Műtéti kezelés urolithiasis
Műtéti kezelés urolithiasis
kezelésére urolithiasis
Sebészeti urológia - Surgery.su
Jelenleg műtét, beleértve urológia, van egy tendencia, hogy használja a minimálisan invazív kezelési módszerek. Ezek az előnye a hagyományos sebészeti beavatkozások, abban az értelemben, hogy azokat kíséri kevesebb szövődmény, kevesebb vérveszteséget a sebészeti beavatkozás, kevesebb stressz a műtét során, és egy rövidebb gyógyulási időszak műtétet követően. A hátránya ezeknek az eljárásoknak az, hogy időigényes, tartós egy kicsit hosszabb, mint a szokásos műveleteket igényel speciális felszerelést és készség a sebész, valamint megvan a ellenjavallat.
Között a hagyományos sebészeti beavatkozások használt urolithiasisban:
- Nephrolithotomia - üzemeltetés, amelynek során az egyik csészét vagy a medencében vesekő távolítani. Ehhez az ágyéki régióban tartott hosszú metszést. •
- Ureterolithotomia, pyelolithotomy - műtét, amely azt a célt szolgálja eltávolítása kő uréter lumen és a medence, ill.
- Tsistolitotomiya - üzemeltetés, amelynek során a húgyhólyag eltávolítása a kő.
Mindezeket a műveleteket végzik altatásban.
A jellemzi ezeket a műveleteket, hogy annak végrehajtása szükségessé egy kis bemetszést 1-2 cm-t. Ennek megfelelően, szükség van egy speciális készülékkel (laparoszkópos eszközök) az ilyen műveleteket.
A minimálisan invazív műveletek közé tartoznak:
- Percutan nephrolithotomia,
- Percutan nefrolitostomiya.
művelet technika a következő. Az ágyék a sebész egy kis metszésen keresztül. Ezen keresztül belép a csőbe - trokár és a trokár - egy speciális szondával. Ez a próba zajlik a vesén keresztül a medence, ahol a segítségével speciális szerszámok az orvos eltávolítja a kő. pre-zúzott kisebb darabokra, és azt követően, hogy azokat távolítsák amikor nephrolithotripsy ez a kő. Ezt a műveletet végzik vagy altatásban vagy a regionális (spinális vagy epidurális) érzéstelenítés. A műtét után a vesében van bízva, hogy egy speciális cső - vízelvezetés, melyek posztoperatív vizelet folyik le, amíg nem fogja vissza a normális veseműködést.
Ez a lépés látható azokban az esetekben, amikor más módszerek eltávolítása a kő, mint például extrakorporális lökéshullám kőzúzó, nem hatékony, és azokban az esetekben, ahol már nem ellenjavallat.
Szövődmények: vérzés, perforáció a vese (általában nélkül gyógyulnak beavatkozás), sérülés a szomszédos szervekhez (vastagbél, hólyag), vesekárosodás, amelyek megzavarják a normális működéséhez a vese.
A művelet technikailag nehéz, és egy kissé tovább tart, hogy nyissa ki a műtét. Néha szükség lehet nyomni a kő felé a vese segítségével ureteroszkóp. Ez a művelet eltávolítja nagy vesekő végzik gyakrabban, mint a testen kívüli lökéshullám kőzúzó.
Az endoszkópos kezelés
Az endoszkópos technikák töltött szó a forradalom műtét. És valóban, nem igényelnek annak kezében nem csökkenti, mivel az összes eszköz egyidejűleg keresztül bevezetett természetes nyílásokon.
az endoszkópos eljárásokat alkalmazott urolithiasisban:
- Cisztoszkópia - erre az eljárásra, cisztoszkóppal egészül ki a húgycsövön keresztül a hólyagba. Ahhoz, hogy távolítsa el a kő használt speciális cystoscope, amelyen keresztül az üreg a húgyhólyag beléphet eszközöket. Általában ez lithotriptor - az eszköz, amellyel a zúzott kő kisebb fragmensek, amelyek könnyebben alkalmazásával származtatott cisztoszkóppal.
- Ureteroscopy - ezzel az eljárással, egy endoszkóp van behelyezve az egyik ureter. Ahhoz, hogy távolítsa el a kő, ebben az esetben a különböző minták, mint a kosarak, amely elfog rock és tolja a húgyhólyagba.
- Ureteropieloskopiya - Ebben az eljárásban, a kő eltávolítjuk a terület a medence.
Ezeket a műveleteket végzik, altatásban vagy regionális (epidurális vagy spinális) érzéstelenítés.
Sztentelése - olyan eljárás, amelynek az üreges, csőszerű szerv szerkezetének bevezetjük, amely arra szolgál, mint a keret a test és tartja nyitott tetőablak. A stentek széles körben használják szív- és érrendszeri sebészet, fül-orr urológia. Stentek főleg olyan esetekben, ahol sürgősen vissza kell állítani a vizelet áramlását a vesében. Ez különösen akkor fontos, ha meg kell menteni a vese visszafordíthatatlan változásokat.
Sztentek különböző hosszúságú és szélességű, de a legtöbb közülük olyan alakúak, amely az úgynevezett „kettős J» vagy «kettős disznó farok” miatt a jellemző a göndör a végén. Ezek stentek visszaállíthatja a vizelet áramlását, hogy megkerülje a kő, szűkület, a húgyvezeték. Amint a kő eltávolítása vagy megszűnik a fertőzés a vesében, a stent el lehet távolítani.