Modern módszerek kezelésére és megelőzésére urogenitális fertőzések "
„Modern módszerek kezelésére és megelőzésére urogenitális fertőzések.”
Ma beszélünk egy érzékeny, de nagyon fontos kérdéssel kapcsolatban, hogy az egészségügyi férfiak és nők. Jelenleg több mint 20 betegség, szexuális úton terjedő betegségek (STD). Sajnos, ezek viszonylag gyorsan elterjedt bizonyos csoportjai körében a lakosság és könnyen átvihetők, még rövid érintkezés után egységet. Szeretném mondani, a leggyakoribb betegségek ebben a csoportban.
Gonorrhea - egy fertőző betegség által okozott Gram-negatív diplococcusok Neisseria gonorrhoeae, az egyik legelterjedtebb fertőző betegségek.
Azoknál a nőknél, gonococcus fertőzés gyakran fordul elő alacsony vagy tünetmentes és kimutatható a különböző megelőző vizsgálatok, beleértve a szexuális partnerek, valamint a szövődmények kialakulásának. Ez szükségessé szűrés gonorrhoea nők nagy a fertőzés veszélye.
gonorrhoea diagnózist laboratóriumi kimutatására gonococcusok tipikus morfológiai és színező tulajdonságok kimutatására gonococcusos antigén vagy nukleinsav klinikai mintákban.
Azonosításához gonorrhoea használt mikroszkópos vizsgálatok és kultúrák (a lányok és a nők 60 év feletti - csak a kultúra, a meghatározását enzimatikus tulajdonságait gonorrhoea).
Az ajánlott kezelési rend
A komplikált gonokokkuszos fertőzés (húgycsőgyulladás, méhnyak, hólyaggyulladás, vulvovaginitis).
Az azitromicin - 1 g orálisan egyszer
A ceftriaxon - 250 mg intramuszkulárisan egyszer
Az ofloxacin - 400 mg szájon át egyszer
Ciprofloxacin - 500 mg szájon át egyszer
Mindezek a gyógyszerek is nagyon hatásos a végbél kankó. Amikor gonorrhoea a gége gyógyszerek leghatékonyabb (gyógymód több mint 90% -ánál) a ceftriaxon, ciprofloxacin a jelzett dózisokban, doxiciklin 100 mg 2-szer naponta 7 napig, a kombináció az ofloxacin (400 mg po) és az azitromicin (1 g orálisan ) egyszerre.
A fluorokinolonok ellenjavallt gyermekek és serdülők 14 év alatti életkor, a terhes és szoptató nők esetében.
Egyidejű C. trachomatis detektálására kijelölt azitromicin egyszeri 1 g orálisan vagy doxiciklin 0,1 g 2-szer naponta orálisan 7 napon.
Ezzel együtt, ha a vallomása nem zárható ki vezető kóroki tüneti terápiák.
Annak megállapítása kritériumait kúra gonorrhea kezdődik 7-10 nappal a kezelés befejezése után. A kritériumok kúra közül hiányában szubjektív és objektív tünetek a betegség, a negatív eredmények mikroszkópos és kultúra tanulmányok. Jelenlétében a klinikai és laboratóriumi bizonyítéka fenntartása a gyulladásos folyamatban, akkor ajánlott újra vizsgáltuk egy kötelező kivételével kultúra és társ-fertőzések.
Szexuális partnerek gonorrhea betegek vannak kitéve vizsgálat és kezelés, ha a szexuális érintkezés történt 30 nappal beállta előtt a beteg tüneteinek. Ha szubjektíve tünetmentes gonorrhoea diagnózis és kezelés alá szexuális partnere, szexuális kapcsolat előtt 60 napig a diagnózis gonorrhoea.
Survey gyermeknek, ha anyjuk vagy személyeket gondjukat, talált gonorrhoea.
Urogenitális trichomoniasis - széles körben elterjedt fertőző gyulladásos betegség, a szexuális úton terjedő, protozoák Trichomonas vaginalis.
A fő gócok elváltozások az urogenitális trichomoniasis a hüvely és húgycső nőknél. Ezzel kapcsolatban multifokális trichomonas fertőzés diagnosztizálására meg kell jelölni a helyét az elváltozás.
Nők a gyulladásos folyamat, amely nagy vesztibuláris és lacunaris mirigyek méhnyak. Trichomonas találhatók a méhben, a saktosalpinksah, petefészek ciszták. Vannak beszámolók olyan urogenitális trichomoniasis komplikációk miatt a terhesség (koraszülés, korai burokrepedés, stb). A klinikai képe komplikációmentes urogenitális trichomoniasis nőknél jellemzi gyulladás a hüvely és a hüvelyi részét a méhnyak. Ezt követően is csatlakozhatnak vestibulitis, parauretrit, endocervicitis, endometritis és mtsai., Amely tekinthető egy szövődménye a betegség. Alakulhat emelkedő fertőzés a húgyúti és a vesékben (hólyaghurut, pyelitis, pyelonephritis).
