Módszerek műanyag ujjbegyből hiba és eredmények
Módszerek műanyag ujjbegyből hiba és eredmények
Az értékelést a plasztikai sebészet. használt veszteség egy ujjal az alábbiakban olvasható.
Thiersch szárny miatt csökkent ellenállást az epidermisz nem alkalmazható. Reverdy A módszer jó eredményeket ad a csere a hiba csúcsa az ujjak, de a jelenléte a hibák, amelyek elérik, le a csontig, annak hiányában a zsírszövet eredmények az ilyen műanyag nem kielégítő. Ezért ez a módszer csak jelenlétében felületi hibák. Az előnyök Reverdy a hazai szakirodalomban ismert munkája Erqi kerületi és I. Zoltán.
Kozmetikai eredmény maloudovletvoritelnym. Ezt a módszert alkalmazzák a kefe rendkívül ritka
b - létrehozása volar bőrgraftot Marcus
Hátránya ennek a módszernek abban a tényben rejlik, hogy a csappantyú jelentősen zsugorodik, végül pigmentált, és végül, a hőmérséklet, fájdalom és érzékenység is csökken hosszú ideig vagy véglegesen. A megtapadást dermatome (epidermális csappantyú) lehet több benne, mint a megtapadást csappantyú Krause.
Ingyenes oltás az epidermális szárny egyik legalkalmasabb módszer a plasztikai sebészet a kezét. Azt írja Blair, Brown and Byers és Paget őket, és ugyanabban az időben velük, de tőlük függetlenül, a magyar kutató Ketteshshi. Magyarországon ez a módszer kerül be az általános gyakorlat I. Zoltán. Ő nagy sikerrel alkalmazzák „a csere a bőr hiba olyan esetekben, amikor a szubkután zsír tárolására, illetve a csere akkor nincs szükség (Zoltán).”
Cseréje hibák a bőr felületét a tenyér és az ujjak a legsikeresebben végrehajtott segítségével saját bőrét kefe kényszerült vagy pedicled szárny. Persze, hogy a megfelelő ecset bőr, különleges szerkezetű, kiváló minőségű bármely más, hogy nagyon erős és nagyon érzékeny. A sűrűsége szenzoros idegvégződések hozzájárul csaknem teljes gyógyulást az érzékeny funkció néhány hónapig.
Is visszanyeri gyorsan és a funkció a verejtékmirigyek, a számuk a bőrön ecset háromszor nagyobb, mint a bőr a hasfal (Horn). Ez nagyon lényeges a capture kis tárgyak (például egy papírlapot, papírpénz). Ha plasztikai sebészet nagyon fontos tény a jelenléte a gazdag érrendszerétől az átültetett bőr, különben a fertőzés veszélye és ischaemia. Amikor átültetést a beteg saját bőrét kefe nem igényel kórházi kezelést vagy valamilyen keresztezett immobilizáció (rögzítés, másrészt, hogy a gyomor falán). Az utóbbi vezethet kialakulását kontraktúra.
A veszteség lágyrész az ujjbeggyel csere kefe bőr elváltozás helyén lehet használni az alábbiakban leírt eljárásokkal.
Clapp műanyag egy módosított módszere bevonására amputáció Stump Zamteru. Jelenleg ez a módszer által elutasított sebészek, mivel ez után egy kis hiba. Cseréjéhez nagy hiba az is alkalmatlan.
Marcus módszer lerövidítve a csont és a kialakulását voláris bőr graft úgy, hogy a bőr mindkét oldalán egy kis szegmensét kimetsszük háromszög alakú. Ha vannak jelzések a lerövidítése a módszert sikerrel.
A művelet eredményeként a nem csak a kozmetikailag különböző, de tekintve a funkció
Műanyag Trankiyi - Lily - tapasztalat KOSHA - a záró bőrhibáknak kiváló eredményeket ad. A voláris felületén egy ujj kivágott egy háromszög alakú fül, melynek a teteje a vágott, közel a csont. Ezután felfelé mozog, és az alját átvarrja körömágy és a köröm is. Ez a módszer egy nagy hibája ujjbegy kevesebbet ad jó eredményt, mint amikor borított ujjbeggyel bőrt.
Leahy Klinikán 1945 módszert biztosít kezelésére műanyagok veszteség ügyében. A módszer alapja rejlik elmozdulás bőr graft. Mint Lengemanu, kapcsolat ezzel a módszerrel jó eredményeket.
