos hipnózis gravitáció. A progresszió toxicitás ellenére agresszív terápia (tartós hőemelkedés, folyamatos hányás, súlyos tachycardia, sárgaság), látható az abortuszt.