Diagnózis urogenitális trichomoniasis telepítve a szükséges kimutatása T. vaginalis laboratóriumi kutatás. Mivel az általánosság fertőzés trichomoniasis urogenitális traktus gyakran kombinálják más betegségek, szexuális úton terjedő fertőzések, és ezért a betegeket kell alávetni, megfelelő vizsgálatot. Abban az esetben, egyidejű urogenitális fertőzések (társulásai) első kezelésére trichomoniasis, majd a más fertőzések.
Kezelése urogenitális trichomoniasis
A lokális kezelésére trichomoniázis, a leginkább hatékony és korszerű gyógyszerek Hexicon, yodoksid és Betadine. Nevezik ki 1 kúp naponta 1-2 alkalommal, 10 napon át. A kezelésére Trichomonas vaginalis, ellentétben más hüvelyi fertőzések, szisztémás gyógyszereket feltétlenül használják: Metronidazol 500 mg (2 tabletta), 2-szer naponta belsejében 7-10 nap.
Visszatérő természetesen trichomoniasis együtt a fő kezelés ajánlatos alkalmazni Solkotrihovak - 0,5 ml intramuszkulárisan, 3 injekció időközzel 2 hét, majd 1 év után 0,5 ml-es adagot
Annak megállapítása kritériumait kúra urogenitális trichomoniázis kezdődik 7-10 nappal a kezelés befejezése után a segítségével mikroszkópos és tenyésztési módszerek. Betegek urogenitális trichomoniázis tájékoztatni kell arról, hogy szükség szűrés és kezelés a szexuális partnerek, az önmegtartóztatás a közösülés, amíg a gyógyítás.
Urogenitális Chlamydia nincs speciális klinikai megnyilvánulásai, és patognomikus tünetek általában akkor fordul elő torpidly, alacsony vagy tünetmentes. A kezdeti cél a fertőzés gyakran a endocervix a nők. Továbbá, S. trachomatis befolyásolhatja más nyálkahártya-bevonatú hengerhám (végbél, a szem kötőhártya és a garat). Reiter-féle betegség C. trachomatis lehet kimutatni az ízületi folyadékban. Azoknál a nőknél, a Chlamydia trachomatis gyakran oka a méhnyak és a szövődmények petevezeték-, petefészek-gyulladás és serohepatitis, paraappendicitis, pelvioperitonit. Azoknál a nőknél, chlamydia fertőzés a legnagyobb veszélyt, mivel az enyhe tünetek és kapcsolódó késedelmes diagnózis és a kezelés késik feladat. Úgy becsülik, hogy 2/3 a nők szubjektív tünetek nem lehet. C. trachomatis az egyik fő oka a szekunder női meddőség. Az eredmények azt mutatják, hogy a szekretált Chlamydia krónikus betegségek hősokk-fehérjék hasonló aminosav készítmény egy embernek, amely képes indukálni autoimmunitás a medencei és a meddőség fejlődését. Továbbá, S. trachomatis okozhat spermium antitestek, ami egy másik oka a meddőség.
Chlamydia folyamatot, ellentétben a gonorrhoea, azzal jellemezve, hogy egy hosszú inkubációs periódus (10-14 nap), a jelenléte a nyálkahártya vagy nyálkás-gennyes váladék a méhnyak és a húgycső, és a follikuláris kialakulását a méhnyakban (follikuláris cervicitis).
Szűrés a chlamydia, még a tünetek hiányában ajánlott veszélyeztetett személyeket, szexuálisan aktív serdülő lányok, különösen a fertőzésre hajlamos Chlamydia fertőzés, ha gyakran változnak a szexuális partnerek és nem használ barrier fogamzásgátló. Ugyancsak célszerű, hogy készítsen éves felmérés a szülőképes korú nők, különösen azok, akik a hormonális fogamzásgátlók, változások a szexuális partnerek, a történelem, amely utaló jelek vannak, a méhen kívüli terhesség és gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek.
Ez a leginkább informatív kutatás módszere kultúra kimutatására Chlamydia, a gyors diagnózis chlamydia előnyös a módszer közvetlen immun monoklonális antitestekkel. Immunológiai vizsgálati eljárás előnyösen alkalmazható a tömeges szűrés. A legfejlettebb a módszerek a DNS diagnosztika.
Létrehozása kúra urogenitális chlamydiosis kell végezni, tekintettel a diagnózis eljárást. Kultúrák tartott legkorábban 2-3 héttel a kezelés után, mert a megszerzésének lehetőségét hamis negatív eredményt. Közvetlen immun tesztet, vagy PCR előtt végzett 3-4 héttel a kezelés után is álpozitív eredmények miatt lehetséges megtartásának nem életképes mikroorganizmusokat vagy azok maradványait.