Mozgassa ujját saját bőrét vezetett kedvező eredményeket a gyakorlatban Euler Ehalta, Hentsla, Gessendorfera, Lengemana, repülőjegy, Bofinger és Shtukke.
Műanyag bőrlebenye a lábát. kivett bőr kefével vagy távoli területeken, és Iseli Bunnell elsősorban a helyreállítási egy nagy lágyrész hiba a távolabbi phalanx a hüvelyk- és mutatóujjával.
Tenarny szárny venni a bőrt a hüvelykujj magasság, a közeli határ a szárny ne zavarja a meghajlás a hüvelykujját. bőr hiba maradt a thenar, helyébe szabad bőrátültetés.
Helyezzük bőrlebenye a lábát a hatálya alá tartozó területen a szabad thenar bőrszövetet vett az alkar (c).
Balesetes ujj található varrás után hozzá nyílása a láb (g), a leadott nem jelentősen korlátozza a normális mozgását ujjak (d)
Palmar csappantyú alkalmas cseréje hibák a hüvelykujj. Az alap a szárny lehet elhelyezni bármilyen irányba, akkor csak tartalék szubkután ható digitális idegeket.
Kereszt ujj csappantyú való helyettesítésére alkalmas hibák, nem csak a hegyét a hüvelykujj és a többi ujj, hanem a hiba volar felülete a közbenső mag és ujjperceket. Ez a módszer ajánlatos csak azokra a fiatalok (Horn). Eljárás az ilyen graftok reakcióvázlaton látható Bofinger és Curtis, és a szerkezete ábra görbéjén Curtis.
A használata kereszt-kután csappantyú látható azokban az esetekben, amikor szükség van a helyettesítő és a bőr és a bőr alatti szövet. Jó mobilizáció bőrlebenye a lábon elért leválása megnyúló gerendák fascia, mint a bőr ujjakkal csatolt oldalsó peritenonu extensor inak és csonthártya (lásd. Ábra Curtis). Eredmények műanyagból, a határokon bőr csappantyú az operált esetek voltunk kiváló szempontjából funkcionális és szépségápolási termékek. Ezért ez a módszer látható minden esetben a bőr és a bőr alatti szövetek cseréje, különösen akkor, ha ujjbeggyel károsodás típusa B.
Az érzékenység az átültetett bőr nem érte el a minősítése a kiszorított bőr graft.
Működés közben a hiba a helyszínen bőrlebenye a lábát, kivenni a laterális mozgásteret a mutatóujját, azonnal lezárta szabad bőrátültetés.
Az utolsó fénykép mutatja, hogy a mutatóujj érintkezik a csonkja a hüvelykujj, amely elegendő vastagsága a lágy szövetek
A csere a hiba bőrrel kevésbé fontos sérült ujját. Az ezzel a módszerrel megengedhető csak ha nincs lehetőség a hasznosítás az ujját. Mindenesetre, egyidejű jelenléte a bőr hiba és megsemmisítése az ujj, az utóbbi csak akkor szüntethető helyettesítése után a hiba, mivel ezt az ujját a bőr által vázkijelölés maradványok használhatók.
Határon bőrlebenye vett az alkar sérült egyidejűleg több ujjal. Egy ilyen lebeny nem csak kicserélésére alkalmas hibának ujjbeggyel, de például, jelenlétében egy hiba a bőrön át a ínhüvely.
a) egy csappantyú veszünk a dorzális intakt ujj, a bázis rejlik proximálisan,
b) egy bázis, csappantyú van elhelyezve disztálisan,
c) a csappantyú hogy elmozdítsuk az ujjbegy hiba, egy bázis található oldalirányban
Fékszárny a lábát. veszünk a hasi fal, a szokásos technika alkalmazott műanyagok vonakodva. A leírt hátrányok Erqi kerületben.
Szár műanyag fedél egyik lábát irodalmunkban Kosht le először 1952-ben. Ez főleg a szikla hüvelyk- és mutatóujjával.
