Orbánc a bal alsó lábszár, hólyagos forma Medukha
Álláspontban. laboratóriumi szerológiai
Felvételi diagnózis: orbánc bal sípcsontját. hólyagos forma
A beteg panaszkodik a bőrpír. fájdalom. duzzanat és kiütések a bőrön, a bal alsó lábszár. a testhőmérséklet emelkedése. általános gyengeség. fáradtság.
a betegség története
A gyermek a 2. terhesség, mentális és fizikai fejlődését társaik mögött nem .Shkolu kezdte részt, 7 éves .Trudovuyu karrierje 20 évesen .A jelenleg is dolgozik egy laboratóriumban szerológiai. foglalkozási veszélyek nem. anyagi életkörülmények kielégítő, rendszeres élelmiszer, a rossz szokások nem engedélyezettek. Pszichológiai légkör egy normális család, pszicho-nem volt konfliktus a munkahelyen nem beteg jegyzeteket. Elhalasztott betegség: a gyakori akut légúti vírusos fertőzések, bárányhimlő, krónikus pharyngitis. Az első menzesz meg 13 év alatt. Jelenleg menopauza .Bylo 2 terhességek eredményezett normál szülés.
A család és a legközelebbi rokon jelenlétében neuropszichiátriai betegségek. alkoholizmus. függőség. tuberkulózis. szifilisz kór és az allergiás betegségek tagadja Örökletes nem terheli.
Magasság - 160 cm. Súly - 100 kg.
A bőr színének matt testi csillogás. van egy helyi központ elszíneződés a bal láb és lábfej. Ábra a bőr és a megkönnyebbülés, hogy nem változott. a bőr turgorát és rugalmasságát némileg csökken. Skin tüszők. haj és a köröm nem változott. Páratartalom mérsékelt, néhány csepp faggyú. akrozianoz, hegek, hiper- és hypopigmentation nincs
Az általános állapota kielégítő. Szubkután zsírréteget túlzottan fejlődött. hypersthenic alkotmány, perifériás nyirokcsomókban nem kibővült
Légzőrendszer:
Az adatok topográfiai fény ütőhangszerek:
Légzés az orron ingyen. Thorax megfelelő formában. vegyes típusú légzés, a mellkas mozgását a légzés során szimmetrikus. Tapintással mellkasi fájdalommentes. Ütős hang az egész tüdő mezők tiszta tüdő. Auszkultáció hólyagos légzés, gyengült a bal alsó tüdő. nincs zihálás.
Impulzus 80 1”, RR 17. 1' , BP 185/110 Hgmm .Ha az ellenőrzési területen nem egy változás a szív. Látható hullámai nincsenek megjelölve. Az apikális IV tolja meghatározva bordaközig 1 cm-es oldalsó balra midclavicular vonal, a pozitív, lokalizált, egy olyan terület 1 cm 2 elégséges ereje. Szív határ:
Jobb - a jobb szegycsont vonal
Bal - 1 cm kifelé a bal midclavicular vonal
Külső - a 2. bordaközi balra.
Hallgatózás a szív hangok tiszta, közepesen súlyos légzési aritmia ritmikus, hallgat hangsúly a második hang az aorta, nincs zaj.
Emésztőrendszer:
Nyelv a gyökere mérsékelten bevont bevonattal, nedves. Tejfogak, sima, nem látható szuvas változásokat. Belly normál konfigurációt, légzési része szimmetrikus, tapintás puha, fájdalommentes, Kera tünetek Ortner, Kacha, Mayo-Robson, Grotta negatív. Tünetei peritonealis irritáció ott. A mély tapintással szigmoid határozzuk myagkoelasticheskogo sodrony átmérőjének és 3 cm. A máj nem volt tapintható, ütőhangszerek alsó széle a máj széle mentén a bordaív. A lép nem tapintható.
szervei vizeletelvezető rendszer:
Nézve az ágyéki nem változik. Tapintással mentén ureter és a húgyhólyag vetítési fájdalommentes. Veséje nem tapintható. Tünet Pasternatskogo negatív mindkét oldalon. Vizelés ingyenes, fájdalommentes, nem a tanulás, a vizelet normális színét.
Mentális fejlesztés megfelel kor. Normál memóriát. Haladás jó. A szaglás, az íze nem befolyásolja. Sight csökkentett (távollátás). Normál tárgyaláson. Azáltal agyidegek nélkül patológia. Koordinációs mozgások nem törött. A ín reflexek és periostealis D = S, sem patológiás reflexek.
Pink dermographism után jelenik meg 30 másodperc és 2 perc időtartamú ellenálló.
