Módszerek Az endoszkópos diagnózis és a kezelés, Gastroenterology - Klinikai Guide
Page 10 of 126
endoszkópia Gastroenterology
Endoszkópos diagnosztika és kezelés
Felszerelés. nyelőcső Ellenőrzés végezzük hajlékony vagy merev endoszkóp. Diagnosztizálni tanácsos használni rugalmas esophagoscopy, amely lehetővé teszi a részletes nézet minden részén a nyelőcsőbe. Orvosi oesophagoscopy gyakran elő merev endoszkóp, hiszen rajta keresztül egy csövet el lehet végezni a nyelőcsőbe ellenőrzése alatt a különféle eszközök.
Javallatok és ellenjavallatok.
Rutin esophagoscopy mutatja: 1) gyanúja nyelőcső betegség negatív vagy bizonytalan eredményeit X-ray; 2) megerősíteni vagy kizárni a rosszindulatú nyelőcső; 3), hogy tisztázza az elosztási folyamatot a nyelőcső nyálkahártyáját és; 4), hogy értékelje a hatékonyságát terápiás, sebészeti vagy sugárkezelés; 5) a terápiás manipuláció és a sebészeti beavatkozások (polypectomia, scleroterápia et al.).
Sürgősségi esophagoscopy mutatja: 1) a feltételezett jelenléte egy idegen test a nyelőcsőben; 2) amikor a nyelőcső vérzése; 3) gyanúja károsodás és perforáció a nyelőcső; 4) a szűkület a nyelőcső a gyomorba a szonda céljából etetés, és mások.
Ellenjavallata felső GI endoszkópia által meghatározott szörnyű állapota az általános és helyi eltérések, amelyben a vizsgálat lefolytatása nem lehet egy nagy aorta aneurizma, égés és egy nagy bejárati deformáció a nyelőcső és a többi.
Így javallatok és ellenjavallatok felső GI endoszkópia minden esetben meg kell határozni, figyelembe véve a megvalósíthatósági és szükségességét a vizsgálat a beteg állapota, elérhető Forest endoszkópos eszközök, a tapasztalat az orvos-endoszkópos. Esophagoscopy kell végezni minden esetben, amikor használja kiválasztásával vagy megadásával a diagnózis, akkor lehet, hogy aktívan befolyásolja a taktika a beteg kezelése.
Módszertan. Esophagoscopy végezzük egy külön táblázatban a növekvő láb és a fej végződik, fekvő helyzetben, vagy az oldalán (ábra. 2.1), a lehetőségét,
vizsgálatok ülő helyzetben (ábra. 2.2). Attól függően, hogy milyen eszközöket használnak a felső gasztrointesztinális endoszkópia, megfelelő módszertan.
Amikor végez esophagoscopy egy merev endoszkóp azért van szükség, hogy gondoskodjon a fej és a törzs, a száj, száj-garat és nyelőcső ugyanabban a síkban. Az endoszkópot alatt végzett folyamatos felügyelete, következetesen törekszik az elülső gyökere a nyelv és a gégefő, folyamatosan összpontosítva a hátsó falon orofarinx. A legnehezebb része - az átmenet oropharynx nyelőcső, amely egy nyílás található a frontális síkban ismertet az instant garat.
Esophagoscopy keresztül fibroscopy technikailag sokkal egyszerűbb, mint egy merev endoszkóp, és kevésbé traumatikus a beteg számára. Hajlítás végén az endoszkóp formájában orofarinx, hogy azt a bejáratnál a nyelőcső és a garat időt tölteni vele. A bevezetés után az endoszkóp a nyelőcsőbe a további haladás és ellenőrzést végeznek állandó kilépő levegő. A vizsgálat a nyelőcső, mint során endoszkópot a gyomor és a kinyomtatott.
A nyaki nyelőcső hosszirányú redők nyálkahártya érintkezés a felsők. Spread redők és vizsgáljuk meg a nyálkahártya az osztály csak kezelni intenzív levegő befecskendezése, hogy elérjék a teljes kibontakozását a ráncok nehéz. Abban a pillanatban, amikor a nyelőcső könnyen repedt, amikor ki vannak téve a levegő, azt mondhatjuk, hogy a végén a endoszkóp elérte a mellkasi nyelőcső (ábra. 2.3). Itt, a nyálkahártya kisimul, lumen a nyelőcső vesz egy lekerekített alakú.
Helye áthaladását a nyelőcső át a membrán határozza meg a jellegzetes gyűrű-alakú szűkülő a nyelőcső és a kis tágulási rajta. Hasi nyelőcső jól kiegyenesedett levegő, és ez alkotja a tölcséren, amelynek alja a nyelőcső-gyomor csomópont (2.4 ábra ,. 2,5; 2,6).
A sikeres diagnózis a különböző betegségek felső GI endoszkópia kell vizsgálnia nemcsak a integritását a nyálkahártya, a színe, a mobilitás, hajtogatás, hanem a funkciója a nyelőcső - perisztaltika falait megváltoztatni őket attól függően, hogy a légzés és pulzus, jelenléte merevségét a fal, nem vadsága a levegő bevezetésére .
Hibák és szövődmények.
A rugalmas endoszkópok felső GI endoszkópia gyakorlati biztonsági kutatás. Azonban, ha helytelenül használják fibroscopok, súlyos kár, hogy a falak, a nyelőcső és még a perforáció. Ezek a komplikációk merülnek fel olyan esetekben, amikor az alapelv sérül endoszkópia - az endoszkóp gazdaság csak a vizuális kontroll nélkül az erő alkalmazása leküzdeni az akadályokat. nyelőcső perforáció
- nagyon súlyos szövődmény, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Leggyakrabban vannak általános szövődmények által okozott intolerancia gyógyszereket használt nyugtatás és altatás.
- Esophagoscopy abban a helyzetben, hogy a beteg az oldalán feküdt.
- Esophagoscopy beteg ülő helyzetben.
- Esophagoscopy. Mellkasi nyelőcsövet.
- Esophagoscopy. Hasi nyelőcsövet.
- Esophagoscopy. A nyelőcső-gyomor találkozásánál ismertet.
- Esophagoscopy. A nyelőcső-gyomor találkozásánál van zárva.