Nadrágtartók vagy zománc demineralizáció
A gyors bevezetése nadrágtartó fogszabályozási hazai történt néhány évvel ezelőtt, és tett egy igazi forradalom. Volt egy lehetőség, a test mozgása a fogak, a felhatalmazó irányítást a helyzetüket. Tagadhatatlan és más előnyei zárójelben:
- hiányában a kényelmetlenséget és fájdalmat, a kezelés alatt;
- lehetőségét kijavítása anomáliák felnőtt betegeknél;
- minimális száma látogatások az orvosnak.
Azonban nem minden olyan rózsás, mint amilyennek látszik első pillantásra. A berendezés áll egy speciális miniatűr fém berendezési tárgyak - konzolok, amelyek rögzített közvetlenül a vesztibuláris felületén fogak segítségével ragasztó készítmények. Fogszabályozó kezelés néha kiterjesztették 2-3 év, és a zárójelben tapad a fogak ebben az időszakban válik mechanikai akadály a természetes öntisztító a szájüreg [1].
Ezen túlmenően, egy listát a negatív oldalán egy rögzítő rendszer kiegészítik hurutos fogínygyulladás, periodontitis, gingiva hyperplasia esetekben és tetejét a fogak gyökerek reszorpció túladagolásával fogszabályozó erők [6].
Az egyik elismert veszélyek fogszabályozó gyakorlatban egy demineralizáció a zománc, ami megfigyelhető a kezelés alatt és után leválasztókészüiékként [2].
Ez a kérdés rendkívül fontos, hogy ne csak a hazai fogszabályozás, hanem külföldön is. [7]
A túlnyomó többség fogszabályozó betegek - tizenévesek, zománc, akik még nem alakult ki teljesen. A szakirodalom szerint [4], az állam a szájüreg egészségi tizenévesek 12-15 éves, amelyek dezokklyuzii, higiénikus index OHY-S 3,06 (nagyon rossz higiéniai szint). Az a tény, tartós készségek szájápoló az alapja mennyiségének növelésével lágy plakk bázisok körül zárójelek között, különösen a nyaki régió és a kapcsolattartó pontok. Amellett, hogy a visszatartás a természetes elemek baktériumflóra alatt fogszabályozó kezelés tartós berendezések vannak még sokan mások. Bebizonyosodott, hogy a változások és mennyiségi összetétele a mikrobiális flóra - szignifikánsan emelkedik minden betegnél egy rögzítő rendszer [8].
Hosszan tartó retenciós mikrobiális plakkok ezekben a betegekben vezet fokális demineralizáció, például sav-diffúziós kezdődik mezhprizmaticheskoe zománc tér és disszociációs kalcium és foszfát a felületi rétegben. Klinikailag ez nyilvánul formájában fehér foltok és csíkok, ami azonos az körvonalait bázis zárójelben.
Megfigyeléseink alapján, amelyek szintén érzékenyek Demineralizációi őrlőfogak, a felépítményeket a teljes kezelés időtartama alatt. Különösen sok probléma merül fel a gyűrűt, és az íny szélétől a nyaki területen, hiszen ez a rész lesz nehéz elérni a fog felületén a fogmosás közben és felhalmozódását ételmaradékok és mikrobiális lepedék vezet demineralizáció.
A kapcsolat a fenti, úgy véljük, hogy mielőtt a fogszabályzó fontos feladat - előfordulásának megelőzésére demineralizálódását kezelés alatt nem kivehető készülékek. Relatív ellenjavallat rögzítéséről állandó hardver rossz higiéniai állapot hiányában tartós készségek szájápoló.
Úgy véljük, hogy az észlelési szegény szájápoló kell bizalmas, de ugyanakkor nagyon meggyőzően elmagyarázni a betegnek, hogy fontos a higiéniai intézkedések, hogy tanítsa meg neki a helyes technikáját fogmosás. 2-3 hét elteltével, az ellenőrzés során a higiénia leckét, látni fogja a gyümölcsét az erőfeszítéseket, mert gyakran rosszul tisztított fogak honfitársunk - ez az eredménye a tudatlanság a higiéniai kérdésekkel, nem hiányzik a vágy, hogy tisztítsa meg őket.
De csak egyet szájhigiénia nem garantálja, hogy a fogszabályozó kezelés befejezése komplikációk nélkül. Súlyos kialakulásának kockázatát kezdeti szuvasodás okozta fogszabályozó beavatkozás, megköveteli, hogy az orvos tett meg minden lehetséges intézkedést, hogy megakadályozzák azt.
Kockázati valószínűsége fogszuvasodás során fogszabályozó kezelés megjósolni, módszerrel meghatározzuk a funkcionális rezisztencia zománc, úgynevezett TER-vizsgálat [3]. Mi egy gyors vizsgálati módszer-fer a gyakorlatban. Ez a módszer rendkívül egyszerű és elérhető a klinikai felvételt. A szükséges idő, hogy készítsen tanulmányt alapuló felmérés és interjú a beteg, képzési anyagok és eszközök átlagosan 5 perc. Ezt figyelembe véve, valamint a nagyon informatív dugóját teszt, azt javaslom, hogy szélesebb körű alkalmazását.
A plakkból tisztított, nyál szárítjuk a vesztibuláris felszínén a központi maxilláris metszőfog 2 mm-re a vágóél a középső sorban alkalmazzák egy csepp sósavat koncentrációban 1 mmol / l 2 mm átmérőjű. 5 másodperc után a csepp elmosta, a zománc szárítjuk egy vattacsomóval. Ezután 1 percig alkalmazva csepp 1% metilénkék oldat. Továbbá, a festék eltávolítása egy vattacsomóval. Helyre színes rézkarc származó finom kék intenzív kék. Szín területen, mint egy normál méretű kék.