A kóros folyamat a bőr bal láb és lábfej. ahol a teljes felületet jelöli éles ödéma. kipirulás a bőr egyenetlen élek. egy görgőt a periférián. A bőr a kandallóban zseniális. feszült. A helyi hőmérséklet-emelkedés. középső harmadában a láb külső felületén a megfigyelt buborék átmérője 20 cm-es töltött savós tartalmát. A belső felülete alsó harmadának a bal sípcsont tette buborék a megőrzött gumiabroncs és savós kisülés. bal láb és lábfej duzzadtak. mérete megnő. fájdalmas tapintásra
Orbánc a bal alsó lábszár. hólyagos forma
A betegség diagnosztizáltak ilyen kórképek, mint a pemphigus vulgáris. Ezzel szemben, vannak jelei a gyulladás utaló fertőző jellegű (leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet. Gyulladásos beszűrődés, akut kezdet) betegség
Ennek alapján a panaszok. a bőrpír. fájdalom. duzzanat és kiütések a bőrön, a bal alsó lábszár. a testhőmérséklet emelkedése. általános gyengeség. fáradtság.
Alapján kórtörténet adatok: kezdete után akut sérülése gyors fejlődése ödémát és hólyagok.
Az objektív kutatás. A kóros folyamat a bőr bal láb és lábfej. ahol a teljes felületet jelöli éles ödéma. kipirulás a bőr egyenetlen élek. egy görgőt a periférián. A bőr a kandallóban zseniális. feszült. Ez erős helyi hőmérséklet-emelkedést a középső harmadában a láb külső felületén a megfigyelt buborék átmérője 20 cm-es töltött savós tartalmát. A belső felülete alsó harmadának a bal sípcsont tette buborék a megőrzött gumiabroncs és savós kisülés. bal láb és lábfej duzzadtak. mérete megnő. fájdalmas tapintásra.
Az adatok alapján további vizsgálati módszerei. jelölt leukocytosis 10,0 x 10 9 / l és a megnövekedett ESR 45 mm / h. bakteriológiai vizsgálat coccusok jelölt 6-8 látótérben
A mellékelt diagnózis - Hypertonia betegség 2 evőkanál. megerősítette objektív kutatás. BP 185/110 mm. hipertrófia a bal kamra és a bővítés a bal szélén a relatív szív unalom és a hangsúly a második hang az aorta.
Így lehetőség van arra, hogy dolgozzon ki egy végleges klinikai diagnózis: Orbánc bal sípcsontját. hólyagos forma
S. 2 ml 3-szor naponta intramuszkulárisan
Rp. Sol Rivanoli 0,5%
D.S.Mestno formájában krémek
Panaszt a duzzanat és fájdalom a bal láb és lábfej. növekedése a méret a végtag. enyhe váladékozás a hólyag.
A feltétel kielégítő. Tüdő és kardiovaszkuláris rendszer nélkül a patológia. NPV 18 perc, adminisztratív 170/100. Pulse ritmikus kielégítő töltési és feszültség, 84 min. Hőmérséklet - 37,2 ° C A tapintással has puha, fájdalommentes. A szék volt a célja, gázok térni. Tünet Pasternatskogo negatív mindkét oldalon. Vizelés ingyen, fájdalommentes.
A látható területeken a bőr egészséges rózsaszínű, tiszta, mérsékelten nedves és rugalmas.
Panaszt a duzzanat és enyhe bőrpír a terület a bal lábát. csekély folyás behatolt a hólyag.
A feltétel kielégítő. Tüdő és kardiovaszkuláris rendszer nélkül a patológia. NPV 18 perc, adminisztratív 170/100. Pulse ritmikus kielégítő töltési és feszültség, 84 min. Hőmérséklet - 36,9 ° C A tapintással has puha, fájdalommentes. A szék volt a célja, gázok térni. Tünet Pasternatskogo negatív mindkét oldalon. Vizelés ingyen, fájdalommentes.
A látható területeken a bőr egészséges rózsaszínű, tiszta, mérsékelten nedves és rugalmas.
Az adatok a betegség (korlátozott eljárás) és hiányában súlyos társbetegségek, amikor az orvos utasításait, a megfelelő és időben történő kezelés betartása és a táplálkozás prognózisa hasznosításra. élet és visszaállítani a kedvező fogyatékosság
IRODALOM
3.Bolshaya Orvosi Lexikon. Ch. Ed. BV Petrovsky. 30 térfogat. -M. „Sov. Encyclopedia ". -1975-1985 év. T. 12, 19, 21.
4.S.T. Pavlov és munkatársai. A bőr és a nemi betegségek. - M. Medicine, 1985. - 368 p.