Okai gastrooesophagealis reflux betegség
Ez lesz az oka GERD?
Az okok a GERD különbözőek. Néhány ok befolyásolhatja a különböző emberek, vagy akár ugyanaz a személy, de különböző időpontokban. Csak néhány beteg GERD termelnek túl sok savat, de ezek az esetek ritkák. Tényezők, amelyek befolyásolják az előfordulása GERD közé nyelőcső-záróizom gyengeség, hiatus hernia, csökkent a nyelőcső és a gyomor kiürülését.
1) gyenge nyelőcső záróizom
Work sphincter talán a legfontosabb tényező (mechanizmus) megelőzésében reflux. Nyelőcső - egy izmos cső, amely kiterjeszti az oropharynx a gyomorba. Záróizom egy gyűrű, amely körülveszi az alsó része a nyelőcső a helyen, ahol csatlakozik a gyomorban. Ez az izom aktív a legtöbb időt. Ez azt jelenti, hogy szerződések és bezárja a folyosón a nyelőcső a gyomorba. Az ilyen záróelemek áthaladását megakadályozza reflux. Amikor egy személy élelmet fogyaszt, vagy nyál nyelőcső záróizom elernyed néhány másodpercig annak érdekében, hogy az élelmiszer-át a nyelőcső a gyomorba, majd becsukódik.
Azoknál a betegeknél, GERD azonosítottak bizonyos nehézségekkel jár a nyelőcső záróizma. Először is, egy nagyon gyenge összehúzódása a záróizom, ami csökkenti a képességét, hogy megakadályozzák a refluxot. Másodszor, a túlzott pihenés a záróizom. Mértéktelenség az, hogy a relaxáció kíséri nyelési folyamat, és tart hosszú ideig, akár több percig. Ilyen hosszabb relaxációs reflux történik gyakrabban. Időszakos nyelőcső záróizom relaxációs betegeknél fordulhat elő GERD általában étkezés után, amikor a gyomor kifeszített étel, ráadásul ők is előfordulnak emberek GERD nélkül, de nem gyakran.
2) Hiatus
A legtöbb beteg GERD fejleszteni hiatus hernia, de néhány nem. Így nem szükséges, hogy ha GERB legyen hiatus hernia. Sőt, sok ember van egy hiatus hernia, de van GERD. Ez nem teljesen tisztázott, hogyan és miért hiatus hernia alakul.
Általában, az alsó nyelőcső-záróizom található ugyanazon a szinten, ahol a nyelőcső ki a mellkas át a membrán a hasüregbe. (Rekesz - egy izom egy vízszintes válaszfal, amely elválasztja a mellkast a hasüregben). Amikor hiatus hernia kis része a gyomorban, amely szomszédos a nyelőcső, távozzék a rekeszizom. Ennek eredményeként, egy kis része a gyomor és az alsó nyelőcső-záróizom marad a mellkas és az alsó nyelőcső-záróizom már nem a szinten a membrán.
Kiderült, a membrán, amely körülveszi az alsó nyelőcső-záróizom, fontos komponense megelőzésében reflux. Az emberek a hiatus hernia, a környező a nyelőcső, folyamatosan csökken, de aztán ellazítja nyelés, valamint a nyelőcső alsó záróizma. Meg kell jegyezni, hogy a veszteség az alsó nyelőcső-záróizom és a rekeszizom kerül sor ugyanazon a helyen, mint olyan betegeknél, akiknek hiatus hernia. Így a reflux gát ugyanazon a nyomáson, áradó alsó nyelőcső-záróizom és a diafragmát. Ha az alsó nyelőcső-záróizom halad, hogy a mellkas, membrán és az alsó nyelőcső-záróizom nyomásának és továbbra is gát hatása. Azonban most ez történik a különböző helyeken. Ennek megfelelően a nyomás már nem a kiterjesztése. Ehelyett egyetlen nagynyomású gáton át reflux nyomáson helyébe két kisebb akadályok és visszafolyató így történik könnyedén. Csökken a nyomás gáton az egyetlen módja annak, hogy befolyásolni hiatus hernia reflux.
Van egy másik lehetőség, ahol hiatus hernia elősegíti forraljuk. Ha létezik hiatus hernia sac tartalmazó nebolno gyomor része felett elhelyezkedő rekeszizom. Ez a táska van szorítva felülről az alsó nyelőcső-záróizom, a nyelőcső, és elválasztjuk a gyomor a diafragma alatt. A lényeg az, hogy ez a táska fér sav, ami jön a gyomorban. Ez az úgynevezett szűrő tartja sav közel a nyelőcsőbe. Ennek eredményeként, a savas reflux fordul elő könnyen, amikor a nyelőcső alsó záróizma lazul nyelés vagy ideiglenes enyhítését.
Továbbá van egy harmadik módszer, amelyben egy hiatus hernia hozzájárulhat a reflux. A nyelőcső általában van ferde helyzetben képest a gyomor, amely nem egyenes (nem szögben 90 fok). Emiatt ferde helyzetben van kialakítva „szárny” a szövet közötti a gyomor és a nyelőcső. Ez a „szárny” szelepként működik, záró a gyomorban a nyelőcsőben és megakadályozzuk a refluxot. Jelenlétében hiatus hernia terjedő a nyelőcső a gyomor felé tolódott el a mell. Így a fül „szárny” vagy eltűnik deformálódott, és már nem akadályozza a refluxot.
3) Csökkentett (Compression) nyelőcső
Mint korábban említettük, a nyelés is fontos tényező a folyamat megszüntetése savak a nyelőcsőbe. Lenyelése folyamatok okozhat egy gyűrű alakú hullám nyelőcső izomösszehúzódás, amely szűkíti az üreg a nyelőcső. Csökkentése, az úgynevezett perisztaltika, kezdődik a felső része a nyelőcső és le az alsó részét. Ez kitolja étel, nyál, és minden, ami a nyelőcső, a gyomorba.
Amikor a hullám a vágások megzavarta, savas reflux nem esik vissza a gyomorba. Azoknál a betegeknél, GERD lehet némi eltérés, sérti az ilyen csökkentések. Például egy hullám vágások nem kezdődhet után lenyelés, vagy a hullámok alábbhagy, ha elérte a gyomrot. Továbbá, a nyomás által okozott összehúzódásokat lehet túl gyenge ahhoz, hogy vissza kell nyomni az gyomorsav. Az ilyen rendellenességek csökkentések, amelyek csökkentik sav tisztasága a nyelőcső gyakran megfigyelt súlyos GERD. Megsértése nyelőcső kontrakciók előfordulhat éjszaka, amikor a gravitáció nem segíti a visszatérő savas reflux a gyomorban. Felhívjuk figyelmét, hogy a dohányzás jelentősen csökkenti az eltávolítása sav a nyelőcsőbe. Ez a hatás tart 6 órával az utolsó elszívott cigaretta.
4) A gyomor kiürülését
A nagyobb számú reflux történik a nap folyamán étkezés után. Reflux történik, feltehetően ideiglenes enyhítését az alsó nyelőcső-záróizom, ami annak köszönhető, hogy a gyomor puffadás élelmiszer. Egy kis betegek száma GERD, mintegy 20% -a az étkezés után a gyomor nagyon lassan szabadul fel. Lassú gyomor kiürülését meghosszabbítja a folyamatot nyújtás után az étel elfogyasztása. Így a lassabb kiürítése meghosszabbítja azt az időszakot, amikor a legvalószínűbb, reflux.