Az ajánlott kezelési rend
A fázis-terápiát.
Stage 1 Viferon 500000 U 2 gyertyák naponta 12 órás intervallumokban 10 napig, majd ugyanúgy minden második nap (hetente 3-szor) 1-12 hónapig.
Helyileg yodoksid 1 hüvelykúp naponta 1-2 alkalommal, 10 napon át.
2 Sumamed lépésben 1 c. 1 alkalommal hetente 3 hétig. Amikor a friss chlamydia kezelés kezdődik a második szakasz.
Stage 3 Bifiform 3 kapszula naponta, 15 napon és a gyertyák orálisan 1 kúp bifudumbakterinom endovaginal naponta 1-2 alkalommal, 10 napon át.
Bakteriális vaginosis - Diszbakteriózisi hüvelyi nyálkahártya, ahol a mennyiség a hüvelyi laktobacillusok, és lesz egy gyengén savas közegben meglúgosítjuk meredeken csökken. Megzavarta a normál mikroflórájának a hüvely, lúgos közegben, a feltételeket a reprodukciója anaerob baktériumok és a hüvelyben kolonizált gardnerellami, mikoplazmák.
A betegek többsége diagnosztizálnak, és több bél dysbiosis, ami az egyik lehetőség bakvaginoz dysbiotic egy folyamat domináns kijelző akár a nemi szervek vagy az emésztőrendszerben.
Ólom és gyakran az egyetlen jele a bakteriális hüvelygyulladás, hogy növelje a leucorrhea 20 ml naponta, ami körülbelül 10-szer magasabb, mint a normális.
Az ajánlott kezelési rend.
A megelőzés a visszaesés a későbbi szükségességét:
A premenstruális időszakban és az első nap a menstruáció végezzen Hüvelyi Hexicon 1-2 gyertyák naponta, 5 napig, Viferon 500000Ed 1 végbélkúp éjszakára hetente 3-szor 3-12 hónapig.
Amennyiben a kezelés nem szükséges alkalmazni kombinációjának szisztémás és helyi kezelés. A szisztémás terápia alábbi rendszerek ajánlottak:
Candidiasis - fertőzés a hüvely nyálkahártyáján kiterjesztve a méhnyak, szeméremtest, és gyakran, a kórokozója, amelyek az élesztők, általában a Candida albicans. Élesztőszerű gombák a Candida nemzetség opportunista patogének. Kimutatása gombák a tünetek hiányában nem jelzi a szándékolt kezelés szempontjából.
Sok modern gyógyszerek kezelésére urogenitális candidiasis.
Helyi kezelés: Livarol on 1vaginalnoy gyertya naponta 1-szer 10 napig; Ginofort ha a fecskendő tartalmát a hüvelybe; 1 Zalain hüvelykúp egyszer. Szükséges immunstimuláló terápia: viferon 500000Ed 1 kúp rektális 10 napos vagy Lavomax 1 tabletta hetente 3 hónapig.
A krónikus visszaeső természetesen szükséges kijelölésre szisztémás gyógyszereket. Mikosist Dyuflyukan 150 mg vagy 150 mg 1 kapszula egyszer este, majd 1 kapszula havonta 4-12 hónap.
Gonorrhea kezelésére terhes nőknél végzik a kórházban bármely szakaszában a terhesség antibakteriális szerek, nincs hatása a magzatra. A választható gyógyszerek terhesség alatt egyes cefalosporinok, makrolidok spectinomycint, penicillin G. Ellenjavallt, tetraciklinek, fluorokinolonok, aminoglikozidok. Alkalmazás bio-stimuláló és immunmoduláló szerek gonococcusos fertőzés szigorúan be kell érvényesnek.
trichomoniasis metronidazol kezelést végezzük (kivéve az első trimeszterében) dózisban 2,0 g orális dózis.
Kezelése chlamydia terhesség alatt
- Az első trimeszterében kipferon (endovaginal vagy rektális) 1 kúp éjjel, 10 napig.
- A második trimeszterében eritromicin -500 mg szájon át naponta 4 alkalommal 7-10 napig
- A 3. trimeszterében Sumamed egyszeri 1 g belsejében.
Ismételt tanfolyamok beadás kipferon tartott havonta 10 napon belül.
Kezelése a candidiasis és a bakteriális vaginosis
- Hexicon gyertyák (bármely szakaszában a terhesség), vagy gyertyák Yodoksid (első harmadában) 1 kúp naponta 1-2 alkalommal endovaginal 5-10 napig.
- 28 és 34 hetes terhesség van rendelve 1 viferon 150000ED végbélkúp naponta 10 napon át.