Neofillin - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
1 tabletta tartalmaz teofillin (tekintve 100% anyag), - 100 mg vagy 300 mg;
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, talkum, magnézium-sztearát, 30% -os diszperzió metakrilsav-etil-akrilát kopolimer (1: 1) 30% -os diszperzióját egy ammónium-metakrilát-kopolimer, típusú A.
Farmakológiai tulajdonságok:
Gyógyszerhatástani. Teofillin - egy természetes vegyület, egy alkaloid. A hatásmechanizmus a teofillin okozza elsősorban blokkolásával az adenozin-receptorok, foszfodiészterázok, növekedés az intracelluláris cAMP, csökkent az intracelluláris kalciumion-koncentráció. Ezáltal simaizomzatára relaxáló hatásúak a hörgők, gyomor-bél traktus, epeúti, a méh, a koszorúér, az agyi és pulmonális erek koronaér kitágítására csökkenti a perifériás vaszkuláris rezisztenciát. A készítmény növeli a hang légzőszervi izmok (bordaközi izmok és a rekeszizom) csökkenti a pulmonális vaszkuláris rezisztencia és a jobb oxigénellátását vér aktiválja a légzési központ a medulla oblongata, növeli annak érzékenységét a szén-dioxid javítja az alveoláris szellőzést, ami csökkenti a súlyosságát és gyakoriságát epizódok apnoe. A teofillin kiküszöböli érszűkület növeli biztosíték véráramlás és a vér oxigénellátását, csökkenti a perifocal ödéma és a teljes agyat. CSF, illetve csökken, koponyán belüli nyomás. Javítja a vér reológiai tulajdonságait, csökkenti a trombusképződés, gátolja a vérlemezkék aggregációját (vérlemezke aktiváló faktor és a prosztaglandin F2alfa) normalizálja a mikrokeringést. Ez antiallergiás hatása, hogy gátolja a hízósejtek degranulációját, és csökkenjen a mediátorok az allergia (szerotonin, hisztamin, leukotriének). Ez növeli a renális véráramlást, vízhajtó hatást okoz a csökkentése tubuláris reabszorpciója, növeli a kiválasztást a víz, a kloridionok, nátrium-és mások.
A hatás a gyógyszer teljesen kifejlesztett 3-4 nap után a kezelés megkezdése után.
Farmakokinetikáját. A lenyelés teofillin teljesen felszívódik a gyomor-bél traktus, biohasznosulás körülbelül 90%. Amikor részesülő teofillin nyújtott hatóanyag-leadású tabletták maximális koncentráció elérte a 6 óra után. Binding plazmafehérjékhez: egészséges felnőttek - mintegy 60% betegeknél májcirrózisban - 35%. Úgy hatol át a vér-szöveti határokat, elosztott szövetek. Mintegy 90% teofillint metabolizálódik a májban részvételével számos citokróm P450 izoenzimek inaktív metabolitokká - 1,3-dimetilmochevoy sav, 1-metilmochevoy sav és 3-metil-xantin. Kiválasztódik a vesék metabolitok formájában; változatlan kiadási felnőttek és gyermekek 13% -a - akár 50% hatóanyag. Részben kiválasztódik az anyatejbe. A felezési teofillin függ az életkortól és a jelenléte társbetegségek és: felnőtt asztmás betegeknél - 6-12 óra, a gyerekek 6 hónapnál régebbi - 3-4 óra a dohányosok - 4-5 óra, az idősek és a szívelégtelenségben. májműködési zavar, pulmonális ödéma, a krónikus obstruktív tüdőbetegség és bronchitis - több mint 24 órán át, ami szükséges a megfelelő korrekciós adagolási intervallum.
Terápiás vérszintje teofillin következők: elérni a hörgőtágító hatás - 10-20 ug / ml az izgalmas hatása a légúti központ - 5,10 g / ml. Toxikus koncentráció - nagyobb, mint 20 mcg / ml.
Javallatok:
Hörgő asztma, asztmás állapota. bronchitis és krónikus obstruktív tüdőbetegségek bronchiale jelenségek pulmonális hipertónia. alvási apnoe.
Adagolás és alkalmazás:
A kiválasztott dózis egyenként függően a betegség súlyosságától, a beteg testtömegétől, korától, metabolizmus sajátosságok dohányosok.
A kezdő adag felnőtteknél általában 0,3 g 1 alkalommal naponta. 3 nap elteltével a hiányában súlyos mellékhatások, a dózis növelhető, hogy karbantartási - 0,6 g (0,3 g, 2-szer naponta), előnyösen abban az esetben, az éjszaka és a kora reggeli támadások - 0,6 g egyszer este.
A dohányzó betegek esetén a kezdeti adag 0,3 g naponta 1-szer, amely, a jó tolerálhatóság fokozatosan nőtt minden 2. napon 0,3 g, hogy a támogató - 0,9-1,2 g (0,6 g este 0,3 0,6 g reggel).
