Nyálmirigy betegség - tünetek, diagnózis és kezelés
„Csók-betegség”
Ez így nevezték cytomegaly végén a XIX században, amikor először nyitották. Azt feltételezték, hogy a fertőzés a nyál a csók. Az igazi bűnös a betegség - citomegalovírus - csak felfedezett 1956.
betegség neve - „nyálmirigy betegség” - annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetbe jutását, citomegalovírus gyorsan kezd, hogy elérje az egészséges sejtek, amelyek annak hatására jelentősen növeli a méretét. A „nyálmirigy betegség” latinul azt jelenti „óriás sejt”.
A tettes a betegség
Kórokozók CMV - citomegalovírus (CMV) vagy citomegalovírus hominis (CMV) - csoportjába tartozik a herpesz vírus.
A vírus csak emberről emberre nagyon szoros kapcsolatot. CMV megtalálható az összes váladék és minden környezetben az emberi test - a nyál, vér, széklet, vizelet, hüvelyi váladék, magzatvíz, sperma, anyatejbe. Kapcsolat ezekkel környezetben vezet fertőzés. Mivel a fertőzött személy továbbra is fertőzött a HIV egész élet, a jelenléte a vírus a szervezetben nem mutat tüneteket. Egy normális immunrendszer megbirkózik elég jól CMV, de sok tényezőt, amelyek negatívan befolyásolják az immunrendszert. Ilyen tényezők közé tartoznak a különböző krónikus betegségek és a rák, fertőzések (különösen a HIV-fertőzés), terhesség, és a kábítószer-használat, hogy elnyomják az immunrendszert (használt szerv- és szövetátültetés).
Két időszakok az emberi élet, a leginkább fogékonyak a fertőzésre CMV. Az első a iskola előtti években, a második elszámolni 16-30 év. Az első esetben, a vezető módon fertőzés egy során prenatális fejlődés, a szülés, a szoptatás az anya, a második esetben a tényleges szexuális érintkezés és az átviteli mód.
tünetei citomegalovírus
Tehát a legtöbb esetben fertőzés CMV nem ölt testet.
Ugyanakkor 10% -a, először találkozott ezzel a vírussal, van egy betegség jellemző a láz, hidegrázás, gyengeség, fejfájás, izomfájdalom, a lép megnagyobbodása. Aztán minden attól függ, a védettség állapotának. Ha az immunválasz elegendő, akkor 2-6 hét elteltével, a betegség válik az élethosszig tartó tünetmentes kocsi. Ha az immunválasz nem elegendő, a betegség válik lokalizált formában, a nők, gyakran látható a vereség a urogenitális rendszer formájában gyulladásos betegségek, a méh és a függelékek. Ha nincs immunválasz (például HIV), a lehetséges fejlesztése generalizált citomegalovírus, több zsigeri. A megnyilvánulásai generalizált tárgya hepatitis, a tüdőgyulladás, a lézió mellékvese, hasnyálmirigy, vese, szem hajók, ízületek.
terhesség alatt
A jelentősége citomegalovírus fertőzés a terhesség alatt elsősorban az a tény, hogy a vírus kerül átvitelre egy terhes nő a magzat, és okozhat méhen belüli elváltozás a gyermek a megjelenése további fejlődési rendellenességek, súlyos megsértése az idegrendszer, a hallás és a látás. Ezért nyálmirigy-kór, valamint a rubeola toxoplazmózis és herpes egyike azoknak fertőzések, melyek a nőknek meg kell vizsgálni a fogantatás előtt, a terhesség alatt tervezést.
Veszély az elsődleges fertőzés citomegalovírus terhesség alatt. Annak a valószínűsége, a magzati fertőzés 46-50% (a fertőzés valószínűsége a magzat a nők, akiknél a fertőzés előtt történt a terhesség, akkor is, ha egyértelmű tünetei vírus aktivitás, csak 1-2%). A nők, akik soha nem találkoztak a vírussal, be kell tartania bizonyos óvintézkedéseket a kapcsolatot a potenciális kórokozó forrásokból, mint kisiskolás. Ezen kívül, meg kell tudni, milyen veszélyekkel jár a védekezés nélküli szex a terhesség alatt, csókolózás, ha közös kényelmi és eszközök. Fontos, hogy erősíti az immunrendszert, ha az immunrendszer egészséges, akkor annak a valószínűsége, akut citomegalovírus, még a kapcsolatot a vírus a szervezetben nagyon kicsi. Azt jelenti, hogy erősíti az immunrendszert is jól ismert: gyakori séták, a testmozgás, a pozitív belső hozzáállás. Között erősíti az immunrendszert a növények kell hívni körömvirág, Viburnum, vadrózsa, orbáncfű, citromfű, amely sört és ital tea helyett. Ezen túlmenően, ételt kell fogyasztani gyakrabban ételek gazdag lizin (olyan anyag, hozzájárulva elleni küzdelem herpesz vírus fertőzések). Ezek közé tartoznak a teljes tej, tejföl, joghurt, sajt, alma, körte.
A legtöbb terhes nők kezében CMV fertőzés a terhesség alatt, nem kell semmilyen klinikai tüneteket, a betegség. Nagyon ritkán figyelhető meg hasonló tüneteket az influenzát. Azonban, az elsődleges fertőzés ez a vírus megnyilvánulhat állandó fenyegetést a terhesség, fokozott tónus a méh, a gyulladás és az idő előtti öregedés a méhlepény, oligohydramnion, vérszegénység. Ebben az esetben, a gyümölcs tömeges, sokszor egyenesen előre terhességi kor. Egy nő ezekkel a tünetekkel feltétlenül kell vizsgálni CMV, ha egy ilyen felmérést végeztek a terhesség előtt, vagy annak eredményét negatív volt.
A vírus egy terhes nő a magzat lehet továbbítani a placentán keresztül a véráramba a magzatvíz és magzatburok a méhnyakon a vajúdás alatt, amikor a magzat áthalad a szülőcsatornán.
Magzati citomegalovírus nyilvánvaló függően különbözőképpen terhességi kor a fertőzés ténye. Ha a fertőzés már akár 3 hétig az utolsó menstruáció, a megtermékenyített petesejt meghal, és jön a normális menstruáció. Ha egy vírus megfertőzi az embrió 3-10 hetes terhesség, lehet, hogy a halál az embrió, előfordulása súlyos fejlődési rendellenességek számos szerv. Amikor a fertőzés fordul elő 11-28 hetes méhen belüli növekedési visszamaradottság, hypoplasiája belső szervek, vesebetegség, hydrocephalus. Fertőzés után 28 hetes terhesség kapcsolódó fertőző folyamatok a magzati szervek hiányában hibák. Van egy meningoencephalitis (az agy gyulladását), hepatitis, szívizomgyulladás (gyulladás a szívizom), magzati tüdőgyulladás.
Ha a terhesség nem lehet menteni, majd a születés után 20% fertőzött gyermekek komplex rendszerét mutatta tünetei veleszületett CMV.
veleszületett betegség nyálmirigy
A gyermekek veleszületett cytomegaly az élet első napjaiban van sárgaság a bőr, amely mindaddig fennáll, amíg 2-6 hónap. Gyakran egy megnagyobbodott máj és lép, a kis dús bőrkiütés, vérzés a köldök, a vérszegénység, remegés tollak, görcsök, álmosság, romolhat látást, amíg teljes vakság, halláscsökkenés. Halálesetek veleszületett citomegalovírus eléri 20-30%. Az anyák a gyermekek veleszületett cytomegaly javasoljuk tervezi a következő terhesség nem korábban, mint 2 év.
diagnosztika
A diagnózis a citomegalovírus terhes és tervezési terhesség leggyakrabban használt enzim-immunoassay (EIA) - egy tanulmányt specifikus antitestek CMV osztályok M és G. Az IgG a vérben csak azt mondja, hogy a nő már találkozott a fertőzés a múltban, és a fertőzés történt elég sokáig. Több, mint 90% -át a lakosság Ig G a vérben. Ez a helyzet a legkedvezőbb a terhesség. a vér jelenléte Ig M szerint friss fertőzést, ebben az esetben fontos, hogy meghatározzák a fertőzés történt a terhesség alatt vagy korábbi (IgM is fennállhat a vérben egy évre). Ha egy nő elmegy a vizsgálat a terhesség, akkor egy ilyen helyzetben, akkor ajánlott, hogy tartózkodjanak a koncepció néhány hónapig. A nők, akik nem rendelkeznek a vér antitestek CMV a leginkább veszélyeztetett a betegségek kialakulásában a gyermekek, a vírushoz kapcsolódó.
és más felmérési módszereket lehet használni, hogy a diagnózis megerősítésére:
- Vírusizolálás sejttenyészetben (a legmegbízhatóbb módszer)
- Citológiai vizsgálata (kimutatására specifikus CMV óriás sejtek)
- Polimeráz láncreakció, vagy PCR (lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a DNS a vírus bármely szövetben)
Észlelése esetén a CMV fertőzés terhes nők a terhesség első felében látható magzatvíz vagy cordocentesis diagnosztizálására fertőzés a magzatban. Ezen kívül konkrét jelei magzati fertőzés az ultrahangos (méhen belüli növekedési retardáció, oligohydramnion, magzati hydrops a máj megnagyobbodása, a agykamrák és így tovább.) A megerősítés után a terhesség magzati fertőzés ajánlani megszakítás.
Ha a tünetek a fertőzés a magzat a terhesség második felében ajánljuk megfigyelés és kezelés megfigyeléses rekeszbe. A születés után az újszülött elvégzésére diagnosztikája veleszületett CMV fertőzés és különbözteti meg a lehetséges elsődleges fertőzés a szülés során, amikor áthalad a szülőcsatornán. Erre a célra használja vírusizolálálásával sejt kultúra és más módszerekkel.
kezelésére citomegalovírus
Mivel a magas toxicitása kemoterápia antitsitomegalovirusnyh (foscarner ganciklovir, valganciklovirt famciklovirrel) a terhesség alatti használata ellenjavallt.
Amennyiben a terhesség lehet használni gyógyszerek immunológiai lépéseket:
- antiTsMV specifikus immunglobulin (Tsitotekt)
- A rekombináns interferonok (Viferon, Roferon).
A nők, akik aktívan kiüríteni a vírus a terhesség alatt szülnek magát, mint egy császármetszés nem védi a babát a fertőzésektől.
Megelőzése citomegalovírus
Mivel CMV nagyon gyakori az emberek, akik teljesen védekezhet a fertőzés lehetetlen. És bár az amerikai szakemberek kifejlesztettek egy vakcina CMV ellen, a fő megelőző intézkedés, hogy tanulmányozza a jelenléte citomegalovírus fertőzés terhesség előtt.
151 34 21142 6