Mit kell tudni a neurológiai vizsgálat (betegtájékoztatás)
... diagnosztizálására egy adott patológia, a kombináció a három elemből áll: a gondos kikérdezés, vizsgálat a beteg teljesítő laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.
Kezdjük azzal, hogy a neurológus, akkor oda a két esetben az önálló vagy címének felé más szakemberek, de mindkét esetben meg kell ugyanúgy viselkedik (nem veszi figyelembe a vészhelyzet esetén: eszméletvesztés, az agyvérzés, a sérülések stb, valamint azokban az időkben, amikor megy keresztül „orvosi vizsgálat”, amely általában tartalmaz egy neurológus, mert ezek a helyzetek szükség külön tanulmány).
Ez a „szükség” tőled (a beteg), amikor meglátogatja a neurológus:
• Első. meghatározott „panaszok” (kapcsolódó egészségre), amely biztosítja a „panasz” nem csak, hogyan érzi magát, a betegséggel kapcsolatos, az idegrendszer, és biztosítja az összes „panasz” (akkor is, ha aggódik menstruációs zavar vagy köhögés). Ez azért van, mert egyrészt a beteg (nem orvosi) nem lehet tisztában azzal, hogy releváns a patológia az idegrendszer, és mi nem, és másodszor, a „panasz” - ez része a beteg vizsgálata (klinikai vizsgálat ), amelyek nem rendelkeznek a „fajspecifitásuk”, és értékelni kell egy komplex, amely után a szakértő ( „szűk”) osztja magának azokat a „panasz”, amely úgy tűnik, hogy neki egy prioritás, hogy azonosítsa a lehetséges jelenléte a beteg patológiai az idegrendszer és további pontosítást ahhoz, hogy megértsük a lehetőségeket a lényege a probléma (betegség).
• Második. Ez nem lesz felesleges, ha úgy gondolja, előre, hogyan BUDE kifejezett neurológus történelem „a betegség” vagy a történelem „bármilyen problémája fájdalmas állapot”, például, amely miatt az elején a betegség, hogyan zajlott (és egyre növekvő ) hogyan jeleit (tünetek) a betegség, hogy erősítik vagy gyengítik, ami megy tesztek (ha van ilyen), ebben a tekintetben, és néhány kezeltük (ha van ilyen), függetlenül attól, hogy volt „mint egy fájdalmas állapot” korábban, ha igen mi is a „mesterséges szigeteket azonos „de hogyan” más”, stb.,. emlékeztetni kell arra, hogy az „extra információt nem történik”, meg kell kifejezni mindazt, amit jónak látsz, és a neurológus biztosítja a maga számára a legjelentősebb információkat maguknak, és próbálja meg elküldeni a bemutatót a helyes irányba neki (ha szükségesnek tartja, hogy ezt a technikát egy interjúban magukkal).
• Harmadik. előre próbálja megjegyezni ezeket az eseményeket (amennyiben azok az egészségre), lezajlott a múlt és / vagy folyamatban lévő pillanatában (pl krónikus betegségek), de nem, mint gondolod, az a hozzáállás, hogy a betegség, amelyről akkor jön a neurológus a pillanatban: a betegség, trauma, fertőzés, áthaladás minden felmérések (és azok eredményeit - lásd alább.), terápiás kezelések, beleértve a gyógyszereket és az esetleges szövődmények miatt vétel korábban beérkezett (függetlenül attól, ez az információ kapcsolódik az idegrendszer vagy sem).
• Negyedik. biztosítani (ha van), szabadságvesztés (a) a korábban végzett „felmérések” és a kezelés ( „kórházi elbocsátás”, „az eredmények röntgen”, „megkötésére vizsgálatára szakértő (pl nőgyógyász, szemész) minden diagnosztikai központok”, stb .,., és tájékoztassa a neurológus, hogy mit jelenleg olyan gyógyszereket szed (ha elfogadják), illetve alkalmazzák (adott esetben) nem gyógyszeres terápiákkal (. bemelegítés, masszázs, stb) a gyógyszer információ lehet, mielőtt Tavlya a memória írt egy lapon a lista formájában (lista), vagy közvetlenül fűződő összes gyógyszert venni az otthoni ( „csomagolása gyógyszerek”).
