nyelőcső szűkület okok, tünetek, kezelés
oesophagealis stenosis - olyan állapot, amely kíséri rendellenes a lumen szűkülése a nyelőcső cső. Ez az anomália lehet veleszületett vagy ott egy felnőtt. A betegség okozhat sok komplikáció. További probléma, hogy a nyelés és élelmiszer áthaladását a gyomorba negatív hatással az egészségi állapot, a beteg és az egész szervezetre. Akkor miért van ez a patológia, és hogy lehetséges-e, hogy megakadályozza annak fejlődését? Milyen jelek érdemes figyelni? Vannak olyan igazán hatékony kezelések?
nyelőcső szűkület: mi ez?
Ismeretes, hogy a nyelőcső - egy üreges cső, amely összeköti a torok és a gyomor. Átlagos hossza 25 cm Természetesen, a cső átmérője nem egyenletes -. Nyelőcső három fiziológiai korlátozás, amely vannak elrendezve a régióban a cricoid porc, tracheális bifurkációs és a rekesz.
A modern gasztroenterológia közös patológia az úgynevezett nyelőcső szűkület. Mi ez? Ez patológia kíséri összehúzódás szokatlan nyelőcső csőbe. Mivel van egy szoros kapcsolat van ez a része az emésztőrendszer és más szervek (pl légcső, aorta, szívburok, a bal bronchus, a törzs a vagus ideg, mellkasi cső egy része a mellhártya), és a jogsértés az ő munkája során tömege szövődmények.
A fő oka a betegség kifejlődésének
Vannak olyan kockázati tényezőket, amelyek egy ilyen betegség? nyelőcső szűkület lehet különböző okok miatt. Amikor a veleszületett formája a betegség, ezek társulnak károsodott magzati fejlődés, ami a megfigyelt hipertrófia az izom fal a nyelőcső, a megjelenése szálas vagy porcos gyűrűk.
Ami a megszerzett szűkület, az oka, hogy sokkal változatosabb:
- Például, a nyálkahártya membrán károsodhat eredményeként állandó érintkezésben savas gyomor tartalmával. Az ilyen megfigyelt reflux oesophagitis, a peptikus fekélyek, krónikus gyomorhurut, hiatus hernia, vagy akár egy súlyos toxémia a terhesség, hacsak nem kíséri gyakori hányás.
- Érdemes megemlíteni a sérülések. A legsúlyosabb szűkület a nyelőcső megfigyelt égések kémiailag agresszív szerek, valamint így kárt okozva a falon egy idegen test. Megsérül akkor közben különféle diagnosztikai eljárások, beleértve gyomorszondán.
- Érszűkület vagy akár teljes lezárása a lumen az eredménye, a nyelőcső vagy a megjelenése jóindulatú daganatok.
- oesophagealis stenosis összefüggésben lehet a fertőző betegségek, többek között gombás fertőzések, skarlát, szifilisz, tuberkulózis, a diftéria.
- Bizonyos esetekben a szűkülő cső, és az összes kapcsolatos kórképek környező szervek. Például, a nyelőcső lehet tömörített rendellenesen pozícionált hajók vagy nyirokcsomók. Az okok közé tartoznak daganatok A mediastinum és aorta aneurizma.
Forms szűkületek és azok jellemzői
Sok rendszer a betegség besorolást. Például, nyelőcső szűkület lehet veleszületett vagy szerzett. Mellesleg, a 90% -ában fordul elő veleszületett formája a betegség.
Számától függően az érintett területek egyetlen izolált szűkület (szűkült lumen a nyelőcső csak egy helyen) és több (több központok elváltozások). Vegye figyelembe a lokalizációs szűkület elválasztó magas patológia szűkület (lokalizált a nyaki gerinc), közepes (keskenyebb szakasz található szintjén a trachea bifurkáció és az aortaív), alacsony (patológia tűzhely helyezzük a kardiális megye) és a kombinált.
Van is egy részlege miatt a betegség. Például, heges szűkület a nyelőcső jellemzi nyálkahártya károsodás és néha izmos réteg a cső. A helyszínen a sérült szövet fokozatosan jelenik meg a kötőszövet - így a heg képződik. Az ok általában egy krónikus gyomor-nyelőcső reflux. Néha a restrikciós képződése miatt és a tumorok növekedését, amelyek lehetnek jóindulatú vagy rosszindulatú. Fordul elő, és traumás formája a betegség. Mindenesetre pontosan meghatározni a betegség fajtájától és jellemzőit, miután alaposan diagnózist.
Fejlődési szakaszában a betegség
A modern orvostudomány, hogy különbséget négy fokos nyelőcső szűkület:
- Az első szakaszban egy betegség kíséri a lumen szűkülése, hogy 9-11 mm átmérőjű. Ugyanakkor a nagyon is lehetséges, hogy vezessenek be egy közepes méretű endoszkóp.
- A második lépésben, mondjuk abban az esetben, az átmérője a lumen a nyelőcső helyén szűkület csökken 6-8 mm. Mégis keresztül még mindig lehet belépni fibrobronzoskop.
- A harmadik lépésben nyelőcső csövet elkeskenyedik, és annak átmérője kisebb, mint 5,3 mm. Ezen az oldalon keresztül az orvos csak akkor léphet egy különleges, ultra-vékony endoszkóp.
- A negyedik szakaszban a betegség jellemezhető kiterjedt a lumen szűkülése, átmérője ez 1-2 mm. Egyes betegeknél van teljes elzáródása a nyelőcső, ami nagyon veszélyes.
A nyelőcső szűkülete: Tünetek
A korábbi diagnózis felállításakor, annál hamarabb beteg kap megfelelő kezelést. Tehát mi jelek kíséretében szűkület a nyelőcső? Tünetek nagymértékben függ a formáját és a betegség stádiumától.
Mikor jön a veleszületett rendellenességek, az első „riasztási híváshoz” látható, szinte azonnal. Az etetés után a baba gyakran hány nestvorozhennym tejet. Azt is észre egy erős nyálka az orrjáratok és nyálfolyás.
Abban az esetben, ha a gyermek egy enyhe formája a veleszületett szűkülete, problémák kezdődik ételek bevezetésének a diéta az első vagy a szilárd táplálékot.
Szerzett patológia fokozatosan alakul ki. Általános szabály, hogy a betegek nyelési nehézségek lépnek fel. Például, az esetleges fájdalom során táplálék áthaladását a nyelőcső és a mellkasi fájdalom megjelenése. A kezdeti szakaszban a dysphagia megfigyelt a szilárd élelmiszer, de legalább szűkül a nyelőcső cső, a személy válik nehéz lenyelni, még folyékony élelmiszer. Előfordul, hogy a betegség válik olyan súlyos, hogy a beteg nem tudja lenyelni a víz vagy nyál.
Ha a szűkület található a nyaki régióban, de ivott a folyadék, vagy akár ételdarabok- lehet bejutni a légcső, ami tele van egy erős köhögés, laringospazmom, fulladás. A legsúlyosabb esetekben az érszűkület kialakulásához vezet a tüdőgyulladást.
Gyakran előfordul, hogy a szilárd és a nagy darab élelmiszerek kezdenek felhalmozódni a szűkület, ami gyakori a hányinger és a hányás, a megjelenése súlyos fájdalmat. Veszélyes következményei stenosis közé tartozik a spontán a nyelőcső megrepedését fal.
Modern diagnosztikai módszerek
Miután a beszélgetés a beteg orvosa kifejezhetik gyanúja a jelenléte szűkület. Természetesen a jövőben további kutatásokra van szükség. Az első dolog, hogy készítsen oesophagoscopy, amelyen keresztül meg lehet észlelni a szűkület a nyelőcső lumen, és mérjük az átmérője, és azt is, hogy vizsgálja meg a nyálkahártyát. Jelenlétében tumorok, vagy fekélyek hajthatjuk endoszkópos biopszia jelenlétére malignus sejtek.
Ugyanilyen fontos a diagnosztikai eljárás radiográfia segítségével kontrasztanyag (általában bárium-sókat használnak). Ez az eljárás segít felderíteni a terepet, és a kontúrok a nyelőcső, valamint tanulmányozni a bélmozgást.
Melyek a kezelések modern orvostudomány?
Reakcióvázlat terápia számos tényezőtől függ, beleértve az alakja patológia, a fejlődési szakaszban, a beteg állapotától, és a is okoz stenosis. Először is meg kell változtatni a diéta - a diéta kell állnia egy félig folyékony élelmiszer, amely áthalad a szűkület a nyelőcső. Mikor jön a súlyos dysphagia negyedik fokozat, amikor a beteg nem is egy korty víz, élelmiszer tartott intravénásan.
Számos módszer, hogy távolítsa el a korlátozást. Enyhébb esetekben végezzük ballon dilatáció bougies. De ha a szűkület nem támadható meg egy ilyen kiterjesztés kivitelezett eljárás endoszkópos boncolás szűkületet. Abban az esetben, ha van egy kompressziós a nyelőcső (pl szűkül közelébe növekvő tumor), a belsejében a lumen a stent lehet beilleszteni speciális, amely megtartja a szükséges méreteket a nyelőcső.
Néha előfordul, hogy a fenti módszer nem ad meg a kívánt eredményt, szűkület továbbra is folyamatban van. Az orvos dönthet a radikálisabb megoldás - az eltávolítását az érintett rész a nyelőcső, a későbbi hasznosítás.
Függetlenül attól, hogy a kezelés lehetséges hagyományos módszerek?
Vannak hatékony megelőző intézkedéseket?
Sajnos, a valóban hatékony megelőzési eszköz áll. Ami a veleszületett formája, az anya fontos figyelemmel kísérni az egészségi állapotot. A kockázati tényezők jelenlétét (átment a terhesség alatt fertőzés, és így tovább. D.) Ellenőrzési kell tölteni az első néhány nappal a születés után, hogy képes legyen beállítani a diétát, és ideje, hogy a biztonsági intézkedéseket.
A felnőttkorban, a betegek azt tanácsolják, hogy kövesse a diéta, valamint az idő betegségek kezelésére az emésztőrendszer, meggátolva azok áthaladását a súlyosabb vagy krónikus.
A betegek prognózisa nyelőcső stenosis
Ha nem kezelik nyelőcső szűkület vezethet szövődmények tömeg. Azonban a műtét megszünteti a megsértése. Természetesen, egy további terápiás jelenlétében kísérő betegségek. Azonban az a beteg prognózisa igen kedvező. A visszaesés is lehetséges, de a statisztikák szerint, az ilyen esetek kivételével és a rögzített nagyon ritkán.
