Olvassa online szállásfoglalás Traumatológia 1. oldal
PocketPC optimalizálás Amadis
Methods in Traumatológia
A pontos és gyors diagnózist - a kulcs a sikeres kezelést. Feltételes diagnózis határozza meg az információt, hogy a jelentések a helyszínen szemtanúk hívás esetén mentőt. Az alapja egy ilyen diagnózis körülmények trauma áldozat általános állapotát, nyilvánvaló károsodás, amely felfedi a laikus. Pontosabb információkat jelentett a közlekedési rendőrök, rendőrség, mentők. Előzetes diagnózis (pre-kórház) megállapítja az orvos orvosi és trauma klinikákon vagy trauma központ. Ennek középpontjában az a meghatározás, a diagnózis életveszélyes sérülés vagy kár, hogy adhat veszélyes szövődmények. Rendező keresését az ilyen károk egyik fontos alapelve a diagnózis akut sérülés.
Az általános nézet az a beteg, az ő fizikai aktivitás, mentális állapota azonnal orvost irányba a sérülés súlyossága. Felderítése mechanizmus sérülés és időtartama poszttraumás időszak meghatározása taktikát befolyásolja felmérés. Amikor egy izolált, nem súlyos sérülés, az orvos tudja, hogy megismerjék a történelem hogyan csökkentek, mivel hazudik, úgy érezte, meg tud állni a saját ott, stb Jó kapcsolatot az áldozat, amely egyértelműen behatárolja a panaszai, nagyban megkönnyíti a diagnózist ...
Súlyos polytrauma kíséretében tudatzavar, diagnosztikai vizsgálatot végeznek egyidejűleg a rendelkezésre mérföldkő támogatás, újraélesztés és a kezelés. Annak ellenére, hogy a különböző kombinációi különböző elváltozások a klinikai kép súlyos polytrauma több nagy vereségek közvetlenül fenyegető az áldozat életét. '
Ha több trauma vérzés az egyik fő oka a traumás sokk. Ha az áldozat nem tud gyorsan meghatározni az oka az alacsony vérnyomás, először meg kell gondolni a rejtett vérzés, amelynek forrása leggyakrabban a lépet kár és a májban (hasüregi vérzés), törések a medence (retroperitonealis vérzés), kár, hogy a bordaközi artériák törött borda (intrapleurális vérzés), törések a combcsont és a sípcsont (intersticiális vérzés). Azoknál a betegeknél, kiterjedt összetörni izom sürgősen fejlődő fertőzések (gázgangréna, hashártyagyulladás) életveszélyes hipovolémiához eredhet felhalmozódását vér és plazma veszteségek a kiterjedt gyulladásos és toxikus ödéma.
Súlyosbító tényező a fejlesztés a súlyos sokk és a terminál állapotok akut légzési elégtelenség (ARF). Kimondva gázcsere tüdő-rendellenességek merülnek fel, amikor több bordák törések (különösen a kialakulását a borda a szelep), a tüdő zúzódások, pneumatikus és hemothorax.
Amikor az agy megsérül a klinikai kép jellemzi a hosszú távú tudatzavar, a légzés és a keringés. Agyi tünetek nyilvánulnak formájában szélsőséges változások: tachycardia, bradycardia, artériás hiper- vagy hipotenzió (összefüggésben a mellékelt vérveszteség). Különösen sokfélesége klinikai formái légzési rendellenesség, amelyre jellemző egy teljesen megáll, és durva ritmus rendellenességek, a központi hypoventilatio hiper- és egy éles gyorsulása vagy lassulása légzési frekvencia (RF). Terminál szellőztetés rendellenesség súlyosabb esetekben kapcsolódnak vagy a megsemmisítése elsődleges agytörzsben, vagy annak másodlagos tömörítés haematoma vagy ödéma. Amikor hiperventilláció központi eredetű gyorsan hipoxia és annak negatív hatásai hemodinamikai és az anyagcserét. Amikor hypoventilláció zavar lép fel veszélyes szívműködés (akár asystolia) kapcsolatban hiperkapniával és hypoxaemia. Központi légzési rendellenességek általában együtt perifériális társulnak károsodott légutak átjárhatóságát.