Természetesen, ha nem tudja megadni a neurológus az összes fent említett információ, ha nincs „átok” nem, és ez a hozzáállás az Ön által neurológus nem változott, de nem szabad elfelejteni, hogy az információk teljességét az Ön által megadott vizsgálati eredményeit függ és a képesség, a rövidebb távon hozzárendelése nélkül további kutatási módszereket (és ennek megfelelően nincs szükség járulékos költségekkel neked), hogy egy jobb következtetés (vagy diagnózis), és ennek megfelelően, időben hogy jelölje ki a szükséges további vizsgálat, kezelés vagy megelőző intézkedéseket.
Most, hogy végre kell hajtania a neurológus címét az azt (újra szeretnék emlékeztetni arra, hogy nem foglalkozik az esetekben, amikor a neurológiai vizsgálatot végeznek sürgősségi, préselés, jelzések és ha a múló „orvosszakértő”, hiszen ezekben az esetekben szabályai és sajátosságai neurológiai vizsgálat).
Amikor meglátogat egy neurológus (a tervek szerint), akkor:
• Tisztázza a „látogatás célja.” Természetesen ez nem egy „megcsúfolása te”, ahogy világossá kell tenni, hogy ha egy személy elment az orvoshoz, akkor ő sem beteg, és ő aktívan keresett orvosi segítséget, vagy küldték konzultáció; de ez a pontosítás, hogy jobban megértsük a neurológus lényege a probléma, mert egyes betegeknél közvetlenül az irányban, hogy egy adott vizsgálat vagy mentesítést neki egy gyógyszert, és ezekben az esetekben a neurológus megváltoztatta a taktikát a viselkedésük, mert ebben az esetben van szükség, hogy hozzanak létre egy beteg a full-contact, kezdve egy nyilatkozatot a panaszok, stb információkat, mint már említettük, ami lehetővé teszi a neurológus, hogy képet alkothassunk a jelenléte egy adott beteg atologii és a lehetőséget, ez utóbbi kérésére, és néha követelmények (és attól függően, hogy végezzen további vétel).
• Tisztázza a „panasz”, a történelem jelen betegség, más betegségek. köztük több konkrét információt, akik a múltban, a betegségek, sérülések, fertőzések, stb (Amint fent említettük). Más szóval, a neurológus is kérdezgetnek, amely lehetővé teszi neki, hogy pontosabb képet kapott információk tőled, vagy ad információt, amit elfelejtett, vagy nem érzi szükségét, hogy kifejezzék.
• Kérdezze meg, hogy meghívják a relatív (rokonok, feleség / férj, gyerekek, stb) Annak érdekében, hogy részletesebb információkat az Ön egészségi állapotára (gyakran ez a hotel jelenlétében „memória problémák” a beteg vagy annak érdekében, hogy a lehetőségek feltárását betegnek bármilyen betegség vagy sérülés a szülés alatt és / vagy az első életévben - felmérés beteg anya vagy apa, idősebb testvére), és azt is kérni, hogy elmondja neki a rokonok, hogy mi volt beteg, vagy beteg, stb . (a számot Uchaev meg kell határozni a jelenléte / hiánya van örökletes betegség).
• Vizsgálja meg „terapeuta” (azaz, mint a háziorvos): hallgatni phonendoscope / sztetoszkóp szervek a mellkas és a has (szív, nagyerek, a tüdő, a bélmozgás), hajtsa végre a hasi tapintása, tapintása nyirokcsomók, vérnyomás mérése, pulzus és a természet a pulzust, a felső és alsó végtagok, és mások.
• Óvatosan hallgatni rád információk bemutatása során van, amelynek szükségességét a kiszerelést fent tárgyalt. De lehet tapintatosan megszakítani, akkor megáll a történetet -, hogy bizonyos esetekben kerül sor annak érdekében, hogy Bole helyesen megérteni a panaszát, a fejlesztés a betegség, stb (Azaz neurológus, megszakítását vagy leállítását akkor a történetet, akkor határozzák meg a „megerősítő” vagy „minősített” kérdések).
• Gondosan vizsgálja az eredményeket az Ön által megadott telt korábban vagy jelenleg felmérések; Lehet kérdezni, ha szükséges. de nem kötelezettsége, hogy egy példányt a bizonyos vizsgálatokat azzal a céllal, hogy azokat az orvosi feljegyzések. Ne felejtsük el, az egészségügyi dolgozók nem rendelkeznek a jogot, hogy távol van az eredeti „kivonat” a kórházból, és az eredeti vizsgálat során, kivéve azokat az eseteket, amikor a felmérés eredményeit kaptuk, amikor a te kórházi ápolást és vizsgálatot végeznek „eszközök” tartozó kórház és a „szabad neked” - a ezekben az esetekben a felmérés eredményei bekerülnek a mentesítési összefoglaló, hogy kiadják a „kezét”, vagy hogy másolatok és a kutatási eredmények továbbra is a történelem, a betegség (amelyet aztán az archívumban tárolt olnitsy).
• Kérdezze meg (azaz aktívan azonosítani, ha nem mondták róla, mielőtt magad) mintegy esetleg zajlik a tárgyidőszakban vagy a múltban:
1 - epizód vagy epizódok eszméletvesztés (amit ő is ellenőrizze a rokonok)
2 - sérülések (törések, fejsérülések, gerincsérülés, törések a felső és alsó végtagok, esik, zúzódások, részvétel a közúti balesetek, stb)
3 - vizelési rendellenességek (és székletürítés)
4 - láz;
5 - kezelés a múltban egy neurológus (vagy idegsebész);
6 - áll az Ön allergiás bármely vagy gyógyszerek (vagy intolerancia), beleértve intolerancia valamennyi vizsgálati módszer (például ha teljesítő MRI / CT - klausztrofóbia) és a konzervatív nem gyógyszeres terápiákkal (pl fiziotreapevticheskie eljárások növekedését okozza a vérben nyomás vagy kontakt dermatitis);
7 - műtétek alkalmazott fájdalomcsillapítás és a módszereket, amelyek végre (érzéstelenítés, epidurális érzéstelenítés, stb);
8 - régi fertőzés gyermekkorban, serdülőkorban (amit ő is kérdezze meg a szülők, rokonok), és a felnőttkor;
9 - valamint az Ön „hangulat” (érzelmi háttér és érzelmi reakciók), az állam az alvás, az étvágy, a memória állapotát, jelenléte fejfájás, hátfájás; hogyan foglalkozik a szakmai ismeretek.
• Végezzen teljes klinikai és neurológiai vizsgálat. Nem kell leírni alkotóelemeinek klinikai és neurológiai vizsgálat, de minden beteg kell emlékezni a következő e vizsgálat (bármely szakaszában a) * neurológus kell végezni (csakúgy, mint az orvosok, sebészek), amikor a beteg levetkőzött képes fehérnemű, mert egyébként, lehetőség van, hogy kihagyja (miss) patológia nem patológiás állapottal az idegrendszer, de okozhat másodlagos kárt az idegrendszer (például rák, bőrbetegségek, ödéma, trauma, stb), és a nem-megfelelést d nnogo követelmény lehetetlen biztonságosságát teljes mértékben értékelni a motoros, szenzoros alrendszerek az idegrendszer, valamint az állam a vegetatív idegrendszer (vazomotoros és táplálkozási zavarok), és mások. Nem szabad elfelejteni azt is, hogy az egyes neurológus szükséges (függetlenül attól, hogy a panaszok és az állam) ellenőrizni fogja a jelenléte vagy hiánya kóros reflexek Jog (ez kötelező azonosítani reflex vagy Babinski tünet - tű alakú unalmas neurológiai vagy más speciális eszköz atra matichnym a beteg számára a külső széle a talp a sarok a lábujjak alatt ujjaival - egy mozdulat). Meg kell jegyezni, hogy a „kötelessége neurológus” kifejezés magában foglalja ellenőrzést a „forog” - vagyis az állam a gerincoszlopot és a szomszédos hátsó régiókban: testtartás, állapota izomtónus paravertebralis izom és más hátizmok, beleértve a szomszédos szegmensek a felső és az alsó végtagok; tünetek azonosítása „beszél” a lehetséges jelenlétét csigolya vagy extravertebralis patológia (más szóval, minden neurológus rendelkeznie kell a minimálisan szükséges képességek ortopédiai vizsgálat).
* Bármely szakaszában klinikai és neurológiai vizsgálat neurológus kérheti, hogy levetkőzik, hogy a fehérneműt, hogy tanulmányozza az állam az érzékelő rendszer (et al. Rendszer a fent leírtak szerint), annak érdekében, hogy megbízható (teljes) tájékoztatás a neurológiai állapot, és ezáltal elkerülhető a diagnosztikai hibákat.