b) Nyúlás bőrlebenye használt keresztkötések kialakulását ujj lebeny átvágás után a fascia gerendák (Curtis)
a-d - rendszere pedicled szárny egy lábon
Ennek hiányában a lágy szövetek ujját egy nagy telek, és az egész kerületén az ujját, mint általában, és nincsenek feltételek a szabad bőrátültetés. De ha még mindig végre bőrszövetet nélkül szubkután zsír, az eredmények inkább egy kicsit sem kielégítő. Cseréje hiba kényszerült csappantyú ilyen esetekben nem megvalósítható, mivel a kerülete nincs elég bőrt. Marad két lehetőség van: a rövidítés az ujj vagy használatát a behajtás a lábát. A rövidítés a hüvelykujj nem ajánlott, de sérülése esetén a többi ujjal kell figyelembe venni a beteg szakma. Ilyen esetekben, a használata egyszerű szárny a lábát (a forma hídon vagy szárny), vagy az ujját transzplantációs alatt a has bőrét a pillanatban már nem felel meg a követelményeknek. Egyszerű nyílása a láb nem nyújt teljes lezárása a körkörös hiba. Hátránya ennek a módszernek vannak leírva Erqi kerület, Zoltán és János. Egy hátránya átültetést ujjak a bőr alatt a has, hogy a mentesség igényel túl hosszú időt, és ezen túlmenően, a kívánt végeredmény csak akkor lehet elérni ismételt plasztikai műtétek.
A helyettesítés a hatalmas kör alakú lágy szövetek kézi kapcsolóelem hibák négy esetben sikeresen alkalmazták szárú nyílása a lábát. Ezután a művelet megköveteli a nem tartós immobilizáció alkarját.
Mi használjuk a következő módszerrel működését. miután a szokásos készítmény egy ujj sérülése, hogy műtét segítségével egy darab gézzel határozza meg a mérete és alakja a bőr hiba. Akkor ez a darab gézzel kerül a hasfal és a szélén a bőrön jelölt a csökkentés az előkészített bőrön, akkor a bőr három oldalán a metszést. Későbbi szakaszaiban képződés pedicled szárny jelentkezik a javasolt eljárás Erqi kerületi Zoltán kialakulását pedicled szárny Filatov. A különbség abban rejlik csak az a tény, hogy a szabad széle a bőr hiba a hasi fal kivágott egy háromszög alakú területen a bőr, hogy egységes összehúzódása a hiba élek. A bőr a területen a kritikus szakasz előforduló helyén konvergencia a két sor öltés, nem otseparovyvaetsya a mögöttes szövetet fenntartása érdekében perfúzió. Hogy megakadályozzák a hasi bőr feszültség gyengíti a varratot kell használni, például egy gombot a csont. Készítette ilyen folyamat cső bőr nagyon alkalmas a csere egy meztelen ujj hiba. Tűzés szabad éle a szárny és a széle az ujj sebet nem nehéz, még abban az esetben, ha a hiba szélei egyenetlenek. Az alábbiakban két esetet mi gyakorlatunkban.
1. SM 18 éves munkás. Bal hüvelykujja van sebességbe. A kép látható risunkea károkat. Végrehajtása után plasztikai sebészet (b) csappantyú van vágva a 18. napon. A beteg volt, lemerült után három hetes kórházi tartózkodást is. Elkezdett dolgozni három hónappal a sérülés után. Állapota a hüvelykujj ebben az időszakban jelenik meg a fényképek és a Jelen pillanatban, nem volt panasz, dolgozik ugyanazon a helyen.
2. BI 36 éves munkás. A hüvelykujj a jobb kéz megszorította vas blokkokat. Amellett, hogy a bőr hiba ábrán látható. de kiteszi egy disztális phalanx csont egy részének és a flexor inak, már megtörtént, és egy nyílt törés a alapja a köröm csont (b). Négy héttel a műanyagok (c) egy ujj van elválasztva a hasfal. Teljes teljesítmény felépülés a 16. hét után a sérülés (g).
Ebben a műveletben, hogy létrehozzák a hossza a szárny figyelembe kell venni azt a tényt, hogy egy adott módosított módszer, ellentétben az eredeti átültetett lebeny Filatov pedicled bőrt kap egy teljes vérellátás csak az egyik oldalon. Ezért szárny hossza nem haladhatja meg a dupla szélességű. Ezen túlmenően, a vérellátás a szárny fokozatosan csökkent, és a részét az ujját.
A fent leírt módszerek bőrátültetés lehet használni nem csak a károk helyreállítási cellulóz- és az ujjbeggyel, hanem cseréje héjhibák egyéb ecsettel szakaszok. Bőrtranszplantációs nyílt törések a ujjperceket és a metacarpalis csont szükséges 25-35% -ában. Ami az elsődleges szubsztitúciós bőrhibáknak érdemelnek kedvező eredményeket műanyag kényszerült bőrt szárnyak.
Hangsúlyozni kell, hogy a műszaki megvalósítás plasztikai sebészet rendkívül egyszerű. A seb gyógyulását is, így minden orvos tudja elvégezni a műveletet sikeresen.