A hosszú távú (több, mint egy nap), eszméletvesztés, areflexia, távollétében spontán légzés, bénító mydriasis, elektromos „csendes” agy általában azt mutatják, visszafordíthatatlan változások az agysejtek, az „agyhalál”. A halála agy okozhatja a sűrítési haematoma vagy ödéma. Rising koponyán belüli nyomás jelek fokozatos romlása az általános állapota az áldozat, egy mélyedés agy kóma, légzési és hemodinamikai zavarok, növeli az ellenálló képességet, a nyak és a hát izmait, növeli a gerincvelői folyadék nyomását. Azoknak a betegeknek, alkoholos intoxikáció tünetei traumás agysérülés nem fér bele a típusos klinikai kép. Ahhoz azonban, hogy ismertesse a súlyossága a betegek polytrauma csak egy alkoholos intoxikáció (mérgezés) - baklövés.
szív zúzódások fordulnak elő leggyakrabban során autóbalesetek és a csökkenő magasban, általában együtt kárt a mellkas, a medence, a végtagok, a koponyát. Klinikailag szív zúzódás jelennek meg szív szindróma gipotsirkulyatsii: mellkasi fájdalom, a szorongás, a félelem érzése fulladás, zsibbadás az ujjak, gyengeség, zavartság, földes szürke, kékes színárnyalatot, a páratartalom neki hideg veríték. Nagy vénák duzzadt, periodikusan lüktető május jelei tüdőödéma. Pulse gyenge töltés, arrhythmia, tachycardia kifejezve, kisebb pulzusnyomás, alacsony vérnyomás, magas központi vénás nyomás (CVP). Részletes információ a létét és természetét a szívbetegségek (tünetek, amelyek jellemzően a miokardiális infarktus) ad egy elektrokardiogram (EKG).
A súlyosan érintett a polytrauma mindig a veszély, hirtelen szívleállás. Ez összefüggésben lehet reflex faktor (például hányás, szívással nyálkát a légcső), egy éles romlása feltételeinek szívműködés (akut hypovolaemia, hypoxia, metabolikus rendellenességek), patológiás változások a szívizomban (zúzódás, energiaforrások kimerülése). Megszűnésekor keringési jelzik eszméletvesztés, vérnyomás csökken nullára, az eltűnését a nyaki verőér lüktetés, a szív hiánya hangzik, légzésleállás, maximális mydriasis reakciót az eltűnését a fény, areflexia, szívkamrai fibrillációt vagy aszisztolé az EKG. Hírnöke szívelégtelenség lehet hirtelen változása az expresszált tachycardia bradycardia, valamint a fokozott bőr sápadtság és a nyálkahártyákon ( „Halál” sápadtság).
A nem súlyos sérülést vizsgálat kezdődik a sérült területet, óvatosan, hogy elváljon ruhát és cipőt. Észlelése deformáció vérömleny aszimmetria végtagok, fogható, zavar, fájdalmas területet, a bőr leválása rés inak.
A megkérdőjelezi az áldozat tisztázása szükséges a mechanizmus a sérülés és a hatalom, a helyzet a betegnek, amikor a sérülés, közvetlen vagy közvetett kár. Azonosítás betegek egy bizonyos karakter, és a sérülések súlyossága nagy gyakorlati jelentősége van. Avtotravma, katatravma, barotraumát mára egyet jelent a súlyos többszörös sérülés - politraumát. Ebben az esetben, a halálos áldozatok gyakran társul fulladás, akut vérveszteség,
akut elnyomása funkció létfontosságú szervek (agy, szív).
A szisztémás vizsgálata áldozatok végezzük adott sorrendben: fej, nyak, mellkas, has, medence, a gerinc és a végtagok. A főbb módszerek vizsgálat tapintással, ütősök, hallgatózás, a meghatározás mozgástartomány ízületek, és a helyi nevezetességek radiográfiai. Fő eszközei ortopédiai trauma betegek - mérőszalag és a szögmérő. Összehasonlító mérése a hossza a végtag (relatív és abszolút), Center vonalak, körök,
Minden jog védett booksonline.com.ua