Amikor FER vizsgálati adatok ZO% - a fogszuvasodás kockázatát gyakorlatilag nem létezik. Ha az eredmény 30-60% - fennáll a veszélye a fogszuvasodás, a zománc alacsony ellenállás. Amikor az adat 60% -ot meghaladó -nagyon alacsony ellenállású zománc.
Ezzel a módszerrel, valamint más vizsgálati módszerek, úgy véljük, alapvetően fontos a rászoruló betegek számára fogszabályozó kezelés egy nem kivehető készülékek. Mivel ez a vizsgálat prediktív, segít az orvos határozza meg az időzítés a kezelés kezdetén, és bizonyos esetekben, késleltetheti a kezelés, elsőbbséget adva a képzés és erősíti a fogzománcot.
Az általunk kifejlesztett képzési program betegek kariesvospriimchivoy zománc fogszabályozó kezelés. Azokban az esetekben, ONY-S alatti értékek 0,7 pont és a TER-teszt eredményei nagyobb, mint 30, rögzítése fogszabályozó berendezést el kell halasztani. A komplex terápiás és megelőző intézkedések nevezi az ilyen esetekben a következők:
1. lecke szájhigiénia egy ellenőrző látogatás 2 hét múlva (mielőtt normalizálása ONY index);
2. A helyreállítás a szájüreg;
4. kijelölése a belsejében a por (Szlovénia) 1 hónapig korban dózisokban 2-szer naponta. 30 g granulátumot tartalmaz: F - 0,5 mg Ca - 300 mg, a P - 232 mg, vit A -1000 NE, vit D3 - 100 NE, vit B6 - 0,5 NE. Ratio Ca / P - 1,29: 1.
5. A gél kaltsiyfosfatsoderzhaschego (CCF) modellt a haza legalább egy hónapig, naponta két alkalommal, miután egy kétperces fogápoló fogkrém. CCF egy könnyű plotnovata konzisztencia, pH = 6,5-7,5. Összetétel CCF - 2,5% -os oldatával agar-agar, kalcium-- 0,5%, P - 2% [5].
Szerint a fenti rendszer végezni a megelőző felkészülés rögzítésére fogszabályozó készülékek 65 beteg, életkoruk 11 és 23 év. 1 hónapon belül, láttuk csökkenését mutató TER-teszt 60,3 + 1,75, míg az első vizsgálat volt egyenlő 75,4 + 3,09 (p <0,05).
A csökkenés a FER-teszt kíséretében néhány klinikai változások (zománc vizuálisan szerzett élő fényét). A legtöbb esetben újraválaszthatók CFO 1-2 tanfolyamok szinte teljes normalizálása értékek vizsgálati TER (6 hónap után a kezdetektől a megelőző intézkedések, ez a szám egyenlő volt 44,44 + 7,47 (p <0,05).
Ennek megfelelően történt statisztikailag szignifikáns változás az index ONY-S - 1,4 + 0,13 és 0,78 + 0,12 (p <0,05). Но не было выявлено достоверных изменений индекса КПИ (комплексный пародонтальный индекс) - 1,53+0,14 и 1,46+0,18 (р <0,05) соответственно в начале обследования и через полгода.
Természetesen a beteg álma egy szép mosoly, és még halasztani 3-6 hónapig, de felismerve annak szükségességét, hogy előkészítse a fogak és a fotók megtekintéséhez számos lehetséges szövődmények, amelyek megjelennek a zománc, a betegek feltétel nélkül beleegyezett, hogy a megelőző intézkedéseket. Fontossági sorrendbe betegek tudatosan és lelkiismeretesen elvégzi a szükséges manipulációk.
Amellett a nyilvánvaló előnye az ilyen megközelítés a kezelés a fogak állkapocs-anomáliák állandó technika, akkor vegye figyelembe az alábbiakat:
- Először felhalmozott elegendő tapasztalat fogtisztító előkészítése során a zománc, a betegek általában gondosan tisztított és a fogak során az aktív fogszabályozó kezelés. Jó higiénia, a mi véleményünk, sok tekintetben a garancia a sikeres kimenetelét;
- másrészt erőteljesen csökkent az esetek száma csökken konzolok, és ez jelentősen csökkenti azt az időt a recepción a beteg az irodában fogszabályzó.
Ezen túlmenően, nem tapasztaltunk egyetlen esetben zománc letört alatt debondinga nadrágtartó, amely kétségtelenül arra is rámutat, hogy javítsa a szilárdsági jellemzői a zománc.
Így a javasolt sor a megelőző intézkedések megvalósítása a csökkentés zománc ellenállás teljesítményét, jelentősen csökkentve annak kockázatát, zsebek demineralizálódását kezelése során állandó felszerelésének. Ilyen unió megelőzés és a fogszabályozás egy jelentős korrekció a tervezés a fogak állkapocs-anomáliák segítségével nem eltávolítható technológia.
3. Okushko VR Klinikai Fiziológiai zománc / Egészségügyi, Kijev, 1981.
7. Scheie AA Agnebegg R. Fokozott Stgertosossus mutans a lepedék és nyál hatására a fogszabályozás. Ssand. J.Dent Res 1984, 92: 221.
fogászat