Olvassa el a könyvet endokrinológia jegyzet internetes 1. oldal
Bemutatta a figyelmet egy előadás szinopszis célja, hogy felkészítse a tanulókat a vizsgákra orvosi A könyv tartalmaz egy teljes előadássorozat az endokrinológia írt érthető nyelven és nélkülözhetetlen eszköz azok számára, akik szeretnének gyorsan felkészüljenek a vizsgára és továbbadását
Menüpontot.
Előadás № 1. betegségei pajzsmirigy. mérgező golyva
Graves-betegség - szervspecifikus autoimmun betegség, amelyre jellemző tartós kóros fokozott termelés a pajzsmirigy hormonok, általában diffúzan megnagyobbodott pajzsmirigy ezt követő sérti a funkcionális állapot a különböző szervek és rendszerek, különösen a kardiovaszkuláris rendszer, a központi idegrendszer. A betegség érinti a nők 5-10-szer gyakrabban, mint a férfiak.
A fő szerepet a fejlesztés a diffúz toxikus golyva rendelt genetikai hajlam, t. E. A jelenlétében a genetikai anyag bizonyos hisztokompatibilitási gének. A tényezők, amelyek kiváltó betegség stressz, fertőzések, besugárzási és t. D.
A jelenléte a örökletes jellegű diffúz toxikus golyva megerősíti az a tény, hogy a betegek 15% -ánál van rokonok azonos patológiai. A 50% -a rokonok a beteg pajzsmirigy antitesteket mutattunk a vérben.
A betegség kialakulása lehetséges abban az esetben, genetikai hajlam és az expozíció a kiváltó tényezők, amelyek hozzájárulnak a végrehajtás a szereplő információk a gének hisztokompatibilitási.
Elég gyakran jegyezni, hogy a Basedow-kór fejlődik párhuzamosan más autoimmun betegségek.
Úgy véljük, hogy ennek eredményeként a megsértése megfelelő működéséhez az immunrendszer a test egy mutáció a T-limfociták, és elkezdenek hatni a pajzsmirigy, észrevette azt az idegen antigéneket.
Mutáns T-limfociták maguk károsíthatja a pajzsmirigyet.
Ennél van egy közvetlen toxikus hatást. Ezen túlmenően, a T-limfociták kórosan befolyásolja a pajzsmirigy által közvetített szövet B-limfociták. B-limfociták kezdődik ebben az esetben a termelés a pajzsmirigy elleni antitestek.
Abban az esetben, kötődését pajzsmirigy sejtek (pajzsmirigysejteket) tirotropin receptorok antithyroid antitestek fejtenek ki stimuláló hatást a prosztata. Ennek eredményeként az a tény, hogy ezek az antitestek képesek az ilyen hatás, nevezték őket pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin. Amellett, hogy ez a mechanizmus a fejlődés diffúz toxikus golyva, és még megzavarta a funkció a T-szuppresszor hatása alatt egy hibás működése az immunrendszert. Ennek hiányában patológia T- elnyomók ellenőrzés során immunválaszt.
Mivel diffúz toxikus golyva növekszik a termelés a pajzsmirigy hormonok, hyperthyreosis alakul, amelynek mértéke is befolyásolja a súlyosságát klinikai megnyilvánulásai a betegség.
Mennyiségének növelésével a pajzsmirigy hormonok a vérben vezet, hogy a kóros hatásait számos szervek és szervrendszerek. Az első, hogy szenved szív- és érrendszerre.
Jellemzi fejlesztése "thyreotoxikus szívébe, ahol van a degeneráció. Klinikailag ez a patológia nyilvánul állandó sinus tachycardia, előfordulása extrasystolék, aritmia alakul ki, ami lehet folyamatos vagy rohamszerű, a pulzus nyomás nő, a legtöbb jelölt szisztolés hipertenzió. Amellett, hogy a szív-érrendszerre, is befolyásolja a központi idegrendszer. Tünetei a pusztítás: sírás, ingerlékenység, érzelmi labilitás, mozgás lesz nyűgös, van egy remegés az ujjak kinyújtott karok - tünete Marie, valamint az egész test remegés.
Ott volt a fejlődését katabolikus szindróma, amely klinikailag megnyilvánult fogyás progresszív jellegét, a testhőmérséklet emelkedik subfebrile. Appetite általában az emelt, jelzett izzadás, izomgyengeség.
Ezen kívül, van egy fejlesztési osteopenia (csökkentett csont mineralizáció). Elég gyakran beteg panaszkodik fokozott törékeny körmök és a hajhullás. Megzavarta a funkciója az emésztőrendszer, ami abban nyilvánul zavarok a szék, hasi fájdalom nélkül egyértelmű lokalizáció. A betegség progresszióját jelennek jellemző szem tüneteket.
Tünet Graefe - nézve a felső szemhéj fel az írisz mögött.
Tünet Kocher - nézve le a felső szemhéj, mint az írisz mögött.
Mobius tünet - a beteg nem tudja kijavítani a szemét közel tárgyakat.
Tünet Geoffroy - ha felnéz a beteg namorschivaet homlokán.
Tünet Shtelvaga - ritka pislogás.
Tünet Dalrymple - szemrés terjeszteni az írisz és a felső szemhéj van jelölve fehér csíkkal ínhártya.
Tünet Rosenbach - finom remegése csukott szemmel. A fő kapcsolat patogenezisében ezeket a tüneteket, hogy zavart vegetatív beidegzése a szem.
Amikor kifejezett diffúz toxikus golyva jellegzetes növekedés pajzsmirigy méretének, amely meghatározható vagy tapintással esetén kis mértékű növekedése, vagy nézve a nyak, amely akkor lehetséges, ha kellően erős növekedése annak méreteit.
Két osztályozási fokok pajzsmirigy bővítés. Osztályozás Nikolaev (1955) magában foglal egy V nagyítások mirigy:
0 fok - a pajzsmirigy nem tapintható.
I fokozat - tapintható megnagyobbodott pajzsmirigy földnyelv.
II fokozat - fokozódott a pajzsmirigy tapintásos vizsgálata és az aktus közben a nyelést.
III fokozat - megnő a nyak méretben.
IV-es fokozat - struma határozottan növekedett, és megváltoztatja az alakját a nyak.
V fokozat - golyva nagyon nagy.
0 fok - nincs termés.
Grade I - golyva nem látható nézve, de tapintható. Ebben az esetben, a méret a részesedése a nem több, mint a méret a disztális ujjperc a hüvelykujj;
Grade II - golyva látható az ellenőrzés során.
Amellett, hogy ezeket a tüneteket, és sérült funkciója más belső elválasztású mirigyek a test. Do nők menstruációs zavarok.
A férfiak, gynecomastia bekövetkezik. Alakulhatnak ki, fibrocisztás emlő betegség. Is zavart mellékvese funkciót, amely megnyilvánul, relatív mellékvese-elégtelenség.
Basedow-kór számos esetben megfigyelhető az újszülött. Ez akkor lehetséges, ha a betegség látható anyjuk. Két formája újszülött elváltozások.
Az első forma a betegség megfigyelt tünetek gyermekek születéskor: az alacsony születési súly, tachycardia, alacsony vérnyomás, az izom, megnövekedett testhőmérséklet. A fejlesztés ebben a formában a diffúz toxikus golyva annak köszönhető, hogy a méhlepény transzfer antitestek anyáról gyermekre.
A második forma diffúz toxikus golyva a újszülött megjelenik a kor 3-6 hónap. Így jellegzetesen a betegség igen súlyos a 20% -ában a gyermek halállal végződik. Ha a gyermek életben marad, a legtöbb esetben azt mondja agykárosodást.
A diagnózis megerősítésére a diffúz toxikus golyva szükséges, hogy készítsen tanulmányt a vér pajzsmirigy hormonok. Meg kell jegyezni, mennyiségének csökkenése a pajzsmirigy hormon és egyidejű mennyiségének növekedése a tiroxin (T4) és trijód-tironin (T3). Pajzsmirigy ultrahang végzett annak megállapítására, hogy a diffúz folyamat, és meghatározzuk a méretét.
Ha a teljes összeg meghaladja a pajzsmirigy 45 cm 3 szükséges
Minden jog védett booksonline.com.ua