Mik a jelei a visszatérő tüdőtuberkulózisban
Az okok a kiújulásának a betegség jelenleg még nem teljesen tisztázott. Relapse TB gyakran látható eredményeként aktiválása nyugvó mikobaktériumokra. Köztudott, hogy a kórokozó, ha bevezetjük a nyirokrendszer, akkor ott marad örökre. Miután a kezdeti kapcsolatot a szerrel előállított antitesteket, hogy a cél baktériumszuszpenziót reprodukció.
Amikor megsértése alkalmassága organizmus legyengült immun mechanizmus, amellyel a betegség egyre látens formában. A kezelés után mycobacteria nem megnyilvánulhat sokáig, de aktív lesz a hatása alatt a következő kiváltó tényezők:
- Krónikus betegségek különböző rendszerek
- alkoholizmus
- függőség
- Elfogadása erős immunszuppresszív gyógyszerek.
Ezen túlmenően, a ritka esetekben, az oka a visszatérő állapot újrafertőződés, azaz, penetráció a baktériumok kívülről.
A fő jellemzője a dessiminirovannoy formában a betegség az, hogy a kórokozó bejut a tüdőbe a vér, nyirok, és nagyon ritkán - a hörgőket. Fejlesztése reakció a késleltetett típusú, ami destruktív változások szövetben. A léziók változhat közepes és nagy zsebek a fibrotikus folyamatok.
Mycobacteriumok kezdenek elterjedni különböző módon: a vaszkuláris fal vagy nyirokrendszeri. Hilar csomópontok elmeszesedik, tüdőbeszűrődések talált friss és radikális szklerotikus oktatás.
Úgy döntött, hogy osztja többféle másodlagos típusú tuberkulózis:
- Akut fokális faj jellemzi az elején a folyamat a hörgőkben az átmenet a parenchyma szövetbe. Rengeteg lokalizáció találhatók leggyakrabban egyetlen fény formájában 1-2 kamarák. A betegség elsősorban érinti az embereket nem régebbi, mint 25 éve. A kellő időben történő kezelés az üreg sajtos tömegek tokozott és lezárjuk.
- A rostos forma egy szimmetrikus terület mindkét tüdő. Jellemzően a folyamat nem megy túl az első és a második szegmens. Egyes részek nagyok, úgy olyan maradandó és flare aktivitását mikobaktériumokra.
- Infiltratív tuberkulózis visszaesés kíséri tünetei súlyosbodásához. Váladékot képes terjedni, és túlmutatnak határain sajtos. Gyulladás a lézió körül specifikus. Néha eltűnik, így egy pár trükköt beszivárgott szövetet.
- Tuberkulóma hasonló külső jelek tumor. Elérheti 5 cm átmérőjű, általában található az első és a második lebeny a tüdő. Foci bővíteni és összeolvadnak a nagyobb területeken.
- Üregek bomlási a barlangos típus akkor lép fel, amikor olvad és cseppfolyósító caseation gennyes váladék. Így Mycobacterium jelen köpet, amely létrehoz egy terjedésének kockázatát őket a levegő.
- Vegyes forma jeleit barlangos és a fibrózis betegséget. Amikor az expanziós folyamat a leukocita vegyületek alakítjuk krónikus lefolyású. Megfigyelt granulálás elágazási középső rétegeiben a fény és proliferációjának kötőszövet a külső része.
- Patológiai cirrotikus típus megjelenése jellemzi a heg helyén gyógyító barlangok. Pleurális összenövések bekövetkezik, a formáció a hörgőtágulat. Tüdő sűrű.
klinikai kép
Tuberkulózis-visszaesés mutatkozik meg a különböző tünetek. Néhány ember a tünetek egyértelműen kifejezésre, mások kezdeni kezelni a hideg, nem tudván, hogy a betegség oka van kapcsolva Mycobacterium. A legtöbb beteg panaszkodik a köhögés, hogy nem megy a 2 hétig. Ezen túlmenően, a jellemző hemoptysis vagy tüdővérzés. Gyakori tünetek a következők:
- megnagyobbodott nyirokcsomók
- Egy fájdalmas szindróma a mellkasban
- A vesefunkciót és a húgycső rendszer
- Méretének növelése a máj
- légszomj
- tachycardia
- fejfájás
- Összesen étvágytalanság.
Mivel a fertőzés terjedését a különböző rendszerek a szervezetben a csatornákon keresztül, különböző tünetekkel érintett szervek az emésztőrendszer. A legtöbb érintett hörgők, a gége, a torok, a száj, a légcsövet. A beteg hangja megváltozik, amikor fut formák, mivel a kórokozó kap minden síkos váladék. A folyamat azzal kezdődik, a megjelenése gégegyulladás, ezután egy fázis a fekélyképződés és granulomák.
Társuló szövődmények vérzés. Nyúlás üregek fordulhatnak elő pneumothorax, empyema kifejlesztett, sipoly a hörgők és a mellhártya szövetek. Nem ritka ileitis - bél elváltozások. A destruktív fény átalakítás vezet a rák, az elhalálozás kockázata elég magas.
diagnosztika
Ismételt fertőzés vagy aktiválás mycobaktériumok gondos vizsgálatot igényel a beteg. Evett patológia korábban azonosított tuberkulinpróbában kapcsolatban elvégzett egyértelműen nem helyénvaló visszaesés. Az alapvető eljárás a tanulmány a tüdő radiográfiai, amelyben jól látható gócos lézió jellemző a típusú másodlagos betegségben.
Számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia szükséges vizsgálatok a fertőzés más szervekre. Gyanúja növekvő beépül rosszindulatú tumor biopszia.
Bronchoszkópia segít meghatározni a funkcióját a gázcsere és szellőztetés, hogy felfedje obstruktív folyamatok esetén ezek előfordulása.
Tesztelés köpet, hogy értékelje a mértékét aktivitás és mikobaktériumokra.
Fontos megkülönböztetni a tünetek az előzetes vizsgálat során a beteg, ha az elsődleges formája a tuberkulózis még nem találták meg. Különösen azért, mert súlyos stádiumában a beteg lesz magas láz, súlyos mérgezés, lehetséges eszméletvesztés.
terápiás módszerek
patológia kezelést végeznek a hagyományos módon. Visszafizetni az élénk tevékenységet mikobaktériumok megkövetelik a két - vagy négy komponens sémák tuberkulózis elleni küzdelem:
Alapok kijelölt valamennyi formája tuberkulózis. Ő ellenjavallt gyermekek, köszvény, terhesség és diabéteszes szövődmények. Okozhat mellékhatások - zsibbadás, emésztési zavarok, allergiás tünetek, a helyi típusát.
A dózis 25 mg / kg napi dózisban 60 napon át, majd - 15 mg / kg hat hónapig. A kezelés megköveteli, vezérlő funkciót a máj és a vese.
Eszközt, amely alkalmas a magas szintű karbamid a vérben, köszvény. Okozhat súlyosbodását osteoarthritis, hátrányosan befolyásolhatja a hemosztázis és az idegrendszert.
Elérhető a tabletták, amelyeket meg kell hozni minden reggel étkezés után 3-6 hónapig. Az adagolás 1,5-2 g naponta függően testsúly. Toxicitás növekszik egyidejű alkalmazása gyógyszerek célja, hogy javítsa a közlekedés kiválasztó sejtek.
A leghatékonyabb gyógymód az akut rohamok és az relapszusait betegség. Vegye figyelembe, hogy isoniazid hajlamos gyors inaktiválása, így a betegek a megfelelő folyamatokat a szervezetben kétszer kell az adagot. Amikor barlangos megnyilvánulásai ajánlott orális adagolásra vagy inhalációs alkalmazásra. Enyhe szakaszok intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazás. Adagolás időtartam 5 és 15 mg / testtömeg-kg, egy vagy három dózisban naponta. A kúra - a minimális (a megelőzés) 2 hónap, maximális (közben súlyosbodása) hónap.
Ellenjavallt súlyos májkárosodás, kardiális diszfunkció és az erek. Okozhat gyomorrontás. Amennyiben nem tesz eleget a rendszer és a kezelés leállítása lázat, fejfájást, amelyeket figyelembe kell venni, amikor megkülönböztető tüneteket.
A dózis 10 mg / kg testtömeg naponta, de nem több, mint 12 g, a gyermekek számára - egy legfeljebb 600 mg. Nem javasolt egyidejű opiátok és antikolinerg. Terápia alatt hajtjuk végre a folyamatos ellenőrzés a vérnyomás.
műtéti beavatkozás
Fontos szerepet játszik a vereség a tüdő játszik ellátjuk. Törlése szegmensek végezhetjük két fázisban, vagy egyszerre mindkét oldalán, attól függően, hogy a bizonyítékok.
A teljes elpusztítása a szövetek használt bonyolult és traumatikus eljárás - pneumonectomy.
Altatás alatt ezeket a műveleteket elvégezni, tekintettel pneumothorax, és légzési elégtelenség. Abban visszaesés kíséretében szövődmények, az alábbi technikákat:
- Wedge resectio van szükség, ha forgalomba Kaze semmi jelét nem a periférián az összeomlás. Továbbá, azt végzik jelenlétében kis üregek nélküli gyulladást.
- Segmentectomy szükséges elváltozások több mint két szegmensre, ha tuberkulóma paraméterek nőnek 3 cm és több átmérőjű. Azt is jelezte, hogy a jelenlegi konglomerátum gócok mérgezés.
- Teljes eltávolítása a tüdő végezzük cirrhosisos folyamatok és terjesztése üregek az egész területen. Ezt követően thoracoplasty ajánlott korrigáló eszköz.
Jelentős előrelépések pulmonológiai műtét lehetővé teszi, hogy jó eredményeket elérni, még az ilyen betegek, műtét, akiket korábban ellenjavallt, vagy a gyógyíthatatlan betegek számára.
Jóslás és megelőzése
Az egyik jellemzője a kiújuló betegség visszafordíthatatlan pusztulás, amelyben lehetetlen visszaállítani az érintett szövetben. Még a leghatékonyabb kezelés marad heg, szklerózis oktatás beágyazás. Ilyen gócok megfagy Mycobacterium, készen arra, hogy bármikor aktiválható.
Annak ellenére, hogy a jól-lét a beteg a kezelés után, ez egy fuvarozó a fertőzés, ami azt jelzi, hogy hosszú távú kamatláb és a rehabilitációs folyamat.
Gyógyulás és felszívódási üregek - a legkedvezőbb prognózisa, de rendkívül ritka. Ugyanakkor továbbra is a kis parcellákon sebhelyes szövet.
Abban az esetben, részleges helyreállítás szegmensek beteg legyen orvosi felügyelet mellett, de nincs szükség arra, hogy őt a kórházban.
Az átalakulás a disszeminált tuberkulózis caseous gyulladás a legkedvezőtlenebb prognózisa, magas halálozási kockázat.
Ha beszélünk a megelőzés, a fő módszer a betegségek megelőzése - a korrekció kemoterápia. De anélkül, hogy az életmód megváltozása és a megtagadás rossz szokások valamennyi tevékenység lesz hiábavaló.
Az orvosok azt javasolják, hogy óvakodjanak az elsődleges formája a fertőzés, de ha a beteg kezelték, fontos, hogy a visszaesés megelőzésére, mint másodlagos fertőzés megszüntetésére sokkal nehezebb.