A egyének kisebb súlyú, mint 60 kg a napi dózis 0,3 g (1 alkalommal naponta, vagy adagoló egy adag 0,2 g este, reggel 0,1 g); testtömeg kevesebb, mint 40 kg: a kezdő dózis 0,2 g naponta 1-szer, miközben - 0,4 g (0,2 g, 2-szer naponta).
Gyermekeknél 12-16 éves (testtömeg 40-60 kg): a kezdő adag 0,3 g 1 alkalommal naponta. 3 nap múlva, ha a tolerálható dózis növelhető, hogy karbantartási - 0,6 g (0,3 g, 2-szer naponta).
A 6-12 éves gyermekek kor (testtömeg 20-40 kg): a kezdő adag 0,2 g 1 alkalommal naponta. 3 nap múlva, ha a tolerálható dózis növelhető, hogy karbantartási - 0,4 g (0,2 g, 2-szer naponta).
Gyermekeknek 3-6 éves (testtömeg 20 kg): a kezdő adag 0,1 g 1 alkalommal naponta. 3 nap múlva, ha a tolerálható dózis növelhető, hogy karbantartási - 0,2 g (0,1 g, 2-szer naponta).
Jellemzői az alkalmazás:
Súlyos betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, a máj, a vírusos fertőzés, az idősek dózist csökkenteni kell, és óvatosan alkalmazható. A dohányosok személyek a gyógyszer hatásosságát lehet csökkenteni.
Mellékhatások:
Központi idegrendszer: fejfájás. szédülés. izgatottság, remegés. szorongás, álmatlanság, görcsök.
Szív-és érrendszer: tachycardia. ritmuszavar. csökkenti a vérnyomást.
A része a gyomor-bél traktus: azt a kényelmetlenséget és fájdalmat a gyomortáji régióban, hányás. gyomorégés. súlyosbodása epehólyag-gyulladás. holistatichesky hepatitis. növekvő koncentrációjának ALT, AST a vérben.
Allergiás reakciók: bőrkiütés. viszketés, influenza-szerű tünetek, nehéz orrlégzés.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Amikor egyidejűleg visszük a teofillin gyógyszerek szimpatomimetikus szereket és diuretikumokat a kölcsönös erősítése ezek; A β-blokkolók és lítium gyógyszerek - kölcsönösen hatás csökken. Farmakológiai hatások teofillin lehet csökkenteni (növekedése miatt a clearance indukciós mikroszomális májenzimek), míg a xantinok, karbamazepin, fenitoin, rifampin, izoniazid, terbutalin. Allopurinol, cimetidin, izoprenalin, ciklosporin A, makrolid antibiotikumok (eritromicin, oleandomicin), linkomicin, orális fogamzásgátlók (ösztrogének) és az influenza szérumot, hogy növelje a mellékhatások kockázatát teofillint (csökkenésének köszönhető, a clearance), ami szükségessé teszi, hogy állítsa be a dózist. Ez növeli a mellékhatások kockázata a glükokortikoidok, mineralokortikoidok, narkózis (fokozott kockázata a kamrai aritmiák), xantin és eszközöket, hogy gerjessze a központi idegrendszer (növeli neurotoxicitás), efedrin és efedrinsoderzhaschih gyógyszerek, béta-agonisták.
Ellenjavallatok:
Túlérzékenység a hatóanyag és egy xantin-származék (koffein, pentoxifillin), epilepszia. gyomorfekély vagy nyombélfekély az akut stádiumban, glaukóma. egyidejű vételére oleandomicin vagy eritromicin, a vérzéses stroke. retina vérzés, akut miokardiális infarktus. kifejezett atherosclerosis a szívkoszorúerek. korábbi belső vérzés, terhesség, szoptatás, 3 éves kor alatt, súlyos artériás magas vérnyomás. tachyarrhythmiák, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia. hyperthyreosis.
túladagolás:
Tünetek felnőtteknél: görcsök. megnövekedett testhőmérséklet, szívbetegségek (tachycardia, kamrai aritmiák. hipotenzió).
Tünetek gyermekeknél: ingerlékenység, mentális zavar, láz, hányinger. görcsök. tachycardia. alacsony vérnyomás, nehézlégzés.
A kezelés. Megszüntetése a gyógyszer, gyomormosás. bélirrigációval kombinációja polietilénglikol és sói, aktív szén, teofillin stimuláció kiválasztás a szervezetből (diuresis, hemosorption plasmasorption, hemodialízis, peritoneális dialízis ..) és hozzárendelése szimptomatikus: súlyos hányinger és hányás - metoklopramid és ondansetron görcsöket - diazepam.
Tárolási feltételek:
Tárolt eredeti csomagolásban hőmérsékleten nem haladja meg a 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől.
Élettartam - 2 év.