Nyugtalan láb szindróma
Nyugtalan láb szindróma. Periodikus mozgások alvó lába.
A nyugtalan láb szindróma (RLS) jellemzi kellemetlen érzés, hogy a beteg nehéz leírni. Ez lehet egy érzés zsibbadás, viszketés és megszabadulni tőlük, a beteg kénytelen mozogni a lábát. Esetenként ezeket a jogsértéseket jegyezni a kezükben. Jellemző, hogy a tünetek csak akkor fordulhat elő, nyugalomban és teljesen eltűnik vezetés közben, mint a kiterjesztés lábak, dörzsölés vagy séta.
Azoknál a betegeknél, szenved ebben a betegségben. még rendkívül nehéz az ágyban és aludni. Dysesthesia és annak szükségességét, hogy mozog a láb legkifejezettebb éjjel, és gyakran vezet zavar alvás. Sok beteg is panaszkodnak a disaesthesia és kifejezte izomrángás lába az éjszaka folyamán, ami után nehezen elalszik. A tünetek súlyossága változó. Betegnél spontán javulás és súlyosbodása kifejezve a külső körülményektől függetlenül.
A betegek többsége. szenvedő nyugtalan láb szindróma, szintén jelentős időszakos lábmozgások alvás közben (PDNS). Azonban PDNS alakulhat elszigetelten kívül RLS. Jellemzőjük a sztereotip ismétlődő ritmikus mozgásai a lábak (időtartama 0,5-5,0 s. Időközönként mozgásai között 20 és 40 mp.). Általában ez dorsiflexió a lábát. Néha ugyanaz a jelenség figyelhető meg a kezét. PDNS általában ráta magasabb, az első felében az éjszaka, de a mozgások is megfigyelhető az egész alvás.
Bizonyos esetekben a mozgás vezet az ébredés a beteg, és ha egy csomó közülük, az éjszakai alvás zavart, ami a nappali álmosság. PDNS előfordulása növekszik a korral. Szóval, ők szenvednek 5% -a alatt 50 éves kor alatt és 44% -a 65 év feletti.
A betegek többsége. szenvedő nyugtalan láb szindróma és PDNS etiológiája rendellenességek nem tisztázott. Ezért azok minősülnek idiopátiás. Gyakran vannak olyan család történetét RLS. És RLS és PDNS megfigyelhető anaemia: vas, míg a foláthiány vagy B12-vitamin, valamint a betegek neuropátia, myelopathia, reumatoid artritisz, pajzsmirigy-betegség és urémia. Ezért, amikor PDNS ki kell zárni a fent említett feltétel és felírni a megfelelő szakemberek konzultálni.
Kezelése nyugtalan láb szindróma.
Vannak három fő csoportja a kábítószer. amely hatékonynak bizonyult a kezelés a nyugtalan láb szindróma és PDNS. Ez benzodiazepinek, dopaminergiás szerek és opiátok. A benzodiazepin használt clonazepam, nitrazepámot, lorazepám és temazepam. Ezek javítják az alvás minőségét betegeknél RLS és PDNS. A legszélesebb körben használt clonazepam. A terápiás hatás főként a számának csökkenése az éjszakai felébredések miatt mozgását a lábak. A kezdeti dózis kezelésére clonazepam PDNS tipikusan 0,5-1,0 mg éjjel. A RLS kezelésére szükség lehet további bevett dózisok a nap folyamán.
A benzodiazepinek fokozhatja az alvási apnoe, különösen időseknél.
Van bizonyíték hatékonyságát az L-dopa kezelésére nyugtalan láb szindróma és PDNS. A kezelés elején a karbidopa / levodopa adjuk be 25 mg karbidoma / 100 mg levodopa éjszakán át, majd fokozatosan növeljük a terápiás hatás eléréséhez. A dózis általában elegendő mgkarbidopa 50/200 mg levodopát teljes szabályozó RLS és PDNS. Kezelés a karbidopa / levodopa hosszú hatású (CR Sinemet) okozhat jelenség visszarúgás. Mellékhatások a kezelés karbidopa / levodopa minimumon kivéve azt mondta rebound jelenség, amely a megjelenése disaesthesia tünetek és akaratlan mozgások végtagok a nap folyamán.
A harc ez ellen a jelenség segíthet kombinált alkalmazása karbidopa / levodopa és a benzodiazepinek napközben. A diszkinéziák által okozott tartós kezelés gyógyszerek L-DOPA, amely gyakran megtalálható a betegek Parkinson-kór a ritka betegeknél RLS és PDNS. Hatékony kezelés az ilyen körülmények a bromokriptin és egyéb dopaminerg szerek.
Az opioidok nagyon hatásos a kezelés a nyugtalan láb szindróma és PDNS. Azonban a kockázat és függőség korlátozza klinikai alkalmazásra. Súlyos esetekben az érvénytelenség más gyógyszereket írnak rövid távú kezelésére, a kábítószerek. Egyéb lehetséges kezelések közé kinevezését karbamazepin, klonidin